Способ лечения атеросклероза

 

Изобретение относится к медицине ,в частности, к кардиологии,и может быть использовано в клинической практиктике для лечения больных атеросклерозом. В предлагаемом способе в процессе гемосорбции через каждые 15-20 мин проводят тромбоцитплазмаферез, что способствует уменьшению травматичности способа и усилению гиполипидемического действия гемосорбции. Противотромботический эффект достигается за счет предотвращения тромбирования колонки с сорбентом, а также за счет уменьшения активации тромбоцитов путем коррекции нарушений простациклин - тромбоксанового равновесия, определяющего способность тромбоцитов к адгезии, агрегации и тромбообразованию в целом. Гиполипидемический эффект повышается за счет удаления методом тромбоцитплазмафереза липопротеидов, которые после гемосорбции остаются в кровеносном русле. Частота проведения тромбоцитплазмафереза определяется временем тромбирования колонки с сорбентом, которое поступает через 15-20 мин после начала гемосорбции.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИК цд А61М 136

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А BTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР (21) 4276038/28-14 (22) 06.07.87 (46) 30.07.89. Бюл. № 28 (71) Харьковский научно-исследовательский институт терапии (72) И. И. Топчий, В. И. Волков, В. И. Целуйко и А. И. Ладный (53) 615.475(088.8) (56) Суханов В. А., Сепцов В. Г. и др.

Диагностика и профилактика нарушений системы гемостаза и фибринолиза у больных, леченных методом гемосорбции.— Сорбционные методы детоксикации и иммунокоррекции в медицине. Тезисы докл. 1 Всесоюзн. конф. Харьков, 1982, с. 159. (54) С ПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ АТЕРОСКЛ ЕРОЗА (57) Изобретение относится к медицине, в частности к кардиологии, и может быть использовано в клинической практике для лечения больных атеросклерозом. В предИзобретение относится к медицине, в частности к кардиологии, и может быть использовано в клинической практике для лечения больных атеросклерозом с сопутствующими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Целью изобретения является уменьшение травматичности способа.

Предложенный способ осуществляют следующим образом.

Проводят гемосорбцию с использованием сорбента серии СКН по известной методике.

Проводят через каждые 15 — 20 мин в процессе гемосорбции и однократно после ее окончания тромбоцитплазмаферез, например, на фракционаторе крови марки

ФК вЂ” 3,5.

„„SU„„1496801 А1

2 лагаемом способе в процессе гемосорбции через каждые 15 — 20 мин проводят тромбоцитплазмаферез, что способствует уменьшению травматичности способа и усилению гиполипидемического действия гемосорбции. Противотромболитически и эф к г достигается за счет предотвращения т, > . бирования колонки с сорбентом, а тг.:. .. за счет уменьшения активации тромбоцитов путем коррекции нарушений прост

Частота проведения тромбоцитплазмафереза определяются временем тромбирования колонки с сорбентом, которое поступает через

15 — 20 мин после начала гемосорбции.

Пример 1. Больной Ч., 48 лет, находился на лечении в отделении атеросклероза и хронической ИБС с диагнозом: ИБС, стабильная стенокардия напряжения и покоя, Ш функциональный класс, постинфарктный и атеросклеротический кардиосклероз, НК 1 ст. Уровень тромбоксана В до лечения составил 270 пг/мл, метаболита простациклина — 6 — кето — ПГФг,— 46 пг/мл, соотношение тромбоксана В2 и 6-кето-ПГФ вЂ”

5,6, содержание общего холестерина в плазме крови 7,6 ммоль/л. Больному через каждые 15 — 20 мин после начала гемосорбции и однократно после ее окончания проводился тромбоцитплазмаферез. После проведенного лечения уровень тромбоксана

В2 составил 59 пг/мл, 6-кето-П ГФг

142 пг/мл, соотношение метаболита тромбоксана и простациклина — соответственно

0,4, содержание общего холестери на

3,2 ммоль/л.

1496801

Формула изобретения

Составитель Егорова

Редактор Л. Веселовская Техред И. Верес Корректор О. Ципле

Заказ 4357/8 Тираж 526 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, 7K — 35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-издательский комбинат «Патент>, г. Ужгород, ул. Гагарина, 101

/!ример 2. Больной Н., 56 лет, находился яа лечении в отделении атеросклероза и сго осложнений с диагнозом: ИБС, стабильная стенокардия напряжения и покоя, 1У функциональный класс, постинфарктный и атеросклеротический кардиосклероз, НК

1 ст. Уровень содержания тромбоксана

Вз до лечения составил 230 пг/мл, метаболита простациклина — б-кето-ПГФ(а, 48 пг/мл, соотноше ие тромбоксана и б-кето-П ГФ1, — 5,6. Содержание общего холестерина в плазме крови 7,8 ммоль/мл.

Через 15 мин после начала гемосорбции появились признаки перегрузки в экстракорпоральном контуре кровообращения,кровоток в системе для переливания кровй постепенно замедлялся, гемосорбцию вынуждены были прекратить.

При исследовании крови, взятой из вены больного после гемосорбции, уровень тромбоксана В в плазме крови составил

405 пг/мл, метаболита простациклина б-кето-ПГФ1, — 52 пг/мл, соотношение тромбоксана В и б-кето-ПГФ, — 7,8.

Содержание общего холестерина 6,4 ммоль/

/мл.

С целью коррекции нарушений простациклин-тромбоксанового равновесия больному после замены затромбировавшейся колонки параллельно с гемосорбцией через каждые 15 мин проводился тромбоцитплазмаферез. После проведенного лечения уровень тромбоксана В составил 108 пг/мл, 6-кето-П ГФ|. — 58 пг/мл, соотношение тромбоксана В> и б-кето-ПГФ, — 1,7. Содержание общего холестерина 3,4 м моль/мл.

Проведение тромбоцитплазмафереза в процессе гемосорбции способствует удалению из кровеносного русла поврежденных тромбоцитов и продуктов их секреции, которые выделяются в плазму крови при прохождении через колонку с сорбентом.

Таким образом, тромбоцитплазмаферез, проводимый вместо введения гепарина с ацетилсалициловой кислотой по известному способу, обеспечивает уменьшение отрицательного действия на простациклин-тромбоксановую систему, а также позволяет снизить риск тромботических осложнений у лиц с сопутствующими заболеваниями желудка и противопоказаниями к ацетилсалициловой

> кислоте.

Способ лечения атеросклероза, включающий гемосорбцию, отличающийся тем, что, 25 с целью уменьшения травматичности способа, дополнительно проводят тромбоцитплазмаферез каждые 15 — 20 мин во время гемосорбции и однократно сразу после ее завершения.