Способ диагностики поражения контактирующих поверхностей суставов

 

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. Цель - повышение точности диагностики. С этой целью на исследуемый сустав и на симметричный ему накладывают датчики на слой вязкой смазки. Измеряют амплитуду звуковых сигналов от каждого датчика независимо друг от друга до и после нагрузки на сустав. В случае, если амплитуда сигналов исследуемого сустава превышает более чем на 20% амплитуду сигналов симметричного сустава, диагностируют поражение контактирующих поверхностей сустава, причем очаг поражения определяют под датчиком с максимальной амплитудой сигнала. Способ позволяет повысить точность диагностики поражения контактирующих поверхностей суставов на 50%.

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИН (19) (11) (51)5 А 61 В 5/00

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГННТ СССР

1 (21) «260106/28-1 (22) 10.06.87 (46) 23.01.90. Бюл. N 3 (71) Харьковский научно †исследовательский институт ортопедии и травматологии им. проф. М.И. Ситенко (72) P.A. Гуревич, Н.И. Кулиш, Н.П. Суркин, В.А. Танькут и 10,С.Клюки н (53) 615 . ч 75 (088 . 8) (56) Марис В.О. Ортопедическая диагностика, — Минск, 1978, с. 35-71. (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ПОРАЖЕНИЯ

КОНТЛКТИРУ1«ШЯХ ПОВЕРХНОСТЕИ СУСТАВОВ (57) N=.oáðåòåíèå относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. Цель — повышение точности диИзобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии.

Цель изобретения — повышение точ— ности диагностики.

Способ осуществляется следующим образом.

Путем огроса и осмотра больного определяют примерную локализацию патологического очага. Определяют оптимальное расположение датчиков относительно предполагаемого очага, исходя из анатомо-биомеханических особенностей исследуемого сустава. При этом располагают датчики симметрично относительно предполагаемого ис-.очника шума на одинаковом (не более

А-5 см) расстоянии от его проекции на поверхности тела. Намеченные места расположения датчиков смазывают вяз,кой смазкой, затем спустя 3-5 мин

2 агностики. С этой целью на исследуемый сустав и на симметричный ему накладывают датчики на спой вязкой сма зки . Измеряют амплитуду звуковых сигналов от каждого датчика не загисимо друг от друга до и после нагрузки на сустав. В случае, если амплитуда сигналов исследуемого сустава превышает более чем íà 201 амплитуду сигналов симметричного сустава, диагностируют поражение контактирую««их поверхностей сустава, причем очаг поражеш«я определяют под датчиком с максимальной BM. òëèòóäoé сигнала, Способ позволяет повысить точность диагностики поражения контактируюш,х =оверхностей суставов на 507... смазку повторяют и накладывают дат— чики, которые фиксируют, например, с

1 помощью лейкопластыря или присосок.

Внешняя сторона датчика должна бщть покрыта звукоизолирующей прокладкой, «Q( например поролоном.

При односторонней паталогии намечают места установки датчиков на ана- р логичном здоровом суставе в точном соответствии с расположением их на пораженном суставе.

Каждый датчик подключают к автономному каналу усиления и регистрации сигналов, имеющему одинаковый с ос— тал ьными ка нала ми xo эффи цие нт пер едачи. После подключения аппаратуры регистрируют фоновый уровень сигнала, т.е. уровень шума по всем каналам при неподвижном суставе. Затем пациент сидя или лежа производит движе" )""207!

П(н I- ccJIeдуе«!ОГÎ "устаB "..:-:! <Г .у . 3

КИ С 1«(С<КСИМЯЛЬ}30(! Я((ПЛ(}11<ДО}> ° .) ЭТО

БРЕ)}5! Р< ) }(С;-РПРУ!Q Ц}-)1, ЛЦ Э Г -«Q tl«1 0>-0

Цс. i" 11({ I(Я II(i(с П Р ) < С 0 )3< <-. « )5 < О ) B i«

ДЛ}1 а .1 < l! 01!clif?!OÃО::, ЭЭQБС . С С УС Га Ва И та)«);.".с pc":.: Стриру:()т игн <ль!.

TLC J1Ii . р 0)3 СПЬ !ГЗ>с}а B 1 <ттот: ОГ IИЕСКО:!

