Устройство для лечения переломов позвонков

 

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (н)з А 61 В 17/60

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗО6РЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР!

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

1 (21) 4272143/14 (22) 29.06.87 . (46) 15,02 92,6юл. hh 6 (71) Курганский научно-исследовательский институт акспериментальной и клинической ортопедии и травматологии (72) C,А.Илизаров и А.M.Màðxaàîâ .. (53) 615.477.31:616.711-007.5-089.23 (088.8) (56) Авторское свидетельство СССР

l4 1448432, кл. А 61 В 17/60, 19Ц5. (54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ ПОЗВОНКОВ (57) Изобретение относится к медицине, а . именно к травматологии, и может быть ис.пользовано для лечения переломов позвон-. ков со смещением фрагментов по ширине во. фронтальной плоскости. С целью предуп., реждения сминания поверхностей повреж28!

5Ц„, 17118бО А1 денных позвонков во время репозиции уст-. ройство содержит опорные узлы, соединенные между собой репозиционным и центровочным блоками. Опорный узел выполнен из пластины 1, на которой . установлены центральный стержень 3 с

П-образной .вилкой 7, шурупы 2 и две спицы 4. Репозиционный блок содержит четыре стержня, одни концы которых укреплены на каждой из пластин 1, на других попарно укреплена установочная пластина и направляющая, соединенные между собой кронштейном.

Центровочный блок содержит центровочный стержень 28, пропущенный в отверстия двух кронштейвов,-20, установленных на центррльщ х,стержнях 3 каждого опорного узла. 8 ил.

1711860 ложены по обе стороны от центрального стержня 3. Шуруп 2 имеет на одном конце, взаимодействующем с телом 14 позвонка, штопорообразную нарезку 16, ограничитель 17, предназначенный для поддержания заданной величины введения шурупа в тело 14 позвонка на весь период лечения, Гладкая поверхность 17 шурупа расположена в мягких тканях, а расположенную над мягкими тканями часть шурупа, имеющую резьбу 19, вводят в зажим, например кронштейн 20, и укрепляют на опорной пластине

1 гайками 21.

55

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, и может быть использовано для лечения переломов позвонков со смещением, фрагментов позвоночника по ширине во фронтальной 5 плоскости, Целью изобретения является предупреждение сминания поверхностей поврежденных позвонков во время репоэиции путем поддержания постоянного расстоя- 10 ния между смещенными по ширине во фронтальной плоскости фрагментами позвоночника.

На фиг. 1 изображено устройство для лечения переломов позвонков, общий вид; 15 на фиг. 2 — опорный узел; на фиг. 3 — центровочный блок; на фиг. 4 — стержень с ушком; на фиг. 5 — кронштейн со смещенной осью; на фиг. 6 — серьга, вйд сверху; на фиг.

7 — то же; вид сбоку; на фиг. 8 — болт.для 20 зажима спицы.

Устройство содержит опорные узлы, каждый из которых включает в себя пластину 1, по крайней мере два шурупа 2, центральный стержень 3 фиксатора остистых 25 отростков и две спицы 4.

Центральный стержень 3 проходит в канале 5, выполненном в утолщении 6 пластины 1 с возможностью перемещения поперек нее. На конце центрального стержня выпол- 30 нена П-образная вилка 7, приспособленная для охвата остистого отростка 8 позвонка, На другом конце центрального стержня 3 выполнена наружная вийтовая нарезка 9.

Вилка 7 имеет широкий паз 10 для охвата 35 остистого отростка 8 и два узких продольl ных (боковых) паза 11, выполненных в параллельных плоскостях и под углом к вертикальной плоскости. Проходящие через узкие пазы спицы 4 располагаются на 40 некотором расстоянии друг от друга и перекрещиваются в остистом отростке. При этом один конец спицы 4 опирается опорной площадкой 12 на гладкую боковую поверхность

13 вилки. Шурупы 2 предназначены для фик- 45 сации тела 14 и дужки 15 позвонка и распоОпорный узел можно фиксировать к одному или двум позвонкам в зависимости от выполняемых лечебных задач.

При фиксации одного позвонка используют два шурупа 2, а при фиксации двух позвонков- соответственно четыре шурупа, При этом вилка 7 центрального стержня 3 должна быть укреплена на остистом отростке одного из двух фиксируемых шурупами позвонков.

Опорные узлы соединены между собой (фиг. 1) дистракторами 22 с помощью шарниров 23, укрепленных на концах пластин 1 репоэиционным блоком и центровочным блоком, Репозиционный блок содержит установочную пластину 24, через отверстия которой пропущены- концы стержня 25. Другие концы стержня 25 проведены через отверстия одной из пластин. Стержни закреплены гайками 21. Через отверстия другой пластины пропущены концы двух стержней 26 с ушком. Через отверстия стержней 26 с ушками пропущена направляющая 27. которая соединена с устаноЬочной пластиной 24 кронштейном, Центровочный блок выполнен следующим образом. На центральн е"стержни 3. установленные на каждой пластине 1, навинчено nî одному кронштейну 20 и укреплено гайкой 21, Через, отверстия двух кронштейнов 20 пропущен центровочный стержень 28, имеющий резьбовые части 29.

