Устройство для подводного вытяжения позвоночника

 

Использование1 ортопедия и физиотерапия , в частности лечение заболеваний позвоночника . Цель - повышение точности индивидуальной регулировки нагружения позвоночника и надежности работы устройства Сущность изобретения устройство для подводного вытяжения позвоночника Р П i V / содержит ванну 1, ПОДВИЖНУЮ опорную пло щадку2 с силовым приводом 3, снабженную направляющей со щитом 5 и выпопненную в виде шарнирно соединенных секций 6,7 Одна из секций посредством поворотной тумбы закреплена на стенке ванны, другая соединена с указанной тумбой посредством силового цилиндра и имеет элементы крепления пациента в виде подвижной платформы 10 с тазовым поясом, выполненным в виде двух снабженных козырьками подковообразных прижимов с размещенными на их внутренней стороне подковообразными полыми камерами, а также механизм в виде поплавковой камеры 17 Причем последняя а также полые камеры тазового пояса и силовой цилиндр соединены посредством трубопроводов с источником текучей среды под давлением. 303131 23 Јf.--a# деёа (Л С LI 29 25 27 15 М JJ vj о g |5

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (51)5 А 61 F 5/04

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ содержит ванну 1, подвижную опорную площадку 2 с силовым приводом 3, снабженную направляющей со щитом 5 и выполненную в виде шарнирно соединенных секций 6,7.

Одна из секций посредством поворотной тумбы закреплена на стенке ванны, другая соединена с указанной тумбой посредством силового цилиндра и имеет элементы крепления пациента в виде подвижной платформы 10 с тазовым поясом, выполненным в виде двух снабженных козырьками подковообразных прижимов с размещенными на их внутренней стороне подковообразными полыми камерами, а также механизм в виде поплавковой камеры 17, Причем последняя, а также полые камеры тазового пояса и силовой цилиндр соединены посредством трубопроводов с источником текучей среды под давлением.

БЛ:У2 Л

/ i . <„-"-"-ß, /с. и ,,,, Г, 1,5

\,Ч

iQ

lM 0

1 Ъ г 1 — .3! ф

I. Г,> (а G

Z9 Л27л я Л л

/ (21) 4882854/14 (22) 19,11.90 (46) 23.09.92. Бюл. N"- 35 (71) Киевский государственный институт усовершенствования врачей и Центральная больница N. 1 Дарницкого района г.Киева (72) В.Н.Перерва, B.Ë.Кореновский, П,Ф.Польской и Ф.M.Левченко (56) Авторское свидетельство СССР

М 1377100, кл, А 61 Н 1/02, 1985. (54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ПОДВОДНОГО ВЫТЯЖЕНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА (57) Использование: ортопедия и физиотерапия, в частности лечение заболеваний позвоночника. Цель — повышение точности индивидуальной регулировки нагружения позвоночника и надежности работы устройства. Сущность изобретения; устройство для подводного вытяжения позвоночника

„„, Ц „„1762919 А1

1762919

Изобретение относится к медицине, в частности к ортопедии и физиотерапии, и предназначено для лечения заболеваний позвоночника.

Известно устройство для вытяжения позвоночника, содержащее двигатель, барабан с тросом и связанные между собой блок питания и блок программ (см., например, авт. св. N. 843983, кл. А 61 Н 1/02, 1979).

В известном устройстве устранено двойное управление, например, электродвигателем и электромагнитной муфтой, что в некоторой степени повышает надежность и точность дозирования нагрузки, однако применение трособлочной системы приводит к усложнению как самой конструкции устройства, так и снижает достоверность регистрируемых параметров нагружения позвоночника, несмотря на предусмотренную конструкцией сложную электронную систему управления трособлочной системой, Известно также устройство для подводного вытяжения позвоночника в бассейне с нагружающим механизмом в виде надувных емкостей, пневматически соединенных с системой его управления. На стенке и дне бассейна размещены блоки, связанные тросами с надувными емкостями, а другие концы тросов соединены с поясом или ножными манжетами пациента, И в этом случае необходимо как управление трособлочной системой, так и пневмоприводом нагружения пациента путем заполнения емкостей воздухом (см. например, авт. св.

СССР N 839526, кл. А 61 F 5/04, 1979).

В устройстве для вытяжения позвоночника по авт. св. N 1091927, кл, А 61 Н 1/02, А 61 F 5/04, 1983 трособлочная система устранена, однако имеются две заполняемые воздухом емкости: одна — нагружающая плечевой пояс пациента, другая— тазовый пояс. Нагрузка распределяется от плечевого пояса, по концепции изобретения, до тазового пояса. Однако пациент находится в неустойчивом положении, так как его туловище не зафиксировано, и это приводит к снижению достоверности регистрируемых параметров нагружения позвоночника.

