Устройство для гемостаза

 

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для остановки кровотечения. Для уменьшения кровопотери при сохранении коллатерального кровообращения узлы 4 и 5 фиксации выполнены в виде соединенных пружиной 9 эксцентриковых кулачков 10 с зубьями и рукоятками 11, установленных с возможностью поперечного перемещения на основании 3, и имеют храповые пружины для фиксации кулачков 10. 8 ил.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

„„Я0„„1641293 А 1 (51)5 А 61 В 17 12

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А BTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР (21) 4442294/14 (22) 17.06.88 (46) 15.04.91. Бюл. № 14 (72) И. В. Парфиненко, Л. А. Белоброва, Я. С. Кукуруз и И. Н. Щербатюк (53) 615.475 (088.8) (56) Заявка PCT 87/00418, кл. А 61 В 17/12, 1987. (54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ГЕМОСТАЗА (57) Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для остановки кровотечения. Для уменьшения кровопотери при сохранении коллатерального кровообращения узлы 4 и 5 фиксации выполнены в виде соединенных пружиной

9 эксцентриковых кулачков 10 с зубьями и рукоятками 11, установленных с возможностью поперечного перемещения на основании 3, и имеют храповые пружины для фиксации кулачков 10. 8 ил.

1641293

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для остановки кровотечений.

Цель изобретения — уменьшение кровопотери при сохранении коллатерального кровообращения.

На фиг. 1 изображено предлагаемое устройство для гемостаза, установленное на конечности, разрез; на фиг. 2 — вид по стрелке А на фиг. 1; на фиг. 3 — вид по стрелке Б на фиг. 1; на фиг. 4 — основание устройства; на фиг. 5 — обойма; на фиг. 6— вид по стрелке В на фиг. 5; на фиг. 7 — зубья основания; на фиг. 8 — зубья эксцентриковых кулачков.

Устройство для гемостаза содержит гемостатический тампон 1, эластичную ленту 2, основание 3 и узлы 4 и 5 фиксации, которые имеют обоймы 6 с основными 7 и дополнительными 8 окнами соответственно.

Узлы фиксации 4 и 5 имеют также соединенные пружиной 9 эксцентриковые кулачки 10, имеющие рукоятки 11 и установленные параллельно их осям 12 зубья 13.

Кулачки 10 закрепленй в обоймах 6 с возможностью вращения вокруг оси 12 и с возможностью поперечного перемещения на основании 3. В пазы между зубьями 13 входят концы, храповых пружин 14, закрепленных на обоймах 6.

На эластичной ленте 2 установлены эластичные вкладыши 15 с образованием зазоров между ними по длине ленты для локального прижатия конечности к вкладышам 15.

Основание 3 выполнено в виде отрезка профиля, имеющего вид перевернутого тавра.

К вертикальной серединной стенке тавра примыкают первый и второй выступы 16 и 17 соответственно, которые на своих плоских поверхностях снабжены зубьями

18, аналогичными по профилю зубьям 13, выполненным на рабочих поверхностях кулачков 10. В горизонтально расположенных плечевых стенках тавра выполнены овальные отверстия 19, предназначенные для вхождения в них винтов 20, ввернутых в тело обойм 6. Свободное перемещение обойм 6 в поперечном направлении обеспечивается свободной посадкой винтов 20 в продольных отверстиях 19. В вертикальной продольной стенке основания выполнено отверстие 21, предназначенное для вхожде. ния в него пружин 9.

Каждая из обойм 6 выполнена в виде уголка, причем указанное основное окно 7 выполнено в одной из стенок уголка, т.е. стенке 22. В это окно входит выступ 16 или 17.

Концы ленты 2 пропущены через отверстия 23 и 24, выполненные так же, как и продольные отверстия 19, в горизонтально расположенных плечевых стенках тавра с тем, однако, отличием от отверстий 19, что ширина и толщина отверстий

23 и 24 соответственно равны ширине и толщине ленты 2.

