Способ определения эффективности лечения делирия

 

Изобретение относится к медицине, а именно к наркологии Способ позволяет повысить точность определения на данном этапе лечения, что достигается определением индекса напряжения сердечного ритма до и после воздействия антипсихотическим средством: при уменьшении значений индекса напряжения на 11% и более определяют достаточность воздействия, а при увеличении значений или уменьшении менее 11% определяют необходимость продолжения воздействия.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (я)з А 61 В 5/04

ГОСУДАРСТВЕННЫИ КОМИТЕТ пО изОБРетениЯм и ОткРытиЯм

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ должения воздействия.

ИН вЂ” АМ

2АХ Мо (21) 4655663/14 (22) 27.02.89 (46) 07.10.91. Бюл. М 37 (71) Одесская областная клиническая психиатрическая больница hh 1 (72) К.В.Москети, В.М.Карпяк, В.Д,Высоцкий, А.К.Асмолов и А.А.Лобенко (53) 615.475(088.8) (56) Крылов Е.Н. идр. Оценка выраженности

ААС и эффективность его терапии; — В кн.:

Вопросы патогенеза, клиники и лечения апкогольных заболеваний, М.: Медицина, 1984, с.19, Изобретение относится к медицине, а именно к наркологии.

Цель изобретения — повышение точности определения на ранних этапах лечения.

Способ осуществляют следующим образом.

При поступлении больного в стационар у него рвгистрируют пульсограмму, находят числовые характеристики вариационной пульсометрии: М вЂ” моду: ЛХ вЂ” вариационный размах; АМ0 — амплитуду моды.

Затем по данным вариационной пульсометрии вычисляют вторичный показатель— индекс напряжения (ИН) по формуле

Записывают пять пульсограмм по 32 кардиоинтервала. Затем по данным каждой из пяти пульсограмм вычисляют ИН и полученные данные усредняются. После определения ИН больного подвергают воздейст„„ Д,„, 1681842 А1 (54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЗФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ДЕЛИРИЯ (57) Изобретение относится к медицине, а именно к наркологии, Способ позволяет повысить точность определения на данном этапе лечения, что достигается определением индекса напряжения сердечного ритма до и после воздействия антипсихотическим средством: при .уменьшении значений индекса напряжения на 11% и более определяют достаточность ваздействия, а при увеличении значений или уменьшении менее 11% определяют необходимость провию антипсихотического средства. Затем, после воздействия антипсихотического средства, через 1 ч у больного повторно регистрируют пульсограмму и по данным вариационной пульсометрии определяют

ИН. Если после воздействия антипсихотического средства ИН уменьшился на 11% и более, определяют, что лечение адекватно и достаточна — воздействие прекращают, Если ИН не снижается, или его уменьшение менее 11, определяют недостаточность воздействия и лечение продолжают путем повторного воздействия антипсихотическим средством до тех пор, пока ИН уменьшится на 11% и более. Если доза примененного лекарственного препарата близка к максимально допустимой, а ИН не снижается более 11, либо продолжает увеличиваться — определяют неэффективность выбранного препарата и необходимость его замены.

Пример. Больной Б., 44 года. поступил на 2-е сутки после прекращения алкоголизаСоставитель С.Осипова

Техред M.Moðãåíòàë Корректор О.Кравцова

Редактор А,Козориэ

Заказ 3356 Тираж Подписное

ВНИИГ1И Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб.. 4/5

Производственно-издательский комбинат "Г1атент", г, Ужгород ул Гагарина, 101 ции в связи с бессоницей, слуховыми галлюцинациями. бредовой трактовкой обстановки, двигательным беспокойством. В течени

1 сут перед госпитализацией отмечалось два судорожных припадка.

При поступлении состояние характеризовалось умеренным снижением аппетита, периодической легкой потливостью, выраженным мидриаэом.с сохранными фотореакциями, тахикардией в пределах 110130 уд/мин, тремором пальцев вытянутых рук, легкой тревогой, умеренной атаксией, положительным хоботковым рефлексом.

В соответствии с "Диагностической картой" выраженность соматовегвтативных (СВ) расстройств была оценена в 10 баллов, психотический — в 12 (Пс), а общая тяжесть (От) — в 66 баллов. Произведена запись пульсограмм. Значения ИН в среднем составили

871.5 + 50,7.

Больной получил три таблетки финлепсина (600 мг) на фоне внутривенного введения тиосульфата натрия 5,0 мл, витамина

 — 2,0 мл, витамина Вв — 4,0 мл, витамина

С вЂ” 3,0. Через 1 ч после первичного обследования и лечения больной обследован повторно. Существенных изменений в клиническом статусе не обнаружено (С — 9, Пс—

12, От — 62); за исключением высказывания больного о том, что его "клонит в сон". Объективных признаков сонливости не отмечено.

Г1овторно проведена запись пульсограммы.

Значения ИН несколько возросли

920 + 17,81. Больной получил повторно три таблетки финлепсина (600 мг).

При очередном обследовании через 1

5 ч существенных изменений в клиническом состоянии больного не обнаружено (СВ—

8, Пс — 12, От — 60). В то же время значения

ИН упали до 770 34,51, что достоверно (t =- 3,86; р < 0,009) меньше, чем при пред10 ыдущем обследовании (на 17 ). Лечение было прекращено. Ночью больной спал беэ снотворного. При контрольном обследовании на следующий день отмечена умеренная тахикардия (90 уд/мин), нистагмоидные

15 подергивания при взгляде в стороны, умеренные покачивания при ходьбе (С — 1, Пс — О, общая тяжесть — 11).

Таким образом, нарастающая делиоризная симптоматика была прервана в тече20 ние суток при суммарной дозе финлепсина в 1200 мг, Формула изобретения

Способ определения эффективности лечения делирия путем исследования физио25 логических показателей, о т л и ч а ю щ и йс я тем, что, с целью повышения точности определения на ранних этапах лечения, рассчитывают индекс напряжения ритма сердечных сокращений до и после воздействия

30 .антипсихотическим средством и лечение оценивают как эффективное при уменьшении показателя на 11 и более.