Наиболее близким по технической сущности к предлагаемому является устройство для подводного вытяжения позвоночника (авт. св. СССР N 1377100, кл. А 61 Н 1/02, 1985), содержащее ванну, элементы крепления пациента в виде тазового пояса, подмышечных фиксаторов и ножных подхватов, подвижную опорную площадку с силовым приводом, трособлочную систему и надувную многосекционную емкость, соединен5

55 ную трубопроводами через распределитель текучей среды под давлением и контрольные приборы с источником текучей среды, причем надувная многосекционная емкость соединена через трособлочную систему и динамометр с тазовым поясом, Опорная площадка снабжена направляющей со щитом и выполнена из шарнирно соединенных секций, одна из которых посредством поворотной тумбы закреплена на стенке ванны, вторая соединена с тумбой посредством силового цилиндра, на третьей секции с возможностью перемещения по направляющей и фиксации установлены раздвижной подголовник и подмышечные фиксаторы, а ножные подхваты выполнены в виде откидных подколенных упоров и также установлены на третьей секции, тазовый пояс выполнен в виде двух снабженных козырьками подковообразных прижимов с размещенными на их внутренней стороне подковообразными пневмокамерами, причем силовой цилиндр и пневмокамеры соединены трубопроводами с источниками текучей среды под давлением.

Устройство обеспечивает жесткую фиксацию таза, положения ног пациента и всего позвоночника, необходимые для ускоренного высвобождения ущемленных грыжевых выпячиваний дисков позвонков.

Устройство имеет те же недостатки, что и известные устройства.

Цель изобретения — дальнейшее повышение точности индивидуальной регулировки нагружения пациента, а также повышение надежности работы устройства, Указанная цель достигается тем, что в устройстве для подводного вытяжения позвоночника, содержащем ванну, подвижную опорную площадку с силовым приводом, снабженную направляющей со щитом и выполненную в виде шарнирно соединенных секций, одна из которых посредством поворотной тумбы закреплена на стенке ванны, а вторая соединена с тумбой посредством силового цилиндра и имеет элементы крепления пациента в виде подвижной платформы с тазовым поясом, состоящим из двух прижимов с размещенными на их внутренних сторонах подковообразными полыми камерами, подмышечных фиксаторов, подголовника и ножных подхватов, а также механизм в виде поплавковой камеры, причем последняя, полые камеры тазового пояса и силовой цилиндр соединены посредством трубопроводов с источником текучей среды под давлением, согласно изобретению, на второй секции жестко закреплен корпус нагрузочного цилиндра, шток которого разъемно

1762919 соединен с подвижной платформой, связанного трубопроводами по дифференциальной схеме собственно с источником текучей среды под давлением, а также со стабилизатором давления источника, с возможностью совершения рабочего хода поршня под воздействием текучей среды с выхода стабилизатора, а поплавковая камера также соединена с платформой с возможностью компенсации данной камерой совместно с камерами тазового пояса пациента веса второй секции в воде, На чертеже представлено устройство для подводного вытяжения позвоночника.

Устройство для подводного вытяжения позвоночника состоит из ванны 1, опорной площадки 2, являющейся подвижной от силового цилиндра 3, Площадка 2 имеет направляющую 4 со щитом 5 и выполнена в виде шарнирно соединенных между собой секций 6 и 7 при помощи шарнира 8. Секция

6 посредством поворотной тумбы 9 закреплена на стенке BBHHbl 1. Секция 7 соединена с тумбой 9 посредством силового цилиндра

3. На секции установлены элементы крепления пациента в виде подвижной платформы

10 с жестко закрепленным на ней тазовым поясом 11 пациента, состоящим из прижимов с размещенными на их внутренних сторонах подковообразных полых камер 12 и

13, подмышечных фиксаторов 14, установленных с воэможностью съема и располагаемых по высоте секции в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, раздвижного подголовника 15 и ножных подхватов 16, Механизм нагружения пациента воздействует также на поплавковую камеру 17 и выполнен в виде нагрузочного цилиндра 18, причем нагружающий механизм совмещен с компенсатором собственного веса подвижной платформы 10, в частности и всей секции 7 в целом в воде.

Для компенсации веса второй секции 7 в воде служат поплавковая камера 17, жестко соединенная с подвижной платформой 10, и полые камеры 12 и 13 тазового пояса 11.

