Способ профилактики железодефицитных анемий у детей первого года жизни

 

Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии, и может быть использовано Для профилактики железодефицитных анемий у детей первого года жизни. Целью изобретения является повышениеэффективности профилактики и уменьшение осложнений терапии у ослабленных детей. Цель достигается за счет того, что у ослабленных детей препарат железа вводят в минимальной возрастной дозировке в составе ч плодово-ягодных и овощных смесей с питательными добавками в объеме до 250 г. Детям, имеющим крупный вес при рождении, препарат вводят с 3-3,5 мес, родившимся от многоплодной беременности - с 3,5-4 мес, страдающим перинатальной патологией ЦНС. внутриутробной гипотрофией и недоношенным детям - с 4-4,5 мес. и продолжают курс ферропрофилактики до достижения ребенком 1 года. Способ позволяет снизить заболеваемость железодефицитной анемией'от*71 до 13%. 1 з.п. ф-лы, 6 табл.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ сОциАлистичЕских

РЕСПУБЛИК (19) (l1) (s))s А 61 К 33/26

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4677363/14 (22) 11.04.89 (46) 23.02;92. Бюл.М 7 (71) Одесский медицинский институт им. H.

И. Пирогова

{72) Б. Я. Резник, А. А. Старикова и М. Н.

Кривенькая (53) 615 .73(088.8) (56) Педиатрия, 1987, М 4, с. 72-73. (54) СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНЫХ АНЕМИЙ У ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ (57) Изобретение относится к медицине, а именно к педиатрии, и может быть использовано для профилактики железодефицитных анемий у детей первого года жизни.

Целью изобретения является повышение

Изобретение относится к области медицины, в частности к педиатрии, и рекомендуется для профилактики железодефицитной анемии (ЖДА) у детей первого года жизни.

Цель(о изобретения является повышение эффективности профилактики и умень.шение осложнений терапии у ослабленных детей.

Цель изобретения достигается за счет дополнительного включения в рацион питания лечебных железосодержащих консервов (ЛЖСК), начиная с 3-месячного возраста, по разработанным схемам.

Способ осуществляется следующим дб разом.

Общим для всех случаев будет назначаемый в среднем объем лечебных консервов (до 250 г). Суточные дозировки составляют, эффективности профилактики и уменьшение осложнений терапии у ослабленных детей. Цель достигается за счет того, что у ослабленных детей препарат железа вводят в минимальной возрастной дозировке в составе плодово-ягодных и овощных смесей с питательными добавками в объеме до 250 г. Детям, имеющим крупный вес при рождении, препарат вводят с 3-3,5 мес, родившимся от, многоплодной беременности-- с 3,5-4 мес, страдающим перинатальной патологией

ЦНС, внутриутробной гипотрофией и недоношенным детям — c 4-4,5 мес. и продолжают курс ферропрофилактики до достижения ребенком 1 года. Способ позволяет снизить заболеваемость железодефицитной анемией от 71 до 13 . 1 з.п. ф-лы, 6 табл.

Ы г/кг: в 3-4 мес. 10; в 5-7 мес. 15; в 8-12 мес..

20.

Сроки введения ЛЖСК зависят от вида патологии.

В табл. 1 показаны сроки введения

ЛЖСК для крупновесных детей, имеющих ускоренные темпы роста на первом году жизни.

Сроки введения ЛЖСК для детей, родившихся от многоплодной беременности, даны в табл. 2.

Сроки введения ЛЖСК для детей с перинатальной патологией ЦНС, даны в табл. 3.

Сроки введения ЛЖСК для недоношенных детей даны в табл 4.

Сроки введения ЛЖСК для детей, родившихся с внутриутробной гипотрофией, даны в табл. 5.

1 713589

Пример 1. Ребенок.О.. 3 мес. родился путем кесарева сечения от второй нормально протекающей беременности с весом

4250 г. На момент обследования (3 мес.) его вес составил 6500 г, находился на естественном вскармливании. Клинических проявлений анемии у ребенка на отмечалось.

Уровень гемоглобина соответствовал нижней границе нормы 110 г/л, показатель СЖ 13,2 мкмоль/л (при норме 14,0 мкмоль/л).

С 3,5 мес мальчик, как угрожаемый по

ЖДА, начал получать ЛЖСК: первоначально

10 г/кг массы тела с постепенным увеличением приема на 5 г на 1 кг массы каждые 2-3 мес. в течение первого года жизни, причем максимальная доза не превышала 20 r/кг.

Первыми в 3,5 мес. были назначены плодово-ягодные и плодово-овощные пюре с до,бавлением творога, вторыми — плодовоягодные пюре с добавлением крупы (e 4 мес.), далее (в 4,5 мес.) — овощная смесь с добавлением печени и крупы и плодовые пюре с добавлением молочных сливок..

Каждый квартал ребенку проводилось обследование в следующем объеме: определялся уровень. гемоглобина, количество эритрацитов, показатели СЖ,- ОЖСС, ЛЖСС, КНТ железом, и во всех случаях не была зафиксирована ЖДА. 8 1 год перечисленйые показатели имели следующий вид:

Нв 126 г/л; э.р. 3,9 т/л; СЖ 17,4 мкмоль/л;

ОЖСС 63,6 мкмоль/л; ЛЖСС 46,2 мкмоль/л;

KHT 27, что свидетельствует об эффективности проведенной профилактики.

