Способ определения внутрижелудочкового давления головного мозга
Изобретение относится к неврологии. Цель - повышение точности определения внутрижелудочкового давления головного мозга. Ультразвуком воздействуют на область желудочковой системы головного мозга, регистрируют пульсации эхо - сигналов наибольшей амплитуды, проводят пробы Вальсальвы и Мюллера и при исходной величине эхо-пульсации ниже нормальной и увеличении их амплитуды при пробе Вальсальвы и отсутствии изменения при пробе Мюллера диагностируют внутрижелудочковую гипотензию, при нормальной исходной величине эхо-пульсаций, увеличении их амплитуды при пробе Вальсальвы и уменьшении при пробе Мюллера диагностируют нормальное внутрижелудочковое давление, а внутрижелудочковую гипертензию диагностируют при исходной величине эхо-пульсаций выше нормальной и увеличении их амплитуды при пробе Вальсальвы и уменьшении при пробе Мюллера или при исходной величине эхо-пульсаций выше нормальной, уменьшении их амплитуды при пробе Вальсальвы и увеличении при пробе Мюллера, или при нормальной исходной величине эхо-пульсаций, уменьшении их амплитуды при пробе Вальсальвы и увеличении при пробе Мюллера, или при исходной амплитуде эхо-пульсаций ниже нормы, уменьшении их амплитуды при пробе вальсальвы и увеличении при пробе Мюллера, или при исходной величине эхо-пульсаций ниже нормы и сохранении их амплитуды при пробе Вальсальвы и увеличении при пробе Мюллера. Таким образом, способ позволяет определить ликворное давление в более широком диапазоне его изменений и с большей точностью.
СОЮЗ СОВЕТСНИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК (51) 4 А 61 В 8/00
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
К А8ТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ
ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ
ПРИ ГКНТ СССР (21) 4048208/28-14 (22) 01,04.86 (46) 07. 12.89. Бюл. Р 45 (71) Харьковский авиационный институт им.Н.Е,) уковского (72) В.H.Ëåí÷ní, A.Â.Êðàìàðåíêo, В.В.Борисов, Д.И.Дусенко и Л.М.Балабанова (53) 616.07(088.8)
I (56) Авторское свидетельство СССР
М 1142106, кл. А 61 В 8/00, 1985. (54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЧ ВНУТРИЖЕЛУДОЧКОВОГО ДЛВЛГН1И ГОЛОВНОГО МОЗГА (57) Изобретение относится к неврологии. Цель — повышение точности определения внутрижелудочкового давления головного мозга. ультразвуком воздействуют на область желудочковой системы головного мозга, регистрируют пульсации эхо-сигналов наибольшей амплитуды, проводят пробы Вальсальвы и Мюллера и при исходной величине эхо-пульсации ниже нормальной и увеличении их амплитуды при пробе Вальсальвы и отсутствии изменения при пробе Мюллера диагностируют внутрижелуИзобретение относится к медицине, в частности неврологии, и может быть использовано для определения внутрижелудочкового давления при различных заболеваниях центральной нервной системы.
„„SU„„1526649 А 1
2 дочковую гипотензию, при нормальной исходной величине эхо-пульсаций, увеличении их амплитуды при пробе Вальсальвы и уменьшении при пробе Мюллера диагностируют нормальное внутрижелудочковое давление, а внутрижелудочковую гипертенэию диагностируют при исходной величине эхо-пульсаций выше нормальной и увеличении их амплитуды при пробе Вальсальвы и уменьшении при пробе Мюллера или при исходной величине эхо-пульсаций выше нормальной, уменьшении их амплитуды при пробе Вальсальвы и увеличении при йробе
Мюллера, или при нормальной исходной величине эхо-пульсаций, уменьшении их амплитуды при пробе Вальсальвы и увеличении при пробе Мюллера, или при исходной амплитуде эхо-пульсаций ниже нормы, уменьшении их амплитуды при пробе Вальсальвы и увеличении при пробе Мюллера или при исходной величине эхо-пульсаций ниже нормы и сохранении их амплитуды при пробе Вальсальвы и увеличении при пробе Мюллера.
Таким образом, способ позволяет определить ликворное давление в более широком диапазоне его изменений и с большей точностью.
Цель изобретения — повышение точности определения внутрижелудочкового давления эа счет проведения проб Вальсальвы и Мюллера, изменяющих внутричерепное давление.
