Способ определения индивидуальной чувствительности к гемосорбции при сахарном диабете

 

Изобретение относится к эндокринологии и может быть использовано для оценки эффективности сахарного диабета. Цель - повышение точности. При осуществлении способа исследуют кровь больного с определением параметров мембран клеток крови до и после гемосорбции, при этом в качестве указанного параметра выбирают процент инсулина, специфически связанного с рецепторами эритроцитарных мембран, и при разнице его до и после лечения 4-8% судят о положительном эффекте лечения.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ.

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

КСПУ1-ЛИН (191 (П) (gg 4 А 61 M 1/10

В EiOI HAR

Э Е,if . ° ... It(Kl11

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21 ) 4160237/28-14 (22) 08.12,86 (46) 07,07.89. Бюл. Н 25 (71) Ижевский государственный медицинский институт (72) В.В.Трусов С.А.Маризин и М.А.Филимонов (53) 615.475 (088,8) (56) Авторское свидетельство СССР

У 1153887, кл. А 61 В 10/00, 07.05.85. (54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ К ГЕМОСОРБЦИИ

ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ

Изобретение относится к области медицины, в частности к эндокринологии, и может быть использовано для оценки эффективности лечения сахарного диабета.

Цель изобретения - повышение точ ности способа.

Способ осуществляется следующим образом.

У больного сахарным диабетом до проведения и после проведения гемосорбции определяют максимальное количество инсулина (в %), специфически связанного с мембранами эритроцитов. Для этого используют известную методику определения рецепторно-связанного инсулина, меченого изотопами з Т, на мембранах эритроцитов: определенный объем гепаринизированной венозной крови трижды отмывают инкубационным буферным раствором

2 (57) Изобретение относится к эндо- кринологии и может быть использовано для оценки эффективности сахарного диабета. Цель — повышение точности. При осуществлении способа исследуют кровь больного с определением параметров мембран клеток крови до и после гемосорбции, при этом в качестве указанного параметра выбирают процент инсулина, специфически связанного с рецепторами эритроцитарных мембран, и при разнице его до и после лечения 4-8% судят о положительном эффекте лечения, (примерный состав: НЕРЕ 50 мМ,декстроза 10 мМ, NaC1 125 мМ, КС1 5 мМ, СаС1 2 5 мМ, ЭДТА 1 мМ, БСА О 1%) для отделения плазмы и лейкоцитов.

Отмытые эритроциты разводят инкубационным буфером до первоначального объема. Используют две аналитические пробирки, В одну иэ них добавляют отмытые эритроциты и инсулин, меченый Т (в соотношении Я:1,кон1ZS центрация меченого инсулина 100 пг/мл), а в другую аналитическую пробирку, помимо указанных компонентов,добавляют раствор немеченого инсулина (концентрация инсулина в растворе

10 нг/мл) из расчета один объем не5 меченого инсулина на восемь объемов отмытых эритроцитов, Раствор немеченого инсулина необходим для определения неспецифического связывания меченого инсулина. Содержимое обеих

1491520!

С = 100, !

20

50

55 пробирок инкубируют rspss T =- + 3 +

+ 0,5 С в течение 145-150 мин.После инкубации содержимое каждой пробирки трижды промывзют охлажденным рлствором разделительного буфера (по составу анллогичен инкубационно".sy, но БСА 0,57,) для удаления меченого и немеченого инсулина, не связавшегося с эритроцитами, В гамма-счетчике подсчитывается радиоактивность эрит роцитлрного осадка и по формуле где С вЂ” максимальное специфическое

ia5 связывание инсулина Т с эритроцитами, 7,;

А — рлдиолктивность эритроцитлрного осадка без добавления немеченого инсулина, количество импульсов в мин;

 — радиолктивность эритроцитлрного осадка при добавлении немеченого инсулина,количестВО имп льсон Е3 мин>

Т рлдиолктssBIsocTb исходногv> т раствора инсулина количество импульсов в мин, рассчитывают максимальное количество (в А) меченого инсулина, спец: фически связанного с эритроцитарпой мембраной,, При увеличении процента снязывзния инсулина нл 4-87 судят о попожительном эффекте, о

Пример 1. Больной Яр-н, 57 лет, Госпитализация 15.10,85—

28.10,.85 — эндокринологическое отделение 1 РКБ, Гемосорбция проведена 18.10.85, Диагноз: сахзрный,цилбет Т типа; дилбетическая ангиопатия нижних конечностей, диабетическая полинейропатия, Показания к гемосорбпии: прогрессирующее тсчение основного заболевания, осложненного млкроангиопатией, полинейроплтией, Результаты определения максимального специфического связывлния

17.5 меченого Т-инсулина: до гемосорбции 3,08, л после гемосорбции 9,07. и разница в связывании 5,927,, Согласно предлагаемому способу эффект гемосорбции оценивается как явно положительный и больному рскомендовлнл повторная гемосорбпия для злкрепления полученного эффек гл, Данные способа подтверждаются кпини ески: улучшение субъективного состояния больного (улучшился сон, настроение, исчезло чувство усталости), исчезли явления полинейропатии (!Iарестезии, боль в икроножных ( мьшп лх), базальный уровень гликемии снизился с 8,88 до 7,77 ммоль/л.

Пример 2. Больной Б-ев, 35 лет, Госпитализация 06.11.86

17.11,86 — Т терапевтическое отделение МСЧ Р 1. Гемосорбция проведена

13,11 .86, Диагноз: сахарный диабет

T. тина, диабетическля полинейропатия, Показания к гемосорбции: инсулинорезистентность, прогрессирование яв1 лений полинейропатии. Результаты определения максимального специфическог связывания меченого

Т--инсу— линя: до г "ìîñîðáöèè 3,?1, л после гемоs.op(ssssss 8,407 и разница в связы—

ss,-нии 5 э 197., Согласно предлагаемому способу эффек r гемосорбции оценивается как положительный, Больному рекомендовано повторение гемосорбции для элкреплепия полученного эффекта. Данное злклкчение подтверждается клинически: уменьшение выраженности симптомов s.îëssssåssðoïàòssss, улучшепие общего сост ояния. Бл зальный уровень гликемии снизился с 10,27 до

8,05 ммоль/л.

Прелллгаемый способ позволит более точно проводить отбор больных сахарным диабетом для лечения методом программной гемосорбции, точность заявляемого способа состлвилл

87+ 3i, (точность известного 55+47.), Дифференциальный отбор больных для лечения методом гемосорбции или традиционными методами лечения сахарного диабета позволит избежать неоправданных расходов на проведение гемосорбции и тем самым исключить из дальнейшей терапии указанный метод лечения, как неперспективный для конкретного больного, Формула изобретения

Способ определения индивидуальной чувствительности к гемосорбции при сахарном диабете путем исследования крови до и после гемосорбции, о т л и ч а ю шийся тем, что, с цельк повышения точности способа, Составитель А.Лычкова

Техред Л.Олийньи Корректор О.Ципле

Редактор Н.Бобкова

Тираж 526

Заказ 3780/9

Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г.ужгород, ул. Гагарина,101

5 1491520 6 определяют содержание инсулина, спе- количества инсулина и при увеличении цинически связанного с рецепторами этого показателя на 4 — 8 от исходноэритроцитарных мембран, вычисляют го определяют чувствительность к гепроцентное содержание его от обйего мосорбции