Вторая стенка уголка, форму которого имеет обойма 6, соприкасается с одной из горизонтально расположенных плечевых стенок основания 3 по плоской поверхности. По бокам обоймы 6 расположены стенки 25, в которых выполнены отверстия

26, предназначенные для вхождения в них осей 12 кулачков 10.

Устройство работает следующим образом.

Вокруг конечности создают жгут (выше места ранения), а затем на раневое отверстие накладывают предлагаемое устройство, для чего, поворачивая рукоятку 11 против часовой стрелки (для одного из узлов 4 фиксации, добиваются расцепления поверхности кулачка 10 с поверхностью первого (или второго) конца гибкой ленты 2. После поворота соответствующего кулачка соответствующий конец ленты 2 выходит из отверстия 23 основания, будучи освобожденным от обжатия его между поверхностью соответствующего кулачка 10 и поверхностью соответствующего выступа 16 или 17, выполненных на вертикально срединной стенке тавра, в форме которого выполнено основание 3.

Обматывают одним витком ленты 2 конечность на пояске конечности, локально перекрывающем раневой канал, устанавливают тампон 1, перекрыв раневой канал, перемещают эластичные вкладыши 15 по длине ленты 2, с которыми лента 2 соединена, а вместе с ними и саму ленту 2 относительно раневого канала таким образом, чтобы расстояния между ними и тампоном

1 были бы примерно равны друг другу.

При этом следят, чтобы подкожная вена была бы свободна от пережатия ее вкладышами 15. Затем вводят конец ленты 2 в отверстие 23 или 24 и при максимальном зазоре между поверхностью кулачка 10 и одной из поверхностей выступов 17 или 16 вводят конец ленты 2 между кулачком 10 и выступом 17. При отведенной рукоятке

11 производят натяжку конца ленты 2, пропущенного на наружную поверхность основания 3. В процессе затяжки следят, чтобы тампон 1 не сместился по длине ленты

2 и относительно раневого отверстия.

Если смещение все же произошло (обычно— в сторону затяжки) то при зафиксированном узле, которым производили предыдущую затяжку узла 4, производят расфиксацию второго конца ленты 2 с помощью узла 5, и дальнейшую натяжку ленты 2.

При этом следят, чтобы, тампон 1 восстановил свое положение по отношению к оси раневого отверстия. При необходимости одновременного натяжения обоих концов ленты

2 (например, при необходимости усиления затяжки), усилие затяжки прилагают одновременно к обоим концам ленты 2. Но

1641293

Формула изобретения такая необходимость возникает на следующем этапе процесса использования предлагаемого устройства, который состоит в том, что функцию кровоостановления перелагают с жгута, которым было произведено пережатие всех сосудов выше места ранения, на предлагаемое устройство. На этом этапе может появиться небольшое просачивание крови из-под тампона. В этом случае и производят одновременное натягивание обоих концов ленты 2.

В процессе использования устройство работает следующим образом.

В зависимости от толщины ленты 2 на различных участках ее длины происходит перемещение обойм 6 и кулачков

10 относительно основания 3, при этом обоймы 6 скользят по плоской поверхности одной из горизонтально расположенных плечевых стенок тавра, форму которого имеет основание 3. Скольжение происходит по этой поверхности основания 3 и по второй стенке уголка, форму которого имеет обойма

6, причем указанные поверхности соприкасаются между собой, будучи прижимаемы одна к другой с помощью головок винтов

20, ввернутых в тело обоймы, одновременно перемещаясь по длине за счет скольжения стержней этих винтов 20 в продольной оси овальных отверстий 19. В процессе перемещений обойм 6 происходит деформация пружины 9, пропущенной в отверстии 21 и отверстиях 26 обойм 6.

В процессе отведения рукояток 11 происходит перемещение последних в дополнительных окнах 8 обойм 6, при этом происходит также и деформация пружины 9.