В процессе репозиции расстояние между пластинами дозированно регулируется навинчиванием гаек, а разворот центровочного стержня осуществляется поворотом кронштейнов вокруг своей оси по резьбовой части 29 центровочных стержней 28, Стержень 29 с ушком имеет стержень с резьбой 30, на одном конце которого имеется фланец 31. На поверхности фланца соосно стержню выполнено ушко 32 с отверстием 33, На фиг. 5 показан вариант выполнения кронштейна "20. Кронштейн выполнен в виде ушка 32 с отверстием 33. К торцовой поверхности ушка примыкает фланец 31, ось которого смещена относительно ушка и проходит по его поверхности. В центре фланца выполнено отверстие с резьбой 34.

На фиг. 6, 7 показана серьга, выполненная из ушка 32 с отверстием 33, к торцовой поверхности которого примыкает фланец

31, а к противоположной стороне фланца примыкает второе ушко, расположенное под углом 90 относительно первого ушка, при этом второе ушко имеет также отверстие 33. Серьга используется для компоновки двухосевого или трехосевого шарнира.

1711860

Болт для крепления спиц имеет реэьбовую часть.35., шестигранную головку 36, на соединении резьбовой части с головкой выполнен паз 37, расположенный под углом

45О к оси болта.

Устройство работает следующим образом. . Монтаж опорного узла начинэот с ввинчивания в одну половину тела 14 позвонка шурупа 2 до упора ограничителя 17 шурупа в дужку 15. Противоположный конец шурупа выступает над кожными покровами. Аналогично ввинчивают в другую половину тела

14 позвонка второй шуруп. Остистый отросток позвонка охватывают вилкой 7 центрального стержня 3 так, чтобы остистый отросток находился по центру широкого паза 10 вилки. Одну из спиц проводят через продольный узкий паз 11 вилки 7и остистый отросток под углом относительно его оси.

Конец этой спицы через прокол кожи выводят наружу. Аналогичным путем проводят другую спицу 4 .через противоположный: продольный узкий паз t1 вилки 7, 8 ости.стом отростке обе спицы 4 перекрещиваются между собой. ОдИи концы спиц 4, взаимодействующие с вилкой, крепят опорными площадками 12, которые после подтягивания спиц 4 опираются на гладкую поверхность вилки. Центральный стержень

3 устанавливают в канале 5 пластины 1. Далее центральный стержень укрепляют чад и под каналом 5 гайками. На концы шурупов 2, расположенных над кожей, крепят кронштейны 20, которые соединяют с пластиной. Затем поочередно крепят другой конец каждой спицы болтом, введенным в отверстие пластины и закрепленным. гайкой 21.

Спицы одновременно натягивают с таким расчетом, чтобы вилка 7 находилась по центру остистого отростка и опиралась на спицы, Для репозиции смещенных по ширине фрагментов позвоночника перемещают одну пластину опорного узла параллельно другой. Это достигается перемещением направляющей 27, вращением по ней гаек 21, Для центрации устройства при выпол5 нении репозиции необходимо установить на концы винтовой нарезки 9 центральных, стержней по одному кронштейну 20, через отверстия которых пропустить центровочHblA стержень 28 и укрепить его гайками, 1:О, которые во время репозиции дозированно . вращать.

Во время репозиции пластины между собой можно не соединять дистракторами, или, если они соединены последними, не

15 закреплять их, а гайки, фиксирующие эти дистракторы, установить на расстоянии между собой, обеспечивающем свободный разворот дистракторов при параллельном перемещении пластин. После окончания ре20 позиции дистракторы. жестко фиксируют гайками, можно снять или зафиксировать.

Устройство позволяет поддерживать постоянное расстояние (диастаз) между костными фрагментами на все время репози25 ции, что предотвращает сминание поверхностей поврежденных позвонков.

Формула изобретения

30 Устройство для лечения переломов позвонков, содержащее опорные узлы с фиксаторами остистых отростков и кронштейнами, соединенные между, собой дистракторами, о т л и ч а ю щ е. е с я тем, 35 что, с целью предупреждения сминания поверхностей поврежденных позвонков во время репозиции путем поддержания постоянного расстояния между смещенными по ширине во фронтальной плоскости фраг40 ментами позвоночника, в него введен центровочный стержень, фиксаторы снабжены кронштейнами для закрепления концов центровочного стержня.

1711860

1711860

32 фигЕ

Редактор М. Цитнина

Заказ 483 Тираж . Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент". г. Ужгород, ул.Гагарина. 101

+ Ю2

Составитель Л. Соловьев

Техред М.Моргентал Корректор М. Пожо