1Э ()649
Способ осущестнлян)т следун)шим об
Р;1 З <.. 1
Ультрлз вуком ччстотой 2, б4 мГц, создаваем» гм лпглрлт«м "Oõo-1 1", I»«3—
JT e tie Tltvt()T н л (эбл лс ть желудочк о вой сНси I 1»р«1»зв«лгл1«(ч лжи -1 С носа снимае тс«), регистрация эхо-сиг»»алов не ifpe- 20 рывлется, зятем просят обследуемого делят», It«ox при злкрытьгх Tiepxtfffx ды:;") T "л»<н1,1х путях и регистрируют из (ененни э»o-t»óëi CAötfé, и «сли при исх. дной всли 1(п»е эхо-пульсаций ниже 25 ttopMt ) вели п(влется их амплитуда при »робе Вл.it!,cA)thr»üt и не иэменлетс.я при пробе 11»о)1:»ерл, диагностируют вырлженI.ól(T внутрижелудо (ову»о гипотензию, если liptt пр(бс Мюг»лера уменьшается лнн1)<и-.удл э.;«-пульсаций, дилгностирун.т ум(ренную внутрижелуц«чковую гип г Вл.<ьс;1»ьны и умен»,шлется при пробе .!(о)»ларя,;IèAE I»oc Tиру»от нормальнос. в<»ут1)ггжс<лу,«очков«е Iclit)le liif(е . Ес:Iti (В)и исх(дн«й веJTич»fflе эхо-пу »ьсац»»й 35 нн(ШС 1!ОРМ У »ЕЛИЧИГЛЕтСЯ ИХ ЛМПЛИтУд-1 при .1 «6 В;1льслльвы и уменьшае TcET;TpIt !tp«6е 1«)оллеря, диягностиру(от 1(<<в(il:I(i i tfе Ttн) т рижелудо 11(«В Огс) дл в" :(ен 111 и(Рг гй (т Ifefltf ..Если TIPlf ucХ «) < Н < < (7 1) (. 1 1 f 45 норм i ум ."11 11.лет(-.l» их амплитуда при пр«бе Ва:1».слльвь1 и увеличивается при пробе, ( »сход» ой 1»ели:1н((эхо-пул».слций умс.вьшлет(я их A!i!I«t»Ty 7a при пробе Вальсаlft,tf(t и у»»с личивается при пробе М л TTeрл, 71»лгltoc Tiff) уют повышение «нут"»)1»ж(«,д«(к«в«1 о длвileния третьей c T<— 55 пени, (.(T(н(при исх«1»ff«ll амплитуде эхо-г, (ь(лции ниже нормы уменьшл T CH нх,lм1 JllfTVJI 1(ульсации эх«-сигналов наибольшей амплитуды, чатем, строго фиксируя 10 ультразвуковой датчик и продолжая рег истрлцин) эхо-сигналов, предлагают «(с7e7ye t.".му сделать форсированный а гн ос тирун)т п«г»ьtflfe tf tte E» tt; Tptfw лудочкон«го давления По сравнен»»»о с известным способом пр(. TJTAãàåìûé позволяет определять не только внутрижелудочковую гипо- или гипертенчию, но и степень их выраженности, а также устраняет искажения результатов измерений, обусловленных сдлг»ливянием сосу»(1»сто»»ерг»1»огo пучка шеи. П р f м е р 1. Больная (1., с диягно»ом: менингококковый менингит. ЛмпJitfTv;IA эхо-пульсаций (Л ) = 3-87.. Лмплиту;гл эхо-пульслци»" при пробе Вяльсальвы (Л%В) = 10-15... Лмплитуда эхо-пух»1 слций при пробе 111о)»лера (Л%. 1)=3-87. Расчетнля величина внутричерепного длвлеьп»я 0-80 мм вод.ст. вь(рлженная внутр»»желудочков ая гипотензи». Внутричерепн()е давление при .Titotfбальной пункции 25 нгм вод.ст. Пример 2. Больной с дилгночом: менингококковый менингит. Лмплитуда эхо-пульсаций 5-107,. Амплитуда эхоIIульслций при пробе Вальсальвы 10-157,. Лмп7итуда эхо †»ульсаций при пробе Ию)1лера 0-37,. Расчетное внутричерепное давление 80-150 мм вод. ст. — умеренная внутрижелудочковля гипотензия. Внутричерепное давление при люмбэлль— ной пункции 120 мм вод,ст. II р и м е р 3, Больная с диагнозом: эпилепсия. Лмплитуда эхо-T»vJTI cBIIHtf 15-207,, Лмплитуда эхо-пульсаций при пробе Влльслльвы 30-35%. Лмплитуда эхо-пульсаций при ггробе 11олчера 1О15%. Расчетное внутричерепное длвлеiiitc 150-200 мм вод.ст. — внутрижелу— до<»к«вля нормотензия. Внутричерепное ;»явление при люмбальной пункции 18») мм вод.ст. Пример 4. Больнс и с диагнозомм: менингol<«IK«I, менингит. Амплитуда эхо-пульсации 35-40.".. ЛмплиТу7А эхо-пульcATE»tf при пр«бе Вальса(п вы 45-507. Лмплитуда эхо-пульсаций при пробе Иоллера 15-207.. Расчетное в»»утричерепное )»явление 200— 260 мм. вод.ст. — повышение внутрижелудочкового давления первой степени. Внутричерепное давление при .