Способ диагностики ишемической болезни сердца

 

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии. Цель изобретения - повышение точности диагностики за счет выявления причины депрессии. Обследуемому предлагают выполнить дозированную, ступенчато возрастающую физическую нагрузку на велоэргометре до появления депрессии сегмента S-ТЭКГ по ишемическому типу, дают сублингвально после окончания периода реституции 0,5 мг нитроглицерина, проводят повторную пороговую нагрузку и оценку динамик и изменения сегмента S-T ЭКГ. Ишемическую болезнь сердца диагностируют в случае возникновения депрессии сегмента S-T ЭКГ или снижения его не менее чем на 0,1 мВ. Если амплитуда депрессии сегмента S-T ЭКГ не изменилась, последнюю расценивают как ложноположительную и диагноз ишемической болезни сердца не устанавливают.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (У1) А 61 В 5/02

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТНРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

K А BTOPCKOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

1 (21) 4347926/30-14 (22) 22.12.87 (46) 23.09.90. Бюл. и 35 ,(71) Киевский научно-исследовательский институт кардиологии им. акад.

Н.Д,Стражескг. (72) Л.Г.Ворнков > и А.И.Терзов (53) 615. 475 (088. 8) (56) Аронов Д.М, и др. Ценность отдельных критериев велоэргометрической пробы в диагностике ишемической болезни сердца. — Клиническая медицина, 1976, 9 3, с. 68-74. (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ИШЕМИЧЕСКОЙ

БОЛЕЗНИ СЕРДЦА (57) Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии. Цель изобретения — повышение точности диИзобретение относится к медицине, а именно к кардиологии.

Цель изобретения — повьппение точности диагностики ишемической болезни сердца.

Способ осуществляют следующим образом.

Больному проводят ступенчато возрастающую физическую нагрузку на ве-. лоэргометре, начиная с 25 Вт с последующим повъппением мощности нагрузки каждые 3 мин до появления депрессии сегмента S-Т ЭКГ (горизонтального или нисходящего тока с амплитудой не менее 0,1 мВ и длительностью более 0,08 с хотя бы в одном из поведений ЭКГ) или до расчетной возрастной субмаксимальной частоты сердеч„„SU„„1593626 А 1 агностики за счет выявления причины депрессии. Обследуемому предлагают выполнить дозированную, ступенчато возрастающую физическую нагрузку на велоэргометре до появления депрессии сегмента S-T ЭКГ по ишемическому типу, дают сублингвально после окончания периода реституции 0,5 кг нитроглицерина. Проводят повторную пороговую нагрузку и оценку динамик и изменения сегмента S-Ò ЭКГ. Ишемическую болезнь сердца диагностируют в случае возникновения депрессии сегмента

S-T ЭКГ или снижения его не менее чем на О, 1 мВ. Если амплитуда депрессии сегмента S-T ЭКГ не изменилась, последнюю расценивают как ложноположительную и диагноз ишемической болезни сердца не устанавливают.

С: ных сокращений или до признаков неадекватности нагрузки (частная экстрасиетолия, боль за грудиной, снижение АД, усталость, в случае появления депрессии сегмента S-Т по укаэанному типу прекращают нагрузку.

После окончания периода реституции больному дают сублингвально 0,5 мл нитроглицерина и через 1 мин предлагают выполнить нагрузку той же мощности, при которой возникла депрессия сегмента. S-T, длительность выполнения нагрузки 3 мин. Если во время повторной нагрузки депрессия сегмента S-T не возникла или уменьшиласть не менее чем на О, 1 мВ, то констатируют ее ишемический характер. В случае появления при огово1593626

Формула и з о б р е т е н и я

Составитель С.Трухманов

Техред JI.Îëèéíûê Корректор С. 1ерни

Редактор А.Мотыль

Заказ 2785 Тираж 552 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г.ужгород, ул. Гагарина, 101 ренной пробе депрессии сегмента S-T, аналогичной по амплитуде таковой при первоначальной пробе, тест квалифицируют как ложноположительный и диагноз ишемической болезни сердца не устанавливают.

Пример. Больной А., 43 года.

Диагноз: ишемическаю болезнь сердца.

Во время велоэргометрии при нагрузке 50 Вт возникла горизонтальная д епрессия сегмента S-T на 0,2 мВ в поведениях V +-Ч и на О, 1 мВ в поведениях I, aVL, не сопровождавшаяся отрицательными ощущениями. При повторном выполнении такой же нагрузки на фоне действия принятого сублингвально нитроглицерина (0,5 мг), депрессия сегмента S-Т в отведениях

I u aVL не наблюдалась, а в V -V составила 0 5-0 1 мВ. Депрессия расценена как ишемическая и диагностирована ишемическая болезнь сердца„

Яа коронарной ангиографии выявлено сужение трех магистральных венечных артерий — передней межжелудочковой, огибающей и правой на 70-90Х.

Предлагаемый способ позволяет повысить точность диагностики ишемической болезни сердца. Простота способа позволяет широко применить его в клинической практике и массовых эпидемиологических исследованиях, . направленных на выявление доклинических и раиных клинических форм ишемической болезни сердца.

Способ диагностики ишемической болезни сердца, включающий выполнение физической нагрузки до появления депрессии сегмента S-T на электрокардиограмме по ишемическому типу, о тл и ч а ю шийся тем, что, с целью повышения точности диагностики за счет выявления причины депрессии, после окончания перепада реституции осуществляют повторную пороговую нагрузку на фоне действия нитроглицерина, принятого сублингвально за 1 мин до повторной нагрузки и при отсутствии депрессии сегмента S-T ЭКГ или уменьшении последней не менее чем на

0,1 мВ на говторной ЭКГ, диагности руют ишемическую болезнь сердца.