Способ определения жизнеспособности трансплантата роговицы

 

Изобретение касается медицины, в частности способа оппеделения жизнеспособности трансплантата роготшцм. Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Цель нзобретения-- повышение точности определения жизнеспособности трансплантата роговицы. Поставленная цель достнглется nyret- измерения удельной электрспровсднбсти роговицы на частоте КЮ Гц. При величине ,39 считают трансплантат пригодным к кератопластике . 5 ил.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ .

СОЦИАЛИСТ1 ВЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

„.Я4„„1707534

А1

ОПИСПЙЙЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ н лвто сиаж свидктюъстау

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТНЯТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР (21) 4457773/14 (? 2) 11.07. 88 (46) ? 3.01.9. ?. Бюл. Р 3 (71)- Новосибирский медицинский институт и 11ежотраспевой научно-технический комплекс "11икрохирургия глаза" (72) С.Н.федоров, В.В.Лантух, P.Ul.Èáðàãèèîâ, И.И.Пятик и И. Б.Дру;шнин (53) 617. 7 (088. 8) ("16) Тринчук В. В. Импе дансометрня роговицы глаза. — Киев: Здоровье, 198б, с. 24-?9.

Изобретение относится к медицине, конкретно к способам оценки жизнеспособности трансплантатов роговицt, используемых для кератопластики при различных патологических процессах, приводяцих к значительному сникен1по функций зрительного анализатора.

Цель изобретения — повы1пение точности определения жизнеспособности трансплантата роговицы.

На фиг. 1 представлена блок-схема устройства для измерения удельной

I электропроводности роговицы; íà 1 1иг. 2— электродное устройгтво (датчик), разрез; на фиг. 3 — рабочая часть электродного устройства с размерами электродов; на *иг. 1 — p;.-:ðåç А-А ка

AHl 3 > ка iiitI . s — . а 111к Jt tttt 1; кия удельной зле ктропроводности на часто— те 100 и 1(ЖО 1Ъ .

Поставленная цель достигается тем, что для определения щ1зкегп1собности (рц С 01 N ЗЗЯЯЗ,, A 61 F 9, 00

2 (54) СПОСОБ ОПРЕДНТЕН1 1Я 1ЧИЗ11ЕСПОСОБНОСТИ ТРЛНСПЛА11ТЛТЛ РОГОВИЦ1.1 (57) Изобретение ка ается медицин1,1, в частности способа определения ла1знеспособкости трансплантата pnrnttvtII.I.

Изобретение относится к медицине, а именно II офтальмологии. Цель изобре— тЕНИЯ вЂ” ПОВЫШЕНИЕ тОЧНОСтИ оПРЕДЕПЕния жизнеспособности трансплантата роговицы. Поставленная цель достига— ется путе1 измерения удельной электрспровсдкбсти роговицы на частоте

101) Гц. 11ри величине нике 0,39 Он м считают трансплантат пригодным к кератопластике. 5 ил. трансплантата роговицы измеряют ее удельную электропроводногть ка частоте 100 Гц и при вели пине ее удельной электропроводности 6 =-О, 39 Ом - и и меньп1е считают роговицу пригодной для всех видов кератопластических операций1

Устройство для измерения удельной электропроводности состоит (*иг. 1) из генератора 1 низкой чястот11, стабилизатора 2 тока, выход которого попключен к крайним токовым электродам электродного устройства 3, и м11лливольтметра 4 с высокоомным oõîJIPN .

Вход милливольтметра соединен сп средними, потенциальными электродами электродного устройства 3.

Основк011 частью vcTp&ttc tH;t лля . 3 мерекия уд льно1 1 зле11т1рг1 трi 1 оп. г г11 роговицы является датч11к (httt . ") .

Датчик состоит из чет1грех .пектр<щ 111

3 закрепленных ка TIIpttc по 1 (аг 1 11 цеп— жателл из изолящн1нн11г ° lt;t 1 ã1 иа 1:1. С з.

1707534 .. 1

11оложение держателя может регулироваться относительно бле*оростата 6 с помог(ью винтового соединения 7 для создания оптимального контакта с рого-5 вицей. БлеФоростат 6 устанавливают на глазное яблоко, который удерживается с помо((ью век. Электрическое соединение датчика с измерительным блоком устройства осуцествляется гибкими про-Ip родниками 8. Рабочая часть датчика с электродаьа(имеет диаметр у1 5,0 ьш, а плоцадь, занимаемая непосредственно электродами, составляет S=1 пР (Лиг. 3). Все четыре электрода имеют 15 одинаковые размеры и расположены па равных расстояниях друг от друга. Иатериал электродов — серебро, держатель электродов и блеЬоростат изготовлены из полиметилметакрилата. 20

Устройство для измерения удельной электропроводности роговицы работает следуюции образом.

