Устройство для диагностического зондирования желчных протоков

 

Изобретение относится к медицинскому инструментарию и предназначено для исследования желчных протоков во время операций. С целью уменьшения травматичности тяга 4 с калиброванными оливами 5 - 7 разъемно соединена с корпусом 10 и размещена в эластичной трубке 8. 2 ил.

СОЮЗ СО8ЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

ГОСУЯАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

i| АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4232410/14 . (22) 20.04.87 (46) 15.05.91. Бюл. М18 (71) Киевский медицинский институт им,акад,А.А. Богомольца (72) A,А.Войтенко, Л.Г.Заверный, С,А.Дидык, И,В.Парфиненко и А,В.Зенченко (53) 615.472 (088,8) (56) Авторское свидетельство СССР

ЬЬ 1454481, кл, А 61 М 23/00, 1986.

Изобретение относится к медицинскому инструментарию, в частности предназначено для исследования желчных протоков вв время операции приемом зондирования, и может быть применено для исследования желчных протоков методом пальпации на введенном инструменте, для проведения холеманометрии и холеграфии и других приемов интраоперационного исследования желчепротоковой системы, а также для исследования полых структур других систем организма.

Цель изобретения — уменьшение травматичности проведения тяги.

На фиг.1 изображено предлагаемое устройство, общий вид; на фиг.2 — то же, при проведении операции.

Устройство содержит диагностический зонд 1 с закрепленными 2 — 3 метками-оливами 2 диаметром 1,5 мм в дистальной части, укрепленный в основание конуса 3 диаметром 4 мм, 8 вершине конуса 3 закреплена гибкая упругая тяга 4 с направляющей оливой 5 диаметром 1 мм на дистальном конце проводника 4 и сигнальными оливами 6 и 7 диаметрами соответст(я)з А 61 M 23/00, 25/00 (54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ДИАГНОСТИЧЕСКОГО ЗОНДИРОВАНИЯ ЖЕЛЧНЫХ ПРОT0KG8

{57) Изобретение относится к медицинскому инструментарию и предназначено для исследования желчных протоков во время операций. С целью уменьшения травматичности тяга 4 с калиброванными оливами 5—

7 разъемно соединена с корпусом 10 и размещена в эластичной трубке 8, 2 ил. венно 2 и 3 мм. Расстояние между оливами

5 — 7, между оливой 7 и вершиной конуса 3, между основанием конуса 3 и метками оливами 2, между метками-оливами 2 на зонде оговорено, например 5 или 10 мм, Диагностический зонд размещен в эластичной гидронепроницаемой трубке 8.

Проксимальный конец трубки 8 укреплен сьемно на конусе 9 полого корпуса 10. На и роксимал ьной части корпуса 10 уста ноэлена уплотнительная шайба 11, шайба 12 и гайка 13. Корпус 10 снабжен штуцером 14 для подсоединения источника введения раствора. Штуцер 14 в исходном положении закрыт резиновым колпачком 15. Проксимальный конец диагностического зонда 1 выведен через уплотнительную шайбу 11 и укреплен в цанговой ручке 16 гайкой 17.

В исходном положении диагностический зонд 1 цанговой ручкой 16 втягивают внутрь эластичной трубки 8 так, что конус 3 располагается у дистального конца трубки 8, Устройство работает следующим образом, Желчные протоки и даенадцатиперстй ую кишку обнажают одним иэ принятых

1648491

50 доступов для операции на этих органах, После выделения пузырного протока и стенки желчного протока устройство в исходном положении размещают в просвете желчного протока. Часто удается ввести это устройс"во наиболее щадящим путем — через просвет в культе пуэырного протока 18, но иногда устройство приходится размещать в просвете желчного протока после надсечения стенки его разрезом длиной 3 — 4 мм.

При этом направляющую оливу 5 диагностического зонда 1 проводят в желчный проток

19 и далее по направлению к большому сосочку 20 двенадцатиперстной кишки в просвет 21 двенадцатиперстной кишки, Дистальный конец эластичной гидронепроницаемой трубки 8 проводят на глубину

10 — 15 мм в просвет желчного протока 19 и фиксируют герметично. Диагностический зонд 1 с калиброванными оливами 6 и 7 смещают с исходного положения до выхождения их в просвет 21 двенадцатиперстной кишки или обтурации просвета одной из олив, Пальпацией желчного протока и двенадцатиперстной кишки определяют нахождение диагностического зонда 1 и олив

5 и 6, конуса 3 по отношению к устью большого сосочка 20 и двенадцатиперстной кишки, При свободном прохождении в просвет

21 двенадцатиперстной. кишки конуса 3 диаметром 4 мм исключена возможность патологического сужения большого дуоденального сосочка или желчного протока, Стенозирование терминального отдела желчного протока определяют в случаях затрудненного прохождения конуса 3 или сигнальных олив 6 и 7 в просвет 21 двенадцатиперстной кишки, Если в просвет двенадцатиперстной кишки не проходит только конус 3 диаметром 4 мм, то это свидетельствует о наличии стеноза I степени, при стенозе второй степени не проходит олива 7 диаметром 3 мм, при стенозе третьей степени в просвет двенадцатиперстной кишки не проходит олива 6 диаметром 2 мм, Определение места нахождения олив, прошедших в просвет 21 двенадцатиперстной кишки, по отношению к устью большого сосочка 20 двенадцатиперстной кишки обеспечивает достижение дополнительного эффекта — установление локализа10

40 ции стеноза по отношению к устью сосочка

20 двенадцатиперстной кишки, Во всех случаях установления стеноза на уровне терминального отрезка желчных протоков назначают дополнительное специальное исследование, например манометрию, дебитометрию, рентгенографию на операционном столе с целью определения причины имеющегося сужения.

При проведении дополнительных исследований источник 22 введения необходимых растворов подсоединяют к штуцеру

14. После выполнения диагностического зондирования, а в показанных случаях и необходимых дополнительных исследований или операций просвет желчных протоков дренируют оставлением эластичной гидронепроницаемой трубки. Для этого гидронепроницаемую трубку 8 отсоединяют от конуса 9 полого корпуса 10, диагностический зонд 1 извлекают, при этом фиксированная трубка 8 в просвете желчного протока остается для наружного дренирования желчепротоковой системы в послеоперационном периоде.

Предлагаемое устройство обеспечивает атравматичность диагностического зондирования желчных протоков, позволяет установить уровень и степень сужения протока, применить дополнительные специальные методики исследования желчных протоков без смены устройства в просвете желчных протоков. Использование диагностического зонда разработанной конструкции обеспечивает возможность получения дополнительного положительного эффекта— дренирование просвета желчных протоков использованием элемента устройства как катетера дренажа.

Формула изобретения

Устройство для диагностического зондирования желчных протоков, содержащее полый корпус со штуцером, эластичную трубку и тягу с калиброванными оливами, о т л и ч а ю щ е е с я тем, что, с целью уменьшения травматичности проведения тяги, она свободно размещена в эластичной трубке, разъемно соединенной с корпусом, причем наибольший диаметр оливы равен внутреннему диаметру эластичной трубки.

1648491

16 г.2

Редактор И. Горная

Заказ 1477 Тираж 403 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101

5 б

7 ф

Составитель 3, Николаева

Техред М.Моргентал Корректор О, Кравцова