Пример 2. Два близнеца,П. С. и П. К. наблюдались, начиная с 2-месячного возраста. Оба ребенка состояли в группе риска по

ЖДА, как родившиеся от многоплодной беременности с недоношенностью степени

:{вес при рождении у П. С. 2100 г, у П. К. 2000 г). На искусственное вскармливание переведены с 2-недельного возраста, Первичные клинические данные: бледны, тургор мягких, тканей снижен, подкожный жировой слой развит недостаточно. Кроме того, у П. К. отмечалась дисфункция желудочно-кишечного тракта, которая на основании проведенного обследования (копрологическое исследование кала, проба Швахмана, посевы кала на кишечную флору), была расценена как ферментопатия.

Результаты параклинического исследования детей имели следующий вид:

У П. С. Нв 116 г/л; эр 3,4 т/л; ЦП 0,9; уровень СЖ 14,87 мкмоль/л; ОЖСС 59,2 мкмоль/л; ЛЖСС 44,3 мкмоль/л; КНТ—

257ь у П. К. Н в 115 г/л; эр 3.2 т/л; ЦП 0,8; СЖ

13,8 мкмоль/л, ОЖСС 60,7 мкмоль/л; ЛЖСС

46,9 мкмоль/л: КНТ 23 .

Начать профилактику ЖДА, учитывая сложный преморбидный фон детей (недоношенность, двойня, раннее искусственное вскармливание) целесообразно с 3.5 мес.

5 Однако, проведение ее у К. было задержано в связи а наличием ферментопатии до 5 мес.

Последовательность введения и постепенность нарастания дозы ЛЖСК были соблюдены. Контрольное обследование

10 проводилось на протяжении всего первого года жизни. У.С. отмечалась стабильность показателей обмена железа и к году они имели вид: Нв 132 г/л; эр 4,0 т/л; ЦП 1,0; СЖ

18,2 мкмоль/л; ОЖСС 64,7 мкмоль/л; ЛЖСС

15 46,5 мкмоль/л; KHT28 .

Результаты обследования у П. К. в 6 мес, соответствовали ЖДА со среднетяжелым течением (Нв 90 г/л; эр 2,9 т/л; ЦП 0,7; СЖ

S,42 мкмоль/л ОЖСС 87,7 мкмоль/л; ЛЖСС

20 78,28 мкмоль/л; КНТ 11®. К году у него сохранилась ЖДА, но уже в легкой форме

{Нв 112 г/л; эр 3,4 т/л; ПЦ 0,9; СЖ 13,9 мкмоль/л; ОЖСС77,0 мкмоль/л; ЛЖСС 63,1 мкмоль/л; KHT 18 ).

25 Пример 2 является наглядным подтверждением необходимости строгого соблюдения сроков введения ЛЖСК в рацион детей, состоящих в группе риска по ЖДА, и подтверждает его эффективность.

30 Пример 3. Фесташкова О,. состоящая в группе риска по ЖДА, как рожденная с внутриутробной гипотрофией. До года —. на естественном вскармливании. в связи с чем консервы начала получать с 4,5 мес., а не с

35 4 мес., как при искусственном. В год обследована - здорова.

Сравнительные данные по частоте ЖДА у детей раннего возраста, состоящих в группе риска и получающих различную диетоте40 рапию, даны в табл. 6.

Таким образом, предлагаемый способ значительно снижает заболеваемос1ь детей .

ЖДА на первом году жизни, его применение не дает побочных эффектов и обеспечивает

45 неинвазивность и доступность профилактики.Формула. изобретения

1. Способ профилактики железодефицитных анемий у детей первого года жизии

50 включающий введение препарата железа, отличающийся тем, что, с целью повышения эффективности профилактики и уменьшения осложнений терапии у ослабленных детей, препарат железа вводят в

55 минимальной возрастной дозировке в составе плодово-ягодных и овощных смесей с питательными добавками в объеме до 250 г.

2. Способ пои. 1, отличающийся тем, что, с целью повышения эффективности

Таблица 1

Таблица 2

Таблица 3

Таблица 4 профилактики и уменьшения осложнений. детям, имеющим крупный вес при рождении, препарат вводят с 3-3.5 мес., родившимся от многоплодной беременности — с

3,5-4 мес„страдающим перинатальной патологией центральной нервной системы, внутриутробной гипотрофией и недоношенным детям — с 4-4,5 мес. и продолжают курс фитопрофилактики до достижения ребен5 ком года, 1713589

Таблица 5 Таблица 6

Составитель Л.Пашук

Техред M. Моргентал

Корректор М. Демчик

Редактор Л.Гратилло

Производственно-издательский комбинат "Патент", r. Ужгород, ул.Гагарина, 101

Заказ 644 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и откритиям при ГКНТ СССР

113035, МоЬква, Ж-35, Раушская наб., 4/5