Способ определения эффективности лечения сенестопатического синдрома остеорефлексотерапией

 

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (19) (111

А1 щ)s А 61 В 5/05

;i0U893

) е® 11Л Г1--(т 1 . Ф *.

ЮЙИЕС!2Я

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГНКТ СССР

1 (21) 4727450/14 (22) 07. 08. 89 (46) 07.04.92, Бюл 1(13 (71) Латвийский научно-исследовательский институт экспериментальной и клинической медицины (72) Т.П.Канцан, И.А.Белдава, Г.А.Янковский и A.À.Ìåðòåí (53) 616 89-072.8(088.8) (56) Калинин В.В. Прогноз эффективности фармакотерапии острых приступов шизофрении на основе клинических и .электроэнцефалографических . пока.зателей. Автореф. на соиск. ученой степени к.м.н. 1984, с. 16.

Изобретение относится к медицине, а именно к психиатрии.

Целью изобретения является повышение точности определения.

Способ осуществляют следующим образом.

У больного дезинфицируют кожу

70 -ным спиртом или 5i-ным раствором йода над шиловидным отростком ле" вой локтевой кости. Внутрикостно в спонгиозную часть шиловидного отростка левой локтевой кости вводят иглу с вмонтированным электродом, который покрыт изолирующим лаком, кроме кончика на расстоянии 1-1,5 мм. На среднюю часть предглечья имсилатерально накладывают индифферентный электрод " алюминиевый электрод с прокладкой, смоченной в 104-ном растворе хлористого натрия. Соотношение площадей (2 электродов 1:10 Внутрикостный элек2 (54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ СЕНЕСТОПАТИЧЕСКОГО СИНДРОМА ОСТЕОРЕФЛЕКСОТЕРАПИЕД (57) Изобретение относится к медицине, а именно к психиатрии. Способ позволяет повысить точность определения, что достигается проведением электростимуляции остеорецепторов шиловидного отростка левой локтевой кости на уровне порога чувствительности и при увеличении порога чувствительности более чем. на 4,0 В через 2,5 мин стимуляции при сохранении этой величины в течение 5 мин определяют лечение эффективным. трод подключают к отрицательным клеммам импульсного генератора (например, электростимулятор ЭСУ-12), а индифферентный - к положительным клеммам. Генератор подключают в положение генерации постоянного тока. Плавно увеличивают напряжение электрического тока, определяют реобазу остеорецепторов, т.е. минимальное напряжение постоянного тока, которое у больного субъективно воспринимается как ощущение удара тока в кость, т.e„ костное ощущение, а оЬъективно— появления остеорецептивного вызванного потенциала (ОВП) в сенсомоторной коре головного мозга. Потом определяют хронаксию кости в миллисекундах (мс), т.е. при удвоенной реобазе находят наименьшую длительность импульса, при которой человек начинает ощущать электрическое раздраже3 17241 ние кости - удар электрического тока в кость. После этого приводят электростимулятор в положение стимуляции.

Электростимуляцию остеорецепторов шиловидного отростка левой локтевой кости у больных сенестопатиями проводят в течение 5 мин с частотой следования импульсов 100-150 Гц, с длительностью раздражающего импульса, равной хромаксии кости, напряжением тока, равным двум реобазам. Адаптацию остеорецепторов к электрическому раздражению проверяют через 2,5 мин

ЭОС путем определения порога костной чувствительности по величине напряжения электрического тока, т.е. опросом больного, субъективно ли воспринимается исходная величина напряжения электрического тока, как удар 20 тока в кость, или костное ощущение не имеется. В случае адаптации остеорецепторов дяя возобновления костного ощущения, т,е. проведения ЭОС на уровне порога костной чувствитель- 25 ности. увеличивают напряжение электриче;.кого тока. Далее определяют изменения величины прироста электрического тока через 2,5 мин и в последующие, минуты стимуляции. При его 30 увеличении болеечем на4 Впо сравнению с исходной величиной и сохранении этой величины в последующие минуты

ЭОС, прогноз эффективности лечения сенестопатического синдрома ОРТ считают благоприятным.

Если во время пятиминутной ЭОС шиловидного отростка левой локтевой кости у больных сенестопатиями не наблюдается адаптации остеорецептоЮ ч ров к электрическому раздражению, то это свидетельствует о неэффективности дальнейшего остерефлекторного лечения сенестопатического синдрома.

Пример. А.Э. 40 лет, инвалид

II гр. Диагноз: вялотекущая неврозоподобная шизофрения. Сенестопатически - ипохондрический синдром.

При поступлении больной жалуется на неприятные ощущения в животечувство напряжения, судорог внутри живота, чувство жжения и жара в груди, чувство пульсации внутри головы, чувство страха о своем здоровье, плохое настроение, особенно по утрам, плохой аппетит, трудности засыпания. Иногда появляется чувство жара по всему телу, потение, раздражает

74 4 яркий свет, не может сосредоточить внимание на чтении книги.

Для определения эффективности лечения остеорефлексотерапией на левое плечо укрепили индифферентный электрод (алюминиевая пластина с марлевой прокладкой, смоченная в растворе хлористого натрия) . После обработки йодом в шиловидный отросток локтевой кости левой руки ввели инъекционную иглу с вмонтированным активным алек" тродом. Активный электрод присоединили к отрицательному полюсу электростимулятора ЭСУ-2, индифферентныйк положительному полюсу. Постепенно увеличивая напряжение тока, нашли реобазу - едва ощутимое чувство тока в кости (3,4 В) . При удвоенной реобазе нашли наименьшую длительность импульса (1 мс), при котором ощущается удар тока. Провели ЭОС прямоугольными импульсами в течение

5 мин. Параметры ЭОС: 6,8 В, 1 мс, 100 Гц, 5 мин. Адаптация к электрическому току: через 2,5 мин - 11 В, на 5-й мин - 12 В. После ЭОС - реоЬаза - 1,8 В, хронаксия - 1 мс.

На основании результатов изменения адаптации шиловидного отростка левой локтевой кости электрическому току больному показано дальнейшее остеорефлекторное лечение сенестопатического синдрома.

Через 2 сеанса остеорефлексоте-. рапии состояние больного улучшилось, почувствовал облегчение, уменьшение напряжения в теле, неприятные ощущения в теле уменьшились, стал более спокойным, настроение улучшилось.

Провели сеанс остеорефлексотерапии внутрикостным введением 1,0 мл

0,9/-ного раствора хлористого натрия в остистый отросток седьмого шейного позвонка.

Проведено 5 сеансов остеорефлексотерапии.

После лечения больной чувствует себя удовлетворительно. Настроение хорошее, уравновешенное, фиксация на своем здоровье уменьшилась, в разговоре затрагивает другие темы, не связанные со здоровьем. Неприятные ощущения в груди и в животе почти исчезли, стали эпизодическими. Аппетит хороший, сон удовлетворительный.

5 1724174 6

Ф о р м у л а и з о б р е т е н и я точности определения, проводят электростимуляцию остеорецепторов шиловидСпособ определения эффективности ного отростка левой локтевой кости лечения сенестопатического синдрома на уровне порога чувствительности и

5 остеорефлексотерапией путем регист- при увеличении порога более чем на рации и анализа электрофизиологичес- 4 В через 2,5 мин стимуляции при соких параметров, о т л и ч а ю щ и и - хранении этой величины в течение с я тем, что, с целью повышения 5 мин определяют лечение эффективным.

Составитель И.Скловская

Редактор С. Кулакова Техред А. Кравчук Корректор И,Самборская

Заказ 1125 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям йри ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35 ° Раушская наб., д. 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г.ужгород, ул. Гагарина,101