Аппарат для лечения переломов костей кисти
Использование: репозиция и фиксация отломков первой пястной кости в травмотологии и ортопедии. Сущность изобретения: аппарат содержит опорные элементы 1 со спицезажимами 3 и спицами 2, связанные резьбовыми стержнями 4, 7 м штангой 5 Стержни и штанги шарнирно соединены между собой. На штанге установлен съемный репонирующий узел. 3 ил.
Ж 1757658 А1
СОЮЗ СОВЕТСКИХ .
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК (si)s А 61 В 17/60
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ
ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ
ПРИ ГКНТ СССР
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ t èüë; ",L,"„",,""""
К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ
2.1
1 (21) 4847747/14 (22) 02.07.90 (46) 30,08,92. Бюл, ¹ 32 (71) Кемеровский государственный медицинский институт .72) В,Н. Дроботов и А.А, Сокол
56) 1. Авторское свидетельство СССР
¹ 908347, кл. А 61 В 17/58, 1980.
2, Авторское свидетельство СССР
К 1189444, кл, А 61 В 17/60, 1984, (54) АППАРАТДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ
КОСТЕЙ КИСТИ (57) Использование: репозиция и фиксация отломков первой пястной кости в травмотологии и ортопедии. Сущность изобретения: аппарат содержит опорные элементы 1 со спицезажимами 3 и спицами 2, связанные резьбовыми стержнями 4, 7 и штангой 5.
Стержни и штанги шарнирно соединены между собой; На штанге установлен сьемный репонирующий узел. 3 ил.
1757658
20
Ной КОСти
40
Изобретение относится к медицинской технике, а точнее к травматологии v ортопедии, Известен аппарат для репозиции и фиксации костных фрагментов при переломах плюсневых и пястных костей (1). Аппарат не позволяет репонировать отломки первой пястной кости.
Наиболее близким по технической сущности и достигаемому эффекту является аппарат для лечения переломов костей кисти (2).
Недостатками данного устройства являются невозможность дистракции по оси первого пальца, его отведения и устранения ротационных смещений, Цель изобретения — обеспечение продольной, поперечной угловых репозиций, и ротации костных фрагментов первой пястПоставленная цель достигается тем, что аппарат для лечения переломов костей кисти, содержащий опорные элементы со спицезажимами и спицами, установленные на резьбовых стержнях, и съемный репонирующий узел, снабжен резьбовой штангой, состоящей из двух частей, соединенных шарниром, резьбовые стержни и штанга соединены шарнирными узлами, в которых они установлены с возможностью перемещения, а сьемный репонирующий узел выполнен в виде скобы с выемкой под резьбовую штангу, установленных на скобе с возможностью поворота планок, на одних концах которых установлены спицы; а другие концы связаны стяжкой.
На фиг, 1 изображен аппарат для лечения переломов костей кисти; на фиг. 2— изображен репонирующий узел; на фиг. 3—, вариант репозиции при помощи репанирующего узла.
Аппарат содержит опорные элементы 1, спицы 2, спицезажимы 3, резьбовой стержень 4, резьбовую штангу 5, состоящую из
2-х частей, соединенных шарниром 6, второй резьбовой стержень 7. Резьбоаые стержни 4, Т и резьбовая штанга 5 соединены ,между собой шарнирами 8, 9, 10. Шарниры
8, 9 и t0 имеют пластины 11 с отверстиями
12, в которых размещены реэьбовь .е стержни 4, 7 и штанга 5 с помощью гаек 13, На гайке 14, закрепляющей опорный элемент 1 на первом пальце, имеется шкала 15 в градусах, Одна риска- один градус. На опорном элемечте 1, установленном на реэьбовой штанге 5, имеется контрольная риска 16. Репонирующий узел выполнен ь виде скобы 17 (фиг. 2) с выемкой 18 под резьбовую штангу 5, планок 19 с отверстиями 20, фиксирующих винтов 21, стяжки 22, представленной резьбовым стержнем и установленной в отверстиях 23 планок 19 с помощью гаек 24. На планках 19 спицы 25 фиксируют в отверстиях 20 спицезажимами
3, Аппарат работает. следующим образом, Под местной, внутрикостной или проводниковой анестезией с тыльной поверхности кисти вне зоны прохождения сухожилий — разгибателей, сосудов и нервов спицы 2 проводят парно под углом друг к другу 90 на толщу двух кортикальных слоев кости в проксимальной и дистальной частях второй пястной кости, Спицы 2 изгибают и закрепляют в отверстиях опорных элементов 1 спицедержателями 3, Опорные элементы 1 соединя.от между собой резьбовым стержнем 4, сближают их вращая гайки 13.