Поплавковая камера 17 и силовой цилиндр 3 соединены посредством трубопроводов 19 — 22 с источником текучей среды под давлением, например. распределителем 23. Нагрузочный цилиндр 18 жестко закреплен своим корпусом 24 на секции 7 и штоком 25 разъемно закреплен на подвижной платформе 10 тазового пояса 11 пациента, например посредством шарнирного разъема. Цилиндр 18 посредством трубопроводов 26 связан с командоаппаратом 27, на валу 28 которого жестко закреплен кулачок 29 с возможностью воздействия на ста5

55 билизатор 30 давления источника 23 текучей среды.

После уравновешивания в воде секции

7 путем поступления текучей среды в поплавковую камеру 17 и полые камеры 12 и

13 тазового пояса 11 пациента цилиндр 18 служит собственно в качестве нагружающего механизма, который обеспечивает изменение нагрузки по заданной циклограмме как по величине, так и по времени — от нуля до максимума, выдержку под нагрузкой и плавноеубывание последней вновь до нуля.

Максимум выходного усилия (нагрузки) может изменяться, например в диапазоне 30400 Н, или это усилие может плавно изменяться, например, от 0 до 30 l- (наиболее узкий диапазон) и от 0 до 400 Н (наиболее широкий диапазон). Механизм позьоляет выбирать максимум усилия ва всем диапазоне.

Нагруэочный цилиндр 18 подключен к источнику текучей среды под давлением и к стабилизатору давления по дифференциальной схеме, т,е. при рабочем ходе штока

25 цилиндра (на чертеже — вниз) в обе его полости 31 и 32 подводится с выхода стабилизатора 30 среда с дозированным давлением. При этом линия связи с источником (распределителем) 23. отключена, При обратном ходе штока 25 (вверх) отключена линия связи со стабилизатором 30, а. в штоковую полость поступает текучая среда с выхода распределителя через клапан К—

ИЛИ.

За время рабочего цикла вал 28 командоаппарата 27, на котором жестко закреплен кулачок 29, воздействующий на стабилизатор 30 давления, совершает один полный оборот, за который осуществляется весь цикл изменения давления, его поддержания и снижения давления до минимума, Для изменения диапазона регулирования выходного давления стабилизатора (с целью регулирования уровня нагрузки) кулачок 29 воздействует на пружину 31 стабилизатора 30 через рычаг 32 с регулируемым соотношением плеч. Кулачок 29 командоаппарата 27 приводится в движение мембранным пневмоцилиндром 33, который, совершая возвратно-поступательные движения, периодически поворачивает храповое колесо 34. Питается мембранный привод от генератора 35 пневматических импульсов, Связь храпового колеса 34 с выходным валом 28 командоаппарата 27 осуществляется через редуктор 36, Дискретный характер вращения кулачка 29 командоаппарата 27 вызывает отклонения от линейного распределения выходного давления стабилизатора 30.

1762919

Устройство для подводного вытяжения позвоночника работает следующим образом.

После соответствующих дезинфекционных мероприятий ванну наполняют водой.

Пациента после необходимой санитарно-гигиенической обработки укладывают горизонтально на секции 6,7, Сводят к центру обе бранши раздвижного подголовника 15, охватывая ими шею больного, и фиксируют их. Сводят к центру оба прижима тазового пояса 11, соединяют подковообразные полые камеры 12 и 13 и затем подают текучую среду в указанные камеры от источника (распределителя) 23 через трубопроводы 20 и 21, добиваясь плотного охвата переднебоковых поверхностей туловища больного. Положение бедер и ног больного фиксируют откидными подколенными упорами (ножными подхватами) 16. Перемещением штока 25 цилиндра 18 (принцип работы которого описан выше) добиваются соединения его с подвижной платформой 10 тазового пояса.

Опорную секцию 7, используя поворотную тумбу 9, вместе с больным поворачивают на 90 с тем, чтобы опорная площадка 2 разместилась под ванной 1.

Далее текучую среду под давлением . от распределителя 23 подают через трубопроводы 20 в силовой цилиндр 3, способствуя опусканию ножного конца площадки 2 до касания с водой.

Подачей текучей среды через трубопроводы 19 заполняют поплавковую камеру 17.

Затем продолжают подачу текучей среды от распределителя 23 через трубопроводы 20 в силовой цилиндр 3 вплоть до касания поверхности воды в ванне камерой

17, служащей в данном случае поплавком, сдерживающим резкое погружение больного в воду. Затем путем сброса среды из камеры 17 и одновременной подачи текучей среды в полость силового цилиндра 3 осуществляют ориентирование больного в требуемом положении и уравновешивание (компенсацию) веса секции 8 (с больным) в воде.

Собственно вытяжение позвоночника осуществляют путем перемещения платформы 10 с приводом от штока 25 нагрузочного цилиндра 18, по программе, переведенной выше, прилагая к платформе

10 комбинированное усилие, