Способ определения кислотности желудочного сока при эндоскопии

 

Изобретение относится к области медицины, в частности к гастроэнтерологии , и может быть использовано для определения кислотности желудочного сока. Целью изобретения является упрощение способа. Сущность способа заключается в том, что больному натощак проводят эндоскопию желудка и через биопсийный канал эндоскопа вводят в полость желудка электроды,- прй соединенные к импедансометру. Измеряют электрическое сопротивление желудочного сока натощак и через 15 мин после раздражения желудка отваром красного горького перца. Исходя из полученных значений электрического сопротивления, определяют кислотность .желудочного сока. Способ позволяет определять кислотность в течение 30 мин. Упрощение достигается за счет сокращения времени исследования, а . также исключения рентгенологического контроля и повторного зондирования. (Я

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

МЮ Н

РЕСГВБЛИК.,Я0„„1698771 ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

Il0 ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К ABTOPCKOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

1 (21) 4427275/14 (22) 16.05.88 (46) 15..12.91. Бюл. Р 46 (71) Институт физиологии СО АИН СССР и Новосибирская городская клиническая больница Р 2 (72) А.П.Хачатрян и Л.Н.Чернова (53) 616. 07 (088;8) (56) Лея Ю.Я. Исследование кислотообразования в желудочке. И.: 11едицина, 1976, с. 34-35. (54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ КИСЛОТНОСТИ

ЖЕЛУДОЧНОГО СОКА ПРИ ЭНДОСКОПИИ (57) Изобретение относится к области медицины, в частности к гастроэнтерологии, и может быть использовано для ,определения кислотности желудочного

Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии, и может быть использовано для определе ния кислотности желудочного сока.

Целью изобретения является упрощение способа.

Способ осуществляют следующим образом.

Больному натощак проводят эндоскопию желудка и через биопсийный канал эидоскопа вводят в полостЬ желудка электроды, присоединенные к импедансометру. Измеряют электрическое сопротивление желудочного сока натощак (1 порция) и через 15 мин после локального орошения пнлороантральной зоны 20 мл отвара красного горького перца (2 порции), приготовленного путем кипячения на водяной бане 1

Р1Р G 01 N 33/483 А 61 В 5/04

2 сока. Целью изобретения является упрощение способа. Сущность способа заключается в том, что больному натощак проводят эндоскопию желудка и че рез биопсийный канал эндоскопа вводят в полость желудка электроды,.при " соединенные к импедансометру. Измеря.ют электрическое сопротивление желудочнога сока натощак и через 15 мин . после раздражения желудка отваром красного горького перца. Исходя из полученных значений электрического сопротивления, определяют кислотность .желудочного сока. Способ позволяет определять кислотность в течение

;30 мин. Упрощение достигается sa счет .сокращения времени исследования, а также исключения рентгенологического контроля и повторного зондирования. стручка красного перца в 1 л воды в

М® течение 45 мин. При значении элект- © рического сопротивления 201 -400 Ом 1© в 1 порции и 141-160 Ом во 2 порции,,: определяют нормальную кислотность же-, лудочного сока, при значении 261400 Ом и 161-260 Ом соответственноопределяют пониженную кислотность, при 261-400 Ом в обеих порциях - отсутствие кислых валентностей в желудочном соке, при 161-200 Ом и 80140 Ом соответственно — повьппенную : Ъ кислотность, при 161-260 Ом в обеих й4 порциях определяют непрерывное кисло-, ;тообразование пониженной интенсивности, нри 80-160 Ом в обеих порциях -: .непрерывное кислотообразование повы" .шенной интенсивности.

1698771

Способ иллюстрируется следующими

I примерами.

Л р и м е р 1. Больная З.П.К., 40 лет, гастроскопия 10.07.89, r.