Спицы, дугообразно Lçãèáàÿñü, создают еще большую прочность в эчатомо-функциональной системе "аппарат-кость".
При переломах первой пястной кости типа Беннета через дистальную часть первой пястной кости проводят две перекрещивающиеся спицы 2 и закрепляют их в спицедержателях 3 в опорном элементе 1, который закрепляют гайками 13 и 14, Устанавливают резьбовую штангу 5 таким образом, чтобы шарнир 6 был на уровне эапястнс-пястного сустава большого пальца. Вращением гаек 13, с помощью которых резьбовая штанга 5 установлена в шарнире
8, осуществляют дистракцию отломков первой пястной кости.
Второй резьбовой стержень 7 устанавливают в шарнирах 9 и 10. Вращением гаек
13 на втором резьбовом стержне 7 при расслабленном шарнире 6 резьбовой штанги 5 устраняют угловое смещение первой пястной кости, после чего шарнир 6 закрепляют.
Для устранения ротационных смещений расслабляют гайку 13 и, придерживая гайку
14 в прежнем положении, поворачива от на реэьбовой штанге 5 опорный элемент 1, фиксированный HB l1epBGA пястной i Вращение опорного элемента 1 контролируют по шкале 15 на фиксирующей гайке 14 и по контрольной риске 16 на опорном элементе 1, После репозиции отломков первой пястной кости закрепляют все шарниры, При продольной линии перелома первой пястной кости перекрещивающиеся спицы проводят через основную фалангу первого пальца, После проведения репонирующих манипуляций через костные фрагменты проводят две спицы 25 с загнутыми КОНЦаМи НавСтРЕ:у друг другу. Скобу 17 с планками 19 устанавливают вь емкой 18 на резьбовую штангу 5 и закрепляют гайками, Спиць. 25 закрепляют в спицеэажимах 3 на 1757658 планках 19. В отверстиях 23 планок 19 с противоположной стороны от фиксации репонирующих спиц устанавливают стяжку 22. Вращением гаек 24 на стяжке 22 осуществляют поворот планок 19 относительно винтов 21, При этом спицы 25, натягиваясь, сближают отломки, Репонирующий узел можно использовать для смещения костных фрагментов вправления вывихов первой пястной кости (фиг, 3), При этом спицу 25 проводят дугообразно чрескостно или подкостно, и фиксиру. ют на планках 19 скоб 17. После дистракции в аппарате за основную фалангу первого пальца вращением гаек 24 натягивают спицу 26, При этом происходит смещение первой пястной кости или ее отломка. Таким образом, предлагаемый аппарат позволяет проводить полную репоэицию костных фрагментов, обеспечивает возможность ранних движений в смежных суставах, предупреждает спаяние сухожилйй с областью перелома. Аппарат прост по конструкции, легко и атравматично монтируется, позволяет динамично дозированно устранять смещения отломков, вправлять вывихи, Ранняя функциональная нагрузка благоприятно сказывается на лечении ран и консолидации перелома. Сокращается вре5 мя восстановления функции кисти, Формула изобретения Аппарат для лечения переломов костей кисти, содержащий опорные элементы со спицезажимами и спицами, установленные 10 на резьбовых стержнях, и сьемный репонирующий узел, о тл ича ю щи йс я тем, что. с целью обеспечения. продольной, поперечной, угловых репозиций и ротации костных фрагментов первой пястной кости, аппарат 15 снабжен резьбовой штангой, состоящей из двух частей, соединенных шарниром, резьбовые стержни и штанга соединены шарнирными узлами, в которых они установлены с возможностью перемеще20 ния, а сьемный репонирующий узел выполнен в виде скобы с выемкой под резьбовую штангу, установленных на скобе с возможностью поворота плайок, йа одних концах которых установлены"спицы, а другие концы 25 связаны стяжкой, 1757658 Составитель Т.Новикова Техред M.Moðãåíòàë Корректор А,Мотыль Редактор 3 седакова Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 Заказ 2951 Тираж Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретенилм и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5