Генератор 1 низкой частоты (Лиг.1) вырабатывает напряжение частотой . 25

ИО Гц, которое поступает на стабилизатор " тока. К выходу стабилизатора тока подключены токовые электроды электродного устройства 3. Отабилизатор тока устраняет изменения иэмери- 3р тельного тока, обусловленчые различ. ной величиной сопротивления роговицы и колебаниями сопротивления электродов (границы раздела электрод — роговица) и поддерживает его величину на уровне 1=10(((кА. Падение напряжения, происходя(атее в слое роговицы, снимается потенциальпьпа((среди(па() электродами и поступает на милливольт— метр 4. 40

Таким образом, падение напряжения, измеряемое милливольтметром, зависит от величины тока через исследуемьп( участок роговицы, который поддерживается постоянньм, и удельной элект- 45 ропроводности рого (иць(, которая зависит от ее Ьункцио((ального состояния .

Измерение удельной электропроводности проводится следуюци((образом.

Бпе(оростат 6, несуций микроэлект- 5р родное устройство 5, устанавливается на неэнуклеированпое глазное яблоко . донора, при этом сил((давления век на стенки бле оростата достаточно для обеспечения полного контлKTë .г(кро5 электродов с поверх1(с стью р говицы.

Если при проведении измерений роговица недостаточно увлажнена, использует- . ся (физиологический(раствор, 1- капли которого наносятся на поверхность роговицы донора. Измерепия удельной электропроводности проводятся в центральной зоне роговицы, т.е. наиболее функционально важной. Еспи полученная величина удельной электропроводности иеныпе 0,39 0м и, транспланTdT можно считать жизнеспособным и использовать прп любых видах кератопластических опера(((ш. При значен(п(удельной электропроводности больпе

0,39 Ом и трансплантат сп(тают нежизнеспособным.

Пример t Больной поступил в клинику с диагнозом: лейкома туберкулезной этйолог(п(обоих глаз. Визус правого глаза — 0,05, не коррегируется. Визус левого глаза — счет пальцев у липа. Болен в течение 14 лет. Heogнократно получал консервативное лечение, но улу ппений не наблюдалось и заболевание прогрессировало °

Выполнена операция сквозной кератопластики яа левом глазу по стандартной методике. Предварительно за 40 мин до операции измерена удельная элект— ропроводность трансплантата роговицы

-1 -( донора, равная 0,34 Ои м, что соответствовало высокой жизнеспособности трансп..антiа. Послеоперационное течение и исход пересадки подтвердили этот вывод . При выписке левый глаз споко((ньп(, приживление трансплантата прозрачное, визус левого глаза 0,04, не коррегируется, низкий визус лево-о глаза после операции обусловлен тяжелыми изменен((ями внутренних ункцио— нальных структур вследствие основного заболевания.

П р и и е р 2. Больной поступил в клинику с диагнозом: послеоперащ(он— ная кератопатия правого глаза.

Визус правого глаза — 0,005(-) 7, ОД вЂ” 0,01. Визус левого глаза 0,04 с коррекцией (-) 9,0 Д-О, 1.

Ранее больной оперирован по поводу отслойки сетчатки правого глаза. В((полнена операция скпоэной кератопластики по стандартной методике. Предварительно за 45 (п(н до опера(((п(измерена удельная электропровод((ость транспланта1а роговицы донора, рапнал 6 =

-1 -(,41 Ом и, что соответствует ло.;l эателям (:ïçêoé лэнеспособности трансплантата роговицьr. Послеоперацноньн в( период д(п(тельщп(, реакция транснлап1 тата II-й степени. Долгое время

17075 34 сохраняется э»»ач»»тельны»» отек роговицы, выраженные явления дисцеметита.

При выписке правый глаз спокоен, приживление трансплантата почти прозрачное. Острота зрения правого глаза — 0,01 с коррекщ»ей» (-) 8, 03-0,03.

Низкий виэус правого глаза обусловлен последствиями отслойки сетчатки. Через ",5 месяца после опера»»»»и больной ð поступил в клинику с выраженными при- . знаками кератопатических иэмененич транспла»»тата роговицы правого глаза.

Предложенный способ определения жизнеспособности трансплантата рого- 5 вицы обладает рядо»» пре»»муг»еств по сравнению с известным: высокой точностью определения »ю»знеспособности, которая достигнута использованием низкочастотного тока и исключением влия- рр ния поляриэационных явлений на электродах на ре зультат» I нэмеренш1; нс зависимостью электрических показателей роговиць» от силы пр»»ж»»ма электродного устройства, а также исключением травмирования роговицн.

Формула изобретения

Способ определения ж»»э»»еспособности трансплантата рогови»»».» путем измерения ее электрических характеристик, отличающийся тем, чт», с целью повьппения точности, измеряют удельную электропроводность роговицы на частоте 100 Гц и при велип»»»е ее удельной электропроводностн ниже

0,39 Ом и считают трансплантат пригодным для кератопластических операЦи»1 °

1707534

Cbz.3

А-А

1 / ) 75 34

0,6

О

07

1 2 д 5 б 7 б Я 10 vac

Фиг Х

Составитель 3. Гамм

Редактор Н. Лазаренко Техред И.. 1оргентал Корректор М.Самборская

Заказ 2 64 Ти,а „ Подписное

ВНИИПИ Государстве. (ного комитета по изобретениям и открьггиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, И-35, Раушская наб., д. 4/5

У»

Производственно-издательский комбинат "Патент", r, Ужгород, ул. Гагарина, 101