I слстя)зс (ревык{э ет .->л Р;Рм <;-. >Qj У1) 0 (3 «{3 }> ."1 «". ; (i,> C с713 e t ?Ijik!

<(Рм то !:ре.<<><1>!ен3)е псБт (>1-;в< " c5< не

Мeнe(. с!<.".1 13 ТPeХ ПОCJIЕ>.;(>;3="ТСЛЬIIО li;)O"

Беде -:!ь(к )jicljc pif..fe)jòQõ, то констат-i-РУ Рт ПЯЛ! <1»ИС 1 ЯТ Э 5(0 Г(П:. i I (У(ТЯ)3<3, C"" Р(!""(< I)Q 3 0 (0 r, (i Tii i< ((1!Q I;<3 (1r, ) < та}.а}ЗЛП)ЗЯ)рт (. о абссл}(т}-. ))(у энач(.-.1(13)а г(р е})ьг)}спи)< э.",пл):..т уды сл па:«)в ц ; с ie

T„,>Р(0-, -, < «.":; <„.t !I !,! Q«I(iir«J}t OР;П<}п)Э—

30 —, 0 (<<»,. >П >

К jill>P (Iт НО(3 . .! !C j O li

20 T(j.Б(, "I!! .!Q 13 5> .) (Е >il(ПО. . С<КЕ

IIi!5!;{Q .ОП <ПЦ{Г>I:"(}(О! i «1 Г; !ЯJ<(1, 1 С (ЕТ lj<ЗСб ". IIIIÌ:) б Î, e>

1 0<(и Э „(гат-п<ки пере»((ijj(а-.

КОПИ ГС51 13 МЕСТР,, ОДПНЯ.«> <3<) )>Дс,1<31!!TÎ)!

)Кr (> 0 1»;- <Ц.— -„;<, - ) С «rile}e . С< . и . «) I,, (.!iC I!II! < «F (Q"" .>

6 3: I - < " 3K)!, 3- ЗП)" <: )3 - >«П(1<>i > B сэ ((с Ма бо:!T 1!С)ГС .I ".LÖ(T<7()(3<3Ã<) ) (ТQ!30!3 ,",:енес 2 (}/, < про}3< ) <(><т и(с <.P.} 0.>

},) Т, 5(;.<Р-;I K ><ОУ (-, r. C) <Э«< Tie-,; Е j)!1);.} « ,,QT3!1(! B;I e. (.,,!5< . "(J i :1}> Э : 1((!)3!ik<» КО:(Е<< } ОСТ()((3„ . . " Ilpj(C "! (:I!i!35()13 ПО

ЛО){(Р }(И){. Ст,! Н . а jf,"H С;,JC тс!ВС?3 !ЗЕ ) Х}!«(("

-0Пe rI! f0 -. j F I 1iCi10J! ЬЭ «!Q j ОТ а{ « а <И 7 0 T

«

По}3» <-) К<>О(> ;., (< l!)P Г > )> (Г}< (<сl> <;; -(Я .< (> стет,.i ..« ..I1) - ".-, о;"(,< OGx

)Рав}: .:."; У!) (3: > 1> < .< У 31((> (. . < 3. 1>1.0} О

3Ti01) 0>ЗС ГО C Ус Г „ !ÇQ „", 1 Р <>. Ii Г РИ

ЭТО: (МО.""НО КОНТР <ТЗ!IP 0 Bk I > C П) )«! С()Ь((>

> . <» . >«!« > i} > >>,)» сT>oj - >

:!ОСТ 1)П . Ji>i 3 " IИ! !i!< (> iB (! >1 Та -. П "

Цс QP:..и<: . 1 На BUBO« ОР(! Ii}I-,. КОК СД!)" p0(3 ""ki СТс{ди 1 КОЛЕН НО . О С yC Гс(всl

С }(Р Г1ь} )"1") Я .> эг(Р е><7Р— 5Р

Лe}31(5(ПОК(ЯЛИаар<с(",.I ITQ TCIJ i37 ki<-ЕСКОГО процес(а в т}оря)кенном (сле)3}(с((суставе бо}(ьно?1 провел(и фот )Qpт )огра)(Ьичес— кОс и с< .3<РЦОБQ!п(с;

ЭПРЕД<ЕЛB ...: <3 Е 1 Ь(1)(3 Эт}К<с! 3(ЯЛ<Э)1(Е}}}(5( .)> дат Iик:)В: д}(т<>}!к(3((и ) — !3 сб. (<аст(3

