Способ диагностики поражения тройничного нерва

 

Изобретение относится к области медицины , а именно к неврологии. Способ позволяет определить уровень поражения тройничного нерва, что достигается регистрацией соматосенсорных вызванных потенциалов на стимуляцию точек выхода 1, II. Ill ветвей тройничного нерва с больной и интактной сторон, анализом компонентов вызванного ответа диапазона 3-9 мс и диагностикой экстракраниальнсго поражения при снижении амплитуды компонентов на 15% и более в ответе одной из ветвей тройничного нерва, а интракраниального поражения - при аналогичном снижении амплитуды в ответах всех трех ветвей тройничного нерва по сравнению с интактной стороной. s Ј

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (51)э А 61 В 5/0484

ГОСУДАРСТВЕННЫИ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4647073/14 (22) 21.11.88 (46) 07.09.91.Бюл.N. 33 (71) Научно-исследовательский институт рефлексотерапии Всесоюзного научного центра медицинской реабилитации и физической терапии и Московский медицинский стоматологический институт им.Н.А.Семашко (72) В,К.Решетняк, Е.Е.Мейэеров, M.Ë.Кукушкин, В,Е.Гречко, Ю.В.Грачев и М.Н.Пузин (53) 616.8-091.9(088.8) (56) Drechsler F, Neuhauser, Somatosensory

trigeminal evoked potentials In normal

subJects and patients with trigemlnal

neuralgia before and after thermocoagulatlon

of the ganglion Gasserl: — Electromyogr clln

Neurophyslol, 1986, 26, р.315-326.

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии.

Целью изобретения является определения уровня поражения, Способ осуществляют следующим образом, Во время исследования больной должен находиться в спокойном бодрствующем состоянии в затемненной комнате, Для получения тригеминальных соматосенсорных вызванных потенциалов (ССВП) наносят электрокожные раздражения в симметричных участках выхода 1, II и III ветвей тройничного нерва с двух сторон лица. Прямоугольные импульсы тока подают на биполярный накожный электрод (межэлектродное расстояние 2-2,5 мм) с частотой следования 1-2 имп/с, длительность импульсов 0,1 мс, а интенсивность

SU 1674801 А1 (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ПОРАЖЕНИЯ

ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА (57) Изобретение относится к области медицины, а именно к неврологии. Способ позволяет определить уровень поражения тройничного нерва, что достигается регистрацией соматосенсорных вызванных потенциалов на стимуляцию точек выхода 1, II. 1(! ветвей тройничного нерва с больной и интактной сторон, анализом компонентов вызванного ответа диапазона 3-9 мс и диагностикой экстракраниального поражения при снижении амплитуды компонентов на 15 и более в ответе одной из ветвей тройничного нерва, а интракраниального поражения — при аналогичном снижении амплитуды в ответах всех трех ветвей тройничного нерва по сравнению с интактной стороной. соответствует 1,5-3 порогам первоначальных ощущений на здоровой стороне лица, ССВП регистрируют игольчатыми электродами, установленными над областью задней центральной извилины в соответствии с соматотопической проекцией лица в точках С 5 - С в (активные электроды) и в точке

1 1

Fz (референтный электрод) по международной системе 10-20.

Для анализа компонентов, возникающих контралатерально по отношению к стимулируемым точкам лица, используют усредненные величины ССВ П по 128-256 реализациям, эпоха анализа для ранних компонентов составляет 100-200 мс при полосе пропускания усилителя 5,3 - 1000 Гц.

Исследования проводятся с использованием комплекса аппаратуры, включающей нейроусреднитель. графопостроитель и

1674801

Пример 2. Больная Ц„55 лет, Исследование ССВП проводилось в аналогичных условиях с применением той же техники.

Анализ полученных ССВП показал, что при стимуляции всех трех ветвей правого тройничного нерва наблюдается снижение компонентов в области латентности 5 мс, что свидетельствовало о поражении на уровне тригеминального ганглия, сенсорного корешка тройничного нерва справа.

Составитель С. Осипова

Редактор М, Бланар Техред M.Ìoðlåíòàë Корректор М Кучерявая

Заказ 2950 Тираж 439 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул.Гагарина 101 электронный стимулятор, При снижении амплитуды компонентов с латентным периодом 3-9 мс на 15ф и более или при их отсутствии в вызванном ответе на стимуляцию одной из ветвей тройничного нерва on- 5 ределяют экстракраниальный уровень поражения тройничного нерва. При снижении амплитуды компонентов с латентным периодом 3-9 мс на 15ф, и более или при их отсутствии в вызванных ответах при сти- 10 муляции каждой иэ трех ветвей тройничного нерва определяют интракраниальный уровень поражения тригеминального узла и корешка тройничного нерва.

Пример 1. Больной Г. 35 лет, Наноси- 15 ли электрокожные раздражения в симметричных участках лица в области выхода всех трех ветвей тройничного нерва по описанной методике.

Анализ полученных ССВП показал, что 20 при стимуляции области выхода 11 ветви тройничного нерва слева определяется отсутствие компонента в области латентности

5 мс, что свидетельствовало о экстракраниальном уровне поражения II ветви тройнич- 25 ного нерва слева.

Формула изобретения

Способ диагностики поражения тройничного нерва, включающий регистрацию и анализ соматосенсорных вызванных потенциалов здоровой и пораженной сторон, о тл и ч а ю шийся тем, что, с целью определения урог чя поражения, вызванные потенциалы регистрируют на стимуляцию точек выхода 1, 11 и III ветви тройничного нерва, анализируют компоненты диапазо-, на 3-9 мс и при снижении их амплитуды более чем на 157ь в ответе одной из ветвей диагностируют экстракраниальный, а в ответах всех трех ветвей — интракраниальный уровень поражения.