Способ диагностики дисфонии

 

Изобретение относится к оториноларингологии и предназначено для дифференциальной диагностики дисфоний. Цель изобретения - повышение точности за счет дифференциальной диагностики, Регистрируют при фонации электрическую активность верхней группы наружных мышц гортани , поднимающих щитовидный хрящ, и нижней группы мышц, опускающих его. Измеряют амплитуду наиболее высоких импульсов в обеих группах мышц, вычисляют отношение амплитуды импульсов верхней и нижней групп мышц и при величине отношения 0,7 и менее определяют гиперкинетическую форму дисфоний, при величине более 0,8, но менее 1,2 определяют смешанную форму дисфоний, а при величине 1,2 и более определяют гипотеническую форму дисфоний . Исследования биоэлектрической активности наружных мышц гортани в их функциональном взаимодействии повышает точность диагностики.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (19) (!!) А1 (sl)s А 61 В 5/04

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР l

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4693476/14 (22) 16.05.89 (46) 07.03.92. Бюл. М 9 (71) Казанский государственный медицинский институт им.С.В.Курашова (72) X.À.Àëèìåòoâ и Д,Д.Джабаров (53) 615.476 (088.8) (56) Вестник оториноларингологии, 1972, М

1, с,78-80. (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ДИСФОНИИ (57) Изобретение относится к оториноларингологии и предназначено для дифференциальной диагностики дисфоний. Цель изобретения — повышение точности за счет дифференциальной диагностики, Регистрируют при фонации электрическую активИзобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и предназначено для выявления различных форм функциональных дисфоний.

Прототипом изобретения является способ, заключающийся в том, что проводят электромиографическое исследование наружных мышц гортани при гипокинезе голосовых складок. B ходе исследования биопотенциалы регистрируют двумя парами накожных металлических электродов, помещенных на переднюю поверхность шеи пациента справа и слева на уровне середины щитовидного хряща. В некоторых случаях наряду с регистрацией электромиограмм записывали голос, При оценке биоэлектрической активности учитывалась величина фоновой активности, форма залпа, латентный период и др.

Известный способ не позволяет осуществлять дифференциальный диагноз дисфоний. ность верхней группы наружных мышц гортани, поднимающих щитовидный хрящ, и нижней группы мышц, опускающих его. Измеряют амплитуду наиболее высоких импульсов в обеих группах мышц, вычисляют отношение амплитуды импульсов верхней и нижней групп мышц и при величинеотношения 0,7 и менее определяют гиперкинетическую форму дисфонии, при величине более

0,8, но менее 1,2 определяют смешанную форму дисфонии, а при величине 1,2 и более определяют гипотеническую форму дисфонии. Исследования биоэлектрической активности наружных мышц гортани в их функциональном взаимодействии повышает точность диагностики.

Цель изобретения — повышение точности за счет дифференциальной диагностики.

Способ осуществляют следующим образом.

Регистрируют при фонации электрическую активность верхней группы наружных мышц гортани. поднимающих щитовидный хрящ, и нижней группы мышц, опускающих его. Измеряют амплитуду наиболее высоких импульсов в обеих группах мышц, вычисляют отношение ампалитуды импульсов верхней и нижней групп мышц и при величине отношения 0,7 и менее определяют гиперкинетическую форму дисфонии, при величине более 0,8, но менее 1,2 определяют смешанную форму дисфонии, а при величине 1,2 и более определяют гипокинетическую форму дисфонии.

Пример 1. Больной Г-н, 50 лет, При реализации способа для исследования мышц верхней группы мышц электрод накладывали на переднюю поверхность шеи на уровне средней трети щитовидного хря1717103

40

50

Составитель Н. Яковлева

Техред М.Моргентал Корректор С. Шевкун

Редактор Л. Волкова

Заказ 826 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 ща, а для исследования нижней группы — на уровне конической связки. Таким образом, электроды помещались в анатомически одинаковые условия. Одновременно с помощью микрофона регистрировали голос.

При анализе электромиограмм амплитуда наиболее высоких импульсов мышц верхней группы составила 35 мкВ, нижней группы — 100 мкВ. Отношение амплитуды импульсов верхней и нижней групп мышц равно

= 0,35, 100 мкВ

Диагноз: гиперкинетическая дисфония.

Пример 2. Больной Е-в, 37 лет.

Поступил в клинику с жалобами на осиплость голоса. При ларингоскопии голосовые складки серого цвета, при фонации неполное смыкание голосовой щели в виде овала.

Проведено исследование, аналогичное описанному в примере 1. Отношение амплитуды импульсов верхней и нижней групп мышц гортани 1,6. Поставлен диагноз; гипокинетическая дисфония, Пример 3. Больная К-а, 33 лет, Поступила в клинику с жалобами на недостаточную звучность голоса. При ларингостробоскопическом исследовании колебания голосовых складок слабые, равномерные, смещение слизистой оболочки по свободному краю увеличено, активность вестибулярных складок повышена.

Проведено исследование, указанное в примере 1, Отношение амплитуды импульсов верхней и нижней групп мышц равно

1,1. Поставлен диагноз; смешанная дисфо5 ния.

Положительный .эффект подтвержден результатами экспериментального исследования, проведенного по новому способу на группе из 60 больных и 30 здоровых испыту10 емых, Получены данные, свидетельствующие о том, что новый способ в отличие от известного позволяет осуществить дифференциальный диагноз дисфонии, что повышает точность способа.

Формула изобретения

Способ диагностики дисфонии путем регистрации электрической активности наружных мышц гортани при фонации, о т л и20 ч а ю шийся тем, что, с целью повышения точности за счет дифференциальной диагностики, измеряют амплитуду наиболее высоких импульсов верхней группы мышц, поднимающих щитовидный хрящ, и нижней

25 группы мышц, опускающих его, вычисляют отношение амплитуды импульсов верхней и нижней групп мышц и при величине отношения 0,7 и менее определяют гиперкинетическую форму дисфонии, при величине

30 более 0,8, но менее 1,2 определяют смешанную форму дисфонии, а при величине 1,2 и более — гипокинетическую формудисфонии.