П139ЕК<П}> С3>>С Гавl

1(ЯЦКОЛ<ЕПНИКЯ,. г<, тн«(.—; J .,3 < < -. I> ()GJ1:}C t!f ) t)()" >()гп! r «>C < (1;, Оп lt ",< ->Я

}{е)3 по Верхп ос-.и коле н по} о сус-,-QBQ

П 1!Е P j! .! i! .!, (с, . "j j (I(< (( ки"1 ВЯ 3(:. I} НО(l . »TepC 3 > )",113 э)3 0,)j. (-!

Сl!Q ЭК .« ()!Q >0. !Cij:И(„(; Г>!! f 1, ЗЯК.РЕ

i!k J!e:".копластырем.- ITQ з;)оровс 5,«е){—

ПOI»i C<,<С ГQ!3e B .ПТ„) >B(: !":)(".Ос:Касн (i! (ь l r ((I < .I Q! Кже 13 Г! T,!д < с)11

) <а !<1!) >«}< ПО<(К П<>с;;) 1>, « 0, С>{ О ;) <... .Я

Лс< УCI Л(.ТP.IÜÍOI! i РОГI(С! Pij7g73)!!

QlIlI(IP

TI o c J) e Б K:" (0«1 <. Бил >pc 171 1(0 13:, . < { б»< .: 3 (Qj ь po>, 1 1}15 «t(0?3 I, i!«) ! ° «>T;;i<;

Ра ЗД(: LT>ilo !! > :,c! )1«;.IO! 1),(Э ЗИП" « СС . .:С I С !

< : 0)с >O! < " "(Та}30 i., .> Э (Э:(>I;e) i); (c>P (<,1., i 5t i <) <3{(r t>,, .If Ct

GQJ"!c7 б(Э; а ру,КП,;;, L>; {>)< F,-.C j;! T-.

?31IР1(Я:)с б:.) 1>нс I -:За) е. l э I э<) 013 c : - !101 kf < (!o ;е e<1)с" ()Гр ам(«rr б- >- i )j;rt <

TI)>) П;1 «" )Ет(f ОР < 3! !а- e)" >< ", -)13},: Q! !>>i .(Q (T)O ) Оf) у {а ГЕ, <(< .,а-П(Э -; OK; I:3><<-LcВРI Ь L(< II{ЕЯ}»31 1 > 2 l!Г >OJ ЬНС). 1

»>

СУС L <1Е<(3 БLiQ:(llc..! О<<> 110 С.) БП< . > р О)3ПЭ Ь) 1))<» <с(1 < >Э Q!l 1 <О ". .T) II:...; -, Кса.«(3(1}а ЭДO(С! <11 СУС T k)30> .,(Т". - < 13 на сольном (.ус аве i.окя.-.;=-и -,рс), (! v1<(с ня ЗГ> ;, Bj! . с у< .:Б:!л . {ум:

JIcL и <пы."";; (! !1!I< "; H н 3;i . p:, !3 с

ВР i 011(ОСИТЕЛ!. 0 ric< T>BI K(i(i

ОТ)3< («3 BII?(<- И„;„и ?;)К-:.; }{П, C. t {< >Л L!l 13:>t?3 Uj I О сlл)1 1 < и <1 } (}1<0< . 7 х

МО 0 C< 0 Òñ}: :3 Я ПС )<1 .>7»(ПЕ . " I.. 1,, i (. ИГНЯЛОI: ljc б().

J1ii .l О I,C.". <) i T )<С

}. Як(.м О бра(з Г)".(. бь((! пост« ..< пы I П<иэг! 0 -: JT,::F)01)f)kf1) i. QLLTT f Q т!»Гс > ° с ле >I!!OÃ(yc т«! B 70T(<>JII . )св Q! )LL .: j < б !

