Способ определения функционального состояния сердечно- сосудистой системы

 

Изобретение относился к медицине, а именно к функциональному исследованию сердечно-сосудистой системы Цель изобретения - повышение точности способа. Для создания адекватных и воспроизводимых условий исследования центральной гемодинамики в состоянии покоя и при статической нагрузке при изометрическом сокращении мышцы кисти больного через силоизмеритель между опорой для ладони и упругим элементом располагают сферический элемент, обеспечивая расстояние между ним и опорой для ладони таким, чтобы базой опоры для пальцев служили средние фаланги пальцев кисти. Предварительно крупные сегменты верхних и нижних конечностей жестко фиксируются при определенных суставных углах.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (5I)5 А 61 В 5/02

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

IlO ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4473826/14 (22) 11.08.88 (46) 15,05.91.Бюл. М 18 (71) Всесоюзный научно-исследовательский институт медицинского приборостроения и

1-й Московский медицинский институт им.

И.M.Ñå÷åíoâà (72) Е.В.Сергеева. А,Н.Костров, В.В.Земляков, С,В,Яковлев, В,С.Чистова и А.А.Михайлов (53) 616.1 (088.8) (56) Авторское свидетельство СССР

N 1225522, кл, А 61 B 5/02, 1986. (54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ (57) Изобретение относится к медицине, а именно к функциональному исследованию

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии.

Цель изобретения — повышение точности способа.

Способ реализуется следующим образом.

До начала исследования пациент занимает определенное положение, например лежа, и ему жестко закрепляют крупные сегменты верхних и нижних конечностей с помощью ремней и пелотов, предварительно установив и измерив угломером суставные углы. Затем методом тетраполярной грудной реографии и измерения артериального давления по Короткову определяют показатели центральной гемодинамики в покое.

После этого в кисть обследуемого устанавливают силоизмеритель — кистевой динамоÄÄ59ÄÄ 1648353 А1 сердечно-сосудистой системы. Цель изобретения — повышение точности способа. Для создания адекватных и воспроизводимых условий исследования центральной гемодинамики в состоянии покоя и при статической нагрузке при изометрическом сокращении мышцы кисти больного через силоизмеритель между опорой для ладони и упругим элементом располагают сферический элемент, обеспечивая расстояние между ним и опорой для ладони таким, чтобы базои опоры для пальцев служили средние фаланги пальцев кисти, Предварительно крупные сегменты верхних и нижних конечностей жестко фиксируются при определенных суставных углах. метр. Между упругим элементом и опорой для ладони располагают сферический элемент. Пациенту предлагают максимально сжать кисть и фиксируют максимальную силу, развиваемую мышцами кисти. При этом фиксация суставных углов верхних конечностей и предлагаемый способ силоизмерения обеспечивают создание изометрического режима сокращения в чистом виде и измерение максимальной силы сжатия кисти. Значение максимальной силы кисти пациента определяют как среднюю величину. по результатам трех попыток. Затем пациенту задают необходимую нагрузку, составляющую 507 от максимальной, с удержанием этого усилия в течение определенного времени, например 1 мин. В процессе удержания заданного усилия

1648353

Составитель С. Трухманов

Редактор Н. Киштулинец Техред M.Моргентал Корректор И. Муска

Заказ.. 1473 Тираж 460 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035. Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород ул.Гагарина, 101 исключается возможность дополнительной нагрузки на сердечно-сосудистую систему.

В процессе удержания заданного усилия проводят повторное измерение и определение параметров центральной гемодинэмики, Пример. Б-ая У, 60 лет, Диагноз: ИБС, непроникающий переднеперегородочный инфаркт миокарда, постинфорктный и атеросклеротический кардиосклероз, гипертоническая болезнь П ст., НК ИА, сахарный диабет тип П. Проведено исследование по предлагаемому способу. В положении лежа жестко закрепили крупные сегменты верхних и нижних конечностей в нейтральном положении с помощью ремней и пелотов.

Методом тетраполярной грудной реогра фии и определения артериального давления по Короткову определили следующие показатели центральной гемодинамики: АД систолическое (АД ) 122 мм рт.ст., АД диастолическое (АДд) 82 мм рт,ст„ударный объем сердца (УО) 53,1 мл, минутный обьем сердца (MOC) 3.98 л/мин. сердечнии индекс (СИ) 2,15 л/мин ° м, удельное периферическое сопротивление (УПС) 44,3 усл, ед, В кисть больной установили силоизмеритель, максимальное усилие при измерении по предлагаемому способу составило 20 кг. После 5-минутного отдыха больной предложили сжимать кисть в течение 1 мин с усилием, равным 507 от максимального, т.е. с усилием 10 кг. К концу нагрузки у больной отмечены следующие показатели центральной гемодинамики: АД 160 мм рт.ст., АДд

93 ммрт.ст.,У050,0мл, M0C4,5л!мин, СИ

2,4 л/мин ° м, УПС 47,4 усл. ед. Недостэточ2 ный прирост СИ и увеличение УПС при изометрической нагрузке позволяет трактовать реакцию системы кровообращения на нагрузку как неадекватную, Через 1 ч после приема 10 мг препарата нДепин-Ен проведено повторное исследование, при котором отмечено улучшение реакции на изометрическую нагрузку в виде

5 прироста СИ до 2,87 л/мин ° м и снижения

УПС до 34,2 усл, ед.

Способ обеспечивает адекватные и воспроизводимые условия обследования кардиологических больных, позволяет более

10 точно оценить терапевтический эффект применяемых лекарственных препаратов. Применение.предлагаемого способа в клинике может способствовать сокращению сроков стационарной реабилитации больных ин15 фарктом миокарда в среднем на 20 g, за счет более раннего выявления сердечной недостаточности и возможности контроля за адекватностью выбранной медикаментозной терапии, 20

Формула изобретения

Способ определения функционального состояния сердечно-сосудистой системы

25 путем создания статической нагрузки при изометрическом сокращении мышц через силоизмеритель и одновременной регистрацией и сопоставлением гемодинамических показателей в покое и под нагрузкой, 30 о т л и ч а ю щ.и и с я тем, что, с целью повышения точности способа, нагрузку на верхнюю конечность осуществляют через сферический элемент, который располагают между опорой ладони и упругим элементом

35 силоизмерителя, предварительно установив расстояние между сферическим элементом и опорой для ладони таким, чтобы базой опоры для пальцев служили средние фалан, ги пальцев кисти, при этом жестко фиксиру40 ют крупные сегменты верхних конечностей.