После стандартной подготовки больной (раствор реланиума 2,0 в/м и местной анестезии зева 2Х-ным раствором триМекаина) в положении на левом боку введен скоб эндоскопа в желудок до

Верхней трети. Через биопСийный канал . эндоскопа введено описанное в заявке устройство и проведено измерение электрического сопротивления желудочного сока на высокой частоте импедан- 15 сометра: Вч = 261 Ом. Устройство промыто, удалено, желудочный сок аспирирован ° После локального орошения пилороантральной зоны пробным раздражителем (отвар перца) через 15 мин вновь введено устройство и проведено. измерение электрического сопротивле- . ния желудочного сока: Вч = 161 Ом.

По данным импедансометрии у больной имеется пониженная кислотообразующая функция желудка. Внутрижелудочная рН-метриж 1 порция — 6,0, 2 порциярН = 2,1. Эндоскопически отмечалась умеренная атрофия слизистой дна желудка.

Пример 2. Больная К.М.Н.

52 лет, гасроскопия — 12.07.89 r.

После стандартной подготовки больной скоб эндоскоба введен в верхнюю треть желудка. С помощью устройства, введенного в полость желудка через биопсийный канал эндоскопа, проведено измерение электрического сопротивления желудочного сока: Вч = 400 Ом.

Через 15 мин после орошения пилороантральной зоны пробным раздражителем (отваром красного перца) вновь проведено измерение электрического сопротивления желудочного сока: Вч = 200 Ом.

По данным импедансометрии у больной имеется пониженное кислотообразование желудочного сока. Внутрижелудочная рИ-метрия: 1 порция — рН = 8,0, 2 порция — рН = 4,0. По данным эндоскопии, у больной наблюдается умеренный атрофическнй процесс слизистой желуд-. 5ц ка.

Пример 3. Больная А.В.А. 54 лет. После премедикации раствором:, реланиума — 2,0 B/м и местного обезболивания зева 2Х-ным раствором тримекаина, скоб эндоскопа введен в полость желудка. По описанной в заявке методике проведено измерение электрического сопротивления желудочного со-ка до стимуляции (1 п.) Вч = 80 Ом и после стимуляции (2 п.) пилороантральной зоны отваром красного перца Вч — 160 Ом. По данным импедансометрии у больной непрерывное кислотообразование повьппенной интенсивности, что согласуется с проведенной ранее внутрижелудочной рН»метрией (1 порциярН = 0,5 2 порция — рН = 2,0), Пример 4. Больной Х.А.А., 19 лет. Проведена гастроскопия с определением кислотности желудочного сока: 1 п. — Вч = 400 Ом, 11 п.

Вч = 160 Ом. По данным импедансометрии у больного нормальное кислотообразование.

:Данные внутрижелудочной рН-метрии (1 порция .- рН 8,0, 2 порция - рН

= 2,0). По данным эндоскопического исследования — диффузный поверхноствью гастрит.

Пример 5. Больная Н.А.Г.

47 лет. Проведена гастроскопия с определением кислотности желудочного сока: 1 п. - Вч = 260 Ому 2 п. — Вч

161 Ом. По данным импедансометрии у больной пониженное кислотообразование, что согласуется с данными внут- рижелудочной рН-метрии, 1 порция— рН = 6,0, 2 порция — рН = 2, 1. По данным эндоскопии — умеренно выраженной атрофической процесс в области дна желудка.

Пример 6. Больная С.П.А., 52 лет. Типичная гастроскопия с определением кислотности желудочного сока по предложенной методике: 1 и.

Вч = 161 Ом, 2 п. — Вч = 80 Ом. По данным нмпедансометрии у больной констатировано повьппенное кислотообразование. Результаты внутрижелудочной рН-метрии, 1 порция — рН = 2,1, 2 порция — рН = 0,5. Эндоскопически: язва луковицы 12-перстной кишки.

Пример 7. Больной Г.В.А., 48 лет. Гастроскопия. Определение кислотности желудочного сока: 1 п.

Вч = 160 Ом 2 п. — Вч= 180 Ом. По данным импедансометрии — непрерывное кислотообразование повьппенной интенсивности. Данные внутрижелудочный рНметрии, 1 порция — рН =. 2,0, 2 порция — рН - 0 5. Эндоскопически — яз-. венная болезнь 12-перстной кишки..