гном— 6A<1ьной пункг»и»» 2 10 1526649 Формула изобретения Составитель А.Пецко Техред M.Ходанич Корректор О.Ципле Редактор О.Головач Заказ 7427/4 Тираж 643 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5 Производственно-tt.iäa гельс кий комбинат "Патент", г.ужгород, vë. Гагарина, 101 11 р и ii е р 5. 13ольной с с диагнозом вала на основе пробы Вальсальвы и менингококконый менингит. Лмплит Лмплитуда Моллера, позвоняет определить ликворэхо †пульсац 65-75%. Лмплит уда эхо- ное давление в более широком диапазопульсаций при пробе Вальсальвы 50-557 не его изменений и с большей точносЛмплитуда эхо-пульсаций при пробе 11юллера 80-907. Расчетное внутричерепное давление 260-320 мм вод.ст.— повышение внутрижелудочкового давления второи степени. Внутричерепное 10 давление при люмбальной пункции кового давления головного мозга путем 296 мм во ст од,ст. ультразвукового воздействия на желуПример 6. Вольной с диагно- дочковую систему и регистрации амплизом: менингококковый менингит. Ампли туды пульсаций отРаженных эхо-сигнатуда эхо-пульсаций 25-307. Амплитуда 15 лов, о т л и ч а ю ц и и с я тем t эхо-пульсаций при пробе Вальсальвы что, с целью повышения точности опре10-157, Ам Амплитуда эхо-пульсаций при деления внутрижелудочкового давления, пробе Мюлле ера 40-457 Расчетное внут дополнительно пРоводЯт пРобы Вальсальричерепное давление 320 — 390 мм вод cz вы и Моллера и при исходной величине повышение внутрижелудочкового давле 20 эхо-пульсаций ниже нормальной и увения третьей степени епени, Внутричерепное личения их амплитуды при пробе Вальдавление и и люмб р люмбальнои пункции сальвы и при отсутствии изменения 348 мм вод.ст. при пробе 11юллера, диагностируют внутрижелудочковую гипотензию,при Пример 7. Гольной с диагно 25 нормальной исходной величине эхозом: менингококковый менингит. Амп- пульсации, увеличении их амплитуды ли туда эхо — пульсаций 5- 1 0% Амплиту» при пробе Вальсальвы и Уменьшении да эхо-пульсаций при пробе Вальсаль- при пробе Моллера, диагностируют вы 0-5%. Лмплитуда эхо-пульсаций при нормальное внутрижелудочковое давпробе Моллера 15-207. Расчетное внут 30 ление, а внутрижелудочковую гипертенричерепное давление 390-480 мм вод ст . зию диагностируют при исходной велиповышение внутрижелудочкового давле чине эхо †пульсац выше нормальной ния четвертой степени. Внутричереп- и увеличении их амплитуды при пробе ное давление при люмбальной пункиции Вальсальвы и уменьшении при пробе 405 мм вод.ст. Моллера или при исходной величине эхо-пульсаций вьпце нормальной, уменьПример 8. Вольной с диагно- шенин их амплитуды при пробе Вальзом: менингококковый менингит. Ампли- сальвы и увеличении при пробе Моллетуда эхо-пульсации 5-107. Лмплитуда ра, или при нормальной исходной велиэхо-пульсации при пробе Вальсальвы 4р чине эхо-пульсаций, уменьшении их .,Йчплитуда эхо-пульсации при амплитуды при пробе Вальсальвы и пробе 11юллера 10-157. Расчетное внут- увеличении при пробе Моллера, или ричерепное давление более 480 мм вод. при исходной амплитуде эхо-пульсаций ст. — повышение внутрижелудочкового ниже нормы, уменьшении их амплитуды дав е ия пятой степени. Внутричереп- 45 при пробе Вальсальвы и увеличении пр ное давление при люмбальной пункции пробе 11юллера, ил,i при исходной вели490 мм вод.ст. чине эхо-пульсаций ниже нормы и сохТаким образом, предлагаемый спо- ранении их амплитуды при пробе Вальсоб осн в н о ованный на использовании из- сальвы и увеличении при пробе Мюллемерения амплитуды пульсаций эхо-сиг- 50 Ра.