Однако жесткость пружины выбрана с таким расчетом, чтобы только развести обоймы

6 на максимальное расстояние друг от друга, что необходимо лишь для того, чтобы увеличить до максимального значения зазор между выступами 16 и 17 со стороны основания и поверхностями кулачков 10. Поэтому жесткость пружины 9 не влияет на процесс индивидуальной фиксации концов ленты 2 между поверхностями основания 3 и кулачков 10, причем в конце процесса фиксации и в начале этого процесса обоймы

6 зафиксированы усилием пружины 9 в таких положениях, при которых цилиндрические поверхности стержней винтов 20 упираются в цилиндрические поверхности меньшего диаметра, принадлежащие указанным овальным отверстиям 19. В процессе вращения кулачков 10, обеспечивающих фиксацию концов ленты 2, происходит вращение осей

12 кулачков 10 в отверстиях 26, выполненных в стенках 25 обойм 6, при этом зубья

13 кулачков 10 деформируют концы ленты

2 при упоре ее сторон одновременно как в поверхность кулачков 10, так и в выступы

16 и 17, причем последние своими зубьями

18 также деформируют концы ленты 2.

30 .35

Таким образом, деформации подвергаются обе стороны концов ленты 2 и в результате этой деформации лента 2 оказывается надежно зафиксированной благодаря множеству изгибов, которым она подверглась, т.к. известно, что усилие трения при изгибе ленты 2 резко возрастает.

В процессе отведения рукояток 11.происходит скольжение первых концов храповых пружин 14 по поверхностям зубьев 13, пружины при этом изгибаются относительно концов их крепления к обоймам 6. Обратный ход кулачков 10 невозможен, так как зубья 13 направлены встречно к концу храповой пружины 14. Следовательно, концы ленты 2 оказываются надежно зафиксированными в узлах фиксации 4 и 5. Для расфиксации концов ленты 2 при доставке раненного на операцию, необходимо предварительно наложить жгут на участок конечности, расположенный выше раневого отверстия, т.е. выше предлагаемого устройства для гемостаза, которое наложено на раненом. Затем захватывают концы ленты

2, выходящие за пределы оснований 3 и тянут за них одновременно. Под действием концов ленты 2 кулачки 10, вращаясь, подводят свои поверхности, наиболее близко расположенные к осям 12, к поверхностям концов ленты 2, в результате чего зазор между поверхностями кулачков 10 и поверхностями выступов 16 и 17 основания увеличивается. Увеличение зазора между указанными поверхностями приводит к ослаблению обжатия ими концов ленты 2, что, в свою очередь, дает возможность уменьшить усилие трения между кулачками 10 и поверхностями выступов 16 и 17 с одной стороны и концом ленты 2 с другой. Уменьшение усилия трения приводит к возможности поворота кулачков 10 с помощью рукояток 11, которые затем поворачивают в сторону, обеспечивающую увеличение зазора между поверхностями выступов 16 и 17 и кулачками 10 до таких размеров, что становится возможным без всякого усилия вывести концы ленты 2 из указанного зазора и отверстий 23 и 24, т.е. для кулачка 10, расположенного справа — по часовой стрелке, для кулачка, расположенного слева— против часовой стрелки. При вращении кулачков 10 концы храповых пружин 14 не препятствуют вращению кулачков 10, т.е. скользят по поверхности храповых зубьев 13.

Предлагаемое устройство обеспечивает возможность остановки кровотечения на конечности в любых условиях при минимальной кровопотере, позволяет транспортировать раненого при сохранении коллатерального кровообращения.

Устройство для гемостаза, содержащее гемостатический тампон и эластичную ленту

1641293 8 с узлами фиксации и основанием, отличаюи ееся тем, что, с целью уменьшения кровопотери при сохранении коллатерального кровообращения, узлы фиксации выполнены в виде соединенных пружиной эксцентриковых кулачков с зубьями и рукоятками, установленных с возможностью поперечного перемещения на основании, и имеют храповые пружины для фиксации кулачков.

1641293

16

9и2, 5

Вида

Pg2. 7

Составитель А. Машковский

Редактор С. Рекова Техред А. Кравчук Корректор О. Ципле

Заказ 1423 Тираж 438 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская на 6., д. 4/5

Производственно-издательский комбинат «Патент>, г. Ужгород, ул. Гагарина, 101