Эрозивный антральный гастрит.

Пример 8. Больной С.Ю.Н.

22 лет. Гастроскопия с определением

1698771

Всего обследовано 110 больных с различными заболеваниями желудка (гастриты), язвенная болезнь, рак желудка и др. Способ позволяет определить кислотность желудочного сока с точностью 1007 в течение 30 мин. кислотности желудочного сока: 1 и.—

Вч = 400 Ом, 2 п. — 161 Ом. По данным импедансометрии у больной имеется пониженное кислотообразование, Внутрижелудочная рН-метрия: 1 пор5

-ция — рН = 8,0, 2 порция — рН = 2,1.

Эндоскопически — атрофический гастрит умеренной выраженности.

П р и и е р 9. Больной Н.Ю.С., 42 лет. Гастроскопия с определением кислотности желудочного сока: 1 и.

Вч = 200 Ом, 2 п. — Вч = 140 Ом. По данным импедансометрии у больного имеется повышенное кислотообразование. Зй 1оскопически: катаральный гастродуоденит. Внутрижелудочная рНметрия, 1 порция — 4,0, 2 порция— рН = 1,9.

Пример 10. Больная П.Н.-A., 28 лет. После премедикации (раствор реланиума 2,0 в/м) и местной анестезии зева 27,-ным раствором тримокаина скоб эндоскопа введен в полость желудка. По описанной ранее методике проведено измерение эл.сопротивления желудочного сока до стимуляции—

1 п. — Вч = 201 Ом и после стимуля ции (2 п.) пилороантральной зоны отваром красного перца: Вч = 141 Ом. По 0 .данным импедансометрии у больной нормальное кислотообразование, что согласуется с результатами проведенной ранее внутрижелудочной рН-метрии (1 п. — 4,1, 2 п. — 2,0). По данным эндоскопии — поверхностный гастрит.

Пример 11. Больная К.Г.И., 53 лет. Проведена типичная гастроскопия. По оказанной методике проведено измерение эл.сопротивления желудочного сока до стимуляции 1 п. — Вч =

261 Ом и после стимуляции — 2 п.

400 Ом. По данным импедансометрии у больной полностью отсутствуют кислые валентности желудочного сока (анацидное состояние. Данные внутрижелудоч45 ной рН-метрии, 1 порция — рН = 6,1, 2 порция — pll = 8,0. По эндоскопической картине — диффузной атрофический гастрит.

Пример 12. Больной И.А.А., 48 лет. Проведена типичная, гастроскопия с определением кислотности желудочного сока, 1 п, — Вч =- 161 Ом, 2 п. — Вч = 260 Ом. По данныи импе- дансометрии констатировано непрерывное кислотообразование пониженной интенсивности. По данным внутрижелудоч- ной рН 1 порция — рН = 2, 1,2 порция рН = 6,0.

Формула из-обретения

Способ определения кислотности желудочного сока при эндоскопии путем исследования желудочного сока, о тл и ч а ю шийся тем, что, с целью упрощения способа, проводят эндоскопию желудка и с помощью электродов, введенных через биопсийный канал эй- доскопа в полость желудка, измеряют электрическое сопротивление желудочного сока первой порции на частоте

200 кГц до раздражения и второй порции, взятой через 15 мин после раздражения пилороантральной зоны отваром красного перца, и при значении электрического сопротивления 201400 Ом в первой порции и 141-160 Ом во второй порции определяют нормальную кислотность желудочного сока, при значении сопротивления 261-400 и

161-260 Ом соответственно определяют пониженную кислотность, при 261400 Ом в обойх порциях определяют отсутствие кислотности в желудочном со.— ке, при 161-200 Ом и 80-140 Ом сорт-. ветственно определяют повышенную кислотность при 161-260 Ом в обеих порциях определяют непрерывное кислото-. образование пониженной интенсивности,при 80-160 Ом в обеих порциях-непрерывное кислотообразование повышенной . интенсивности. г