Qcти фе>;орэ — <(атеэ;.1() {ого . о:.":=

-) Р -< }<с> (3 <-О В(:.; OC (>-.;-(> )<

> ()1(}>Ь)1< И(>г < .: (L TI> !IB)QB!fL <Ь)<»3() Т)t:,Э

Г> 0<)Ь){ 01(Нсl Э> Н 1>(: ()<И П}) 0 )Т 3(>GО < ii, < расс".Ck(.за!о;(!у}3 <))иэио. epe(т!3 .i лот а::: пу)о т(ечеб}гую блокаду в передней н"-сТп КОЛРННО Г О < УСTQB."). „,. >(ТО Д= }ЛО П 0 ;0 л(итель}!ый 5(е<(еб!}Ь)(} эффект, I! р и м е р 2. )1ольпан <)1., ){()лет, потупила Б:атин(!ку институ <Я с болевым синдромом ь левом I 2 3 0GC!1p e}!lief суставе. При рентгено7ог;«;ecко::(пс<.Ледовании таэобедренно} 0 c- ..-c-та:,3

j! Q Т СЛ 0 Г с! И Е C }((1 К ..I ВМЕ,e } П{;.l С С С . .;; 0 j!!:. к „.c÷}(ых « Tpóê тур не Быяв, (ено < Г)п)<ако

1537207 патологии в суставе.

Точный диагноз позволил выбря для больной эффективное консерва ное лечение, позволившее обой ш!с ив ь без оперативного вмешателbctBë.

Прим .-!ение предлагаемого снос позволяет повысить точность -!На,тики поражения контакт!!рую;,!:.х «О ностей суставов на 50 по сравнс

)! а

О! Ню с из Вест !ш!и, Ф о р м у л а и з о б р е т е н и я

Составитель A.Áîáðîâ

Техред М.Ходанич

Редактор И.Ымакова

Еорректор М,,ПОжо

Заказ 121 Тираж 541 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГЕКЕ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно †издательск комбинат "Патент", r.Óæãîðîä, ул. Гагарина,101 да!!Ные лабораторных исследований (биохимических, иммунологических), а также периодические боли в левом тазобецренном суставе свидетельство. вали о прогрессировании процесса в организме пациентки . Дпя уточнения состояния больного сустава провели фоноартрографию по предлагаемому способу. С этой целью в области проекции головки бедренной кости по ходу паховой склацки установили два датчика (1,2): на расстоянии 2 см от лонного бугорка установили датчик 1, а на

2 см вверх по линии паховой складки от датчика 1 установили датчик 2.

Места установки предварительно дважцы смазывали жидким вазчином. Датчики 3 и 4 установили по горизонтальной линии, проходяцей через верхушку божья!Ого вертела сзади по ягодичной мышце симметрично проекции головки бедренной кости, при этом датчик 3 расположен латеральнее. а датчик 4 медиальнее. Места установки датчиков также предварительно дважды смазывали жидким вазелином. Ка здоровой конечности датчики установили в анало— гичных местах.

При исследовании суставов в движении без нагрузки в положении лежа выявили некоторое превьш!ение уровня пума датчиков 1 и 4 на 12/ и датчиков

2 и 3 на iOX по сравнению с уровнем шума от аналогичных датчиков на здоровом суставе., что не позволило сдела;.ь вывод с наличии патологии.

При исследовании суставов под нагрузкой (приседание 3 раза) установили, что уровень соответственно возрос на датчике 1 больного„ сустава по сравнению с таким же датчиком на здоровом суставе на 1007.. на датчике 4 — на S07, на датчике 2 — на

407, на датчике 3 — íà 20/"..

На основании этих данных сделали вывод о наличии ранней с галии кокс— артроза и определили конкретное место

Способ диагностики поражен;я о!! тактируюших поверхностей суставов путем измерения звукогых снг!1а!-.Ов от трения контактируюп,их поверх! Остей при движении, о т л и ч а юц и и с я тем,.:!то, с целью поьчг!!е!Н,я точнОсти д5!аг ности» H . .,! а исслед смь!i! сустав и на симметри-ii!æ:."! ем i.ëêëàäb!30 вают датчики на слой в-:ç;c Омаз! и и !!3:!еря(От амгпит пу . в ." г!! с! г!i= лов от каждого датчика не за!:!!с! .":.с друг ci;„ðóãà до и посге н, грузк! г,с мого сустава превышает боле: чем на

35 20% амплитvду сигнало» сп:р;с !i- .ч!!Ого сустава, д-:.агнос -!!руют::îð,i i,e.!i!e контактиру юш !;. и Оверхнос --::, у т;. :.-; причем очаг поражения опрс,",e:!Ню. Нод датчиком с максимал нО Эмii i!ii с О! .

1 сигнала.