Способ прогнозирования развития тромбоза

 

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для прогнозирования развития тромботических осложнений. Цель - повышение точности. Способ осуществляют следующим образом. Получают обогащенную тромбоцитами плазму крови путем центрифугирования, записывают и подсчитывают количество тромбоцитов. Затем повторно центрифугируют плазму крови при 1500 об/ /мин в течение 5 мин, записывают ТЭГПО&Г и определяют количество тромбоцитов. Определяют отношение рг зпости максимальных амплитуд записанных тромбоэластограмм (ТГТИС и ТЭГПОЬт) к разности между исходным количеством тромбоцитов и количеством тромбоцитов после повторного центрифугирования. При увеличении этого показателя по сравнению с контролем более чем в 1,5 раза прогнозируют развитие тромбоза. При использовании предлагаемого способа в клинике прогноз подтвердился в 71% случаев. § С/)

C0N3 СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (ц) A 61 В 5/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТ8ЕККЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ,ГКНТ СССР (21) 4280146/14 (22) 07.07.87 (46) 15.03.91. Бюл. Ф 10 (71) Челябинский государственный медицинский институт (72) А.Ю.Холодов, P.И.Лифшиц, П.Д.Синицын и В.П.Воинов (53) 615.475(088.8) (56) Козлов В.К. и др.-Физиология, 1981, Р 4, с.608-614. (54) СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ РАЗВИТИЯ ТРОМБОЗА (57) Изобретение относится к медицине и может быть использовано для прогнозирования развития тромботических осложнений. Пель — повышение точности. Способ осуществляют следующим образом. Получают обогащенную тромбоцитами плазму крови пуИзобретение относится к медицине и может быть использовано для .прогнозирования развития тромботических осложнений.

Целью является повышение точности.

Способ осуществляют следующим образом.

У исследуемого берут из локтевой вены 2,0 мл крови в пластиковую или силиконированную пробирку, содержащую 0,2 мл 3,87-ного раствора цитрата натрия.

Сразу после взятия кровь центрифугируют при 1000 об/мин 7 мин,для получения плазмы, богатой тромбоцитами.

„„ЯО„„ 63424 А 1

2 тем центрифугирования, записывают

ТЭГ„ и подсчитывают количество тромбоцитов. Затем повторно центрифугируют плазму крови при 1500 об/

/мин в течение 5 мин, записывают

ТЭГ„ и определяют количество тромбоцитов. Определяют отношение р зности максимальных амплитуд записанных тромбоэластограмм (ТГТис и ТЭГп ) к разности между исходным количеством тромбоцитов и количеством тромбоцитов после повторного центрифугирования, При увеличении этого показателя по сравнению с контролем более чем в 1,5 раза прогнозируют развитие тромбоза.

При использовании предлагаемого способа в клинике прогноз подтвердился в 71Х случаев.

Из полученной таким образом плазмы оерут 0,26 мл для записи ТЭГ и 0,1 мл для подсчета количества тромбоцитов в плазме, богатой тромбоцитами.

Пробирку с оставшейся плазмой и осажденными эритроцитами дополнительно центрифугируют при 1500 об/

/мин 5 мин.

Вновь берут 0,26 мл плазмы для записи ТЭГ„0 и 0,1 мл для подсчета аоот тромбоцитов.

Определяют разность между исходным количеством тромбоцитов и количеством тромбоцитов после повторного центрифугирования, определяют отношение разности максималь1634249 ных амплитуд на ТЭГис и ТЭГпоьт разности между исходными количествами тромбоцитов и количеством тромГ>оцйтов после повторного центрифугибования, и при увеличении полученного показателя более чем в 1,5 раза по сравнению со здоровыми людьми прогнозируют развитие тромботических осложнений. t0

Пример 1. Больной Б.Ж. Диагноз: хроническое диффузное заболевание печени.

Из локтевой вены берут 2,0 мл крови в пластиковую пробирку, содержащую !5

0,2 мл 3,8Х-ного раствора цитрата нат рия.

Сразу после взятия кровь центрифугируют при 1000 об/мин 7 мин с целью получения плазмы, богатой тромбоци тами.

Из полученной таким образом плазмы берут 0,26 мл для записи ТЭГр .и 0 1 мл для подсчета количества тромбоцитов. 25

Пробирку с оставшейся плазмой и, осажденными эритроцитами дополнительно центрифугируют при 1500 об/мин

5 мин.

Берут 0,26 мл плазмы для записи

ТЭГп и О,1 мл для подсчета количества тромбоцитов.

Разность между максимальными амплит удами ТЭГ составляет 65-54 = 11, 0) а между количеством тромбоцитов

3,62;1,12 = 2 50.

Отношение первого показателя ко

Пример 2. Больная Ч. с асцитом. В соответствии с предлагаемым, способом определяют: максимальные амплитуды ТЭГ„C„60 ТЭГ повг 32, количество тромбоцитов исходное 2,70, количество тромбоцитов после повторного центрифугирования 0,72.

60-32

2,70-0,72

Получе ный показатель превышает контроль более чем в 1,5 раза, что позволяет прогнозировать течение заболевания с развитием тромботических осложнений. У больной вскоре с помощью рентгеноконтрастного исследования диагностирован тромбоз верхней полой вены, что подтверждает прогноз.

При использовании предлагаемого способа в клинике прогноз подтвердился в 717 случаев.

Формула и з о б р е т е н и а

Способ прогнозирования развития тромбоза путем двукратного центрифугирования крови с последующим определением тромбоцитов и записью тромбоэластограмм, о т л и ч а ю— шийся тем, что, с целью повышения точности, повторное центрифугирование осуществляют при 1500 об/

/мин в течение 5 мин, определяют отношение разности максимальных амплитуд записанных тромбоэластограмм к разности между исходным количеством тромбоцитов и количеством тромбоцитов после повторного центрифугирования и при увеличении этого показателя по сравнению с контролем более чем в 1,5 раза, прогнозируют развитие тромбоза, 1,10 второму = 4,4 существенно не

2,50 отличается от контроля (4,4 - 10,5), 40 что позволяет прогнозировать течение заболевания без развития тромботиче ских осложнений.

У больного на момент выписки действйтельно не отмечены признаки тром" 45 боза, что подтверждает прогноз.

Составитель А.Кашулина

Техред Л.Олийнык

Корректор В.Гирняк

Редактор Н.Горват

Заказ 7!0 Тираж 446 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГЕНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г.Ужгород, ул. Гагарина, 101