Троакар

 

Изобретение относится к области медицинской техники, в частности к урологии. Цель - сокращение времени установки катетера, при повышении надежности его фиксации при удалении троакара. Троакар содержит тубус 5, образованный раздвижными браншами с поводками 6, и поворотный диск с рукояткой и винтовыми пазами для раскрытия бранш, корпус 9 с рукояткой 12, который установлен соосно с тубусом и имеет радиальные пазы, каждый поводок бранш снабжен с одной стороны выступом 7, а с другой - штифтом 8. Причем поводки размещены в корпусе 9 так, что их выступы размещены в радиальных пазах корпуса, винтовые пазы поворотного диска выполнены однозаходными, на внутренней поверхности корпуса по диаметру выполнены прерывистые прорези, а на наружной боковой поверхности поворотного диска - выступы 16 для взаимодействия с прорезями корпуса. 8 ил.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

А1 (51)5 А 61 В 17 34

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А BTOPCKOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ГЮ ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ П(НТ СССР (21) 4206857/28-14 (22} 09.03.87 (46) 30.03.90. Бюл. № 12 (75) Г. М. Крипс и В. Л. Горбунов (53) 615.472 (088.8) (56) Заявка ФРГ N 3422597, кл. А 61 В 17/34, 1984. (54) ТРОАКАР (57) Изобретение относится к области медицинской техники, в частности к урологии.

Цель — сокращение времени установки катетера при повышении надежности его фиксации при удалении троакара. Троакар содержит тубус 5, образованный раздвижными браншами с поводками 6, и поворотÄÄSUÄÄ 1553085

2 ный диск с рукояткой и винтовыми пазами для раскрытия бранш, корпус 9 с рукояткой 12, который установлен соосно с тубусом и имеет радиальные пазы, каждый поводок бранш снабжен с одной стороны выступом 7, а с другой — штифтом 8.

Причем поводки размещены в корпусе 9 так, что их выступы размещены в радиальных пазах корпуса, винтовые пазы поворотного диска выполнены однозаходными, на внутренней поверхности корпуса по диаметруу выпол иены прерывистые прорези. на наружной боковой поверхности поворотного диска — выступы 16 для язвим .и йствня с прорезями корпуса. 1 з fl ф-.II I, 8 ил.

1553085

Изобретение относится к медицинской технике, в часTíîсTè к урологии, и мoж(г найти применение для цHcTocTQMHH.

Цель изобретен:.я — — сокращение времени установки катетера при повышении надежности его фиксации при удалении троа кара.

На фиг. 1 изображено устройство, общий вид; на фиг. 2 — то же, в положении нераздвинутых браншей, вид сверху; на фиг. 3 — сечение А — А на фиг. 1, бранши не раздвинуты; на фиг. 4 — то же, бранши раздвинуты, стилет удален; на фиг. 5— разрез Б — -Б на фиг. 1; на фиг. 6 — поворотный диск, вид снизу; на фиг. 7 троакар с закрепленной смотровой насадкой (стилет и бранши удалены); на фиг. 8 вид В на фнг. 7 (узел фикс IIIHH смотровой насадки на корпусе троакара).

Троакар со,l(. ржи г сгилет 1 с заострен ным концом 2 и рукояткой 3. В теле стилета выполнен кольцевой паз 4. в который входит верхняя свободная кромка тубуса 5.

Тубус образован тремя отдельными браншами, примыкак)щими вплотную друг к другу и представляющими собой каждая в сечении одну треть окружности трубы (тубуса).

Нижняя кромка браншей скошена. образуя вместе с заостренным концом стилета острие троакара. Задняя из брани(ей жестко связана со своим поводком 6, который снизу имеет выступ 7, а сверху шгифт 8.

Поводки 6 помещены в цилиндрический корпус 9. В днище корпуса 9 выполнено центральное отверстие 0 для Ilpoxo;Iа браншей тубуса и три радиальных направляющих паза 11, в которые входя r нижние выступы 7 повод,,OH 6. К корпусу H pilдиальном (направлении жестко нрикр«плена рукоятка 12, (.верху корпус закрыт поворотным диском 13, который Hii нижней Iloверхности им(сг три винтовы. IIii ((1-1, куда входяг штифты 8 поводков браншей.

К диску 13 в радиальном направлении жестко llpHkp(1(л(H;i рукоятка 15 под углом

60* к pykoHTk(. 12 корпуса н положении, когда бранши с()минуты (не развед III I) Ha корпусе вы(олн Hl>I прерывистые Hl>l(. г ill>l 1(), которые во взаимодействии с прсрынисTI>lми выступами li 110 периметру ди liii 13 обеспечивают возможность сборки троакара и затем фнкснрук)т диск в корпусс 1 осевом направлении.

На нижней (юверхности корпуса имею.,— ся три штыря 18 с головками, на которые при необходимости навешивается смотровая насадка. Она состоит из тонкостенной трубки 19, охватывающей тубус, и фланца 20, на котором закреплена уплотнительная эластичная прокладка 21 и выполнены три отверстия для байонетного крепления к штырям 18. Конец трубки 19:1()о l pe H для плавного перехода к поверхности тубуса.

В собранном троакаре бранши образуют трубчатый тубус 5 и удерживаются в исходном рабочем положении кольцевым пазом

4 стилета, куда входят верхние кромки браншей. При этом перед началом использования рукоятки 12 и 15 расположены под углом 60 .

Троакар используют для цистостомии следующим образом.

Под местной анестезией на уровне 3—

4 см над лоном по средней линии производят разрез кожи длиной 1,5 — 2 см. Предварительно собранный и простерилизованный троакар берут в левую руку так, чтобы тубус его находился между указательным

15 и средним пальцами левой руки. При этом корпус троакара лежит на повернутой вверх ладонной поверхности кисти. Правой рукой троакар удерживают за рукоятку 12 корпуса, а большой палец упирается в головку стилета троакара. Конец троакара с остроконечным стилетом вводят в сделанный кожный разрез в направлении, перпендикулярном к брюшной стенке. Резким надавливанием на головку стилета прокалывают брюшную стенку и мочевой пузырь.

25 Проникновение в мочевой пузырь сопровождается характерным ощущением провала.

Извлекают правой рукой стилет и этой же рукой раздвигают бранши тубуса путем поворота рукоятки 15 диска до совмещения с рукояткой 12 корпуса. Раневой канал

30 расширен. B этот момент быстро вводят в мочевой пузырь через тубус, смазанный глицерином, катетер, не допуская преждевременного опорожнения и спадения стенок мочевого пузыря. Затем троакар извлекают, удаляя его по частям: вначале диск, затем

35 раздельно три бранши и, наконец, корпус.

Катетер Петцера или другое дренажное устройство остается своим головчатым концом в полости мочевого пузыря. Кожную рану ушивают двумя шелковыми швами, которы40 ми одновременно фиксируют катетер для предупреждения его случайного извлечения или выпадания.

На предварительно собранный троакар навешивают смотровую насадку нужного диаметра путем ее надевания на тубус тро45 акара. Отверстия на фланце насаживают на штыри 18 корпуса и, плотно прижав насадку к корпусу, поворачивают ее по часовой стрелке, чем достигается байонетное крепление к корпусу. В таком положении

50 производят цистостомию по описанной методике. После пункции мочевого пузыря удаляют стилет. Вместо него в тубус вводят цистоскоп, причем отверстие в поворотном диске герметизируется резиновой пробкой (не показана), имеющей центральный канал, плотно охватывающий вводимый цистоскоп. В таком положении производят цистоскопию. Таким образом, смотровая насадка и пробка играют роль герметизирующего

1553085

Формула изобретения

Риг. 2 устройства, препятствующего опорожнению мочевого пузыря и дающего возможность введения в полость мочевого пузыря соответствующего цистоскопа.

При обнаружении в полости мочевого пузыря мелких конкрементов и инородных тел возможно их удаление одновременно с цистостомией.

Использование изобретения дает возможность сократить время, необходимое для введения катетера больших размеров, путем сокращения времени на раздвижку браншей и придания расширенному раневому каналу формы, не препятствующей вводу катетера, т. е. формы окружности.

Кроме того, обеспечивается возможность использования изобретения для цистоскопии и удаления мелких конкрементов и инородных тел из мочевого пузыря.

1. Троакар, содержащий тубус, образованный раздвижными браншами с поводс е ками, и поворотный диск с рукояткой и винтовыми пазами для раскрытия бранш, отличающийся тем, что, с целью сокрашения времени установки катетера при повышении надежности его фиксации при удалении троакара, он снабжен корпусом с рукояткой, который установлен соосно с тубусом и имеет радиальные пазы, каждый поводок бранш снабжен с одной стороны выступом, а-с другой стороны — штифтом, причем поводки размещены в корпусе так, что их выступы размещены в радиальных пазах корпуса, винтовые пазы поворотного диска, в которых размещены штифты поводков, выполнены однозаходными, на внутренней поверхности корпуса по диаметру выполнены прерывистые прорези, а на наружной боковой поверхности поворотного диска — выступы для взаимодействия с прорезными корпуса.

2. Троакар по п. 1, отличающийся тем, что он снабжен насадкой, выполненной в виде охватывающей тубус трубки с фланцсм, съемно закрепленной на торце корпуса.

1553085 г.6

° n

aud Е

Фиг. 7

Сос I ыви гель (. Фроловы

Редактор II. 1Пныдкыя Текред И. Верес Корректор С. Черни

Тиры к 540 Г1одписное

Б111111111!! осуаырственш» к»нищеты по изобретениям и открытиям нри ГКНТ СССР

I 13035, Москвы. Ж вЂ”, 35, Рыушская наб., д. 4, 5

11роизводстненно-издытельск; и комбинат «IIdT(нт», г. е кгород, >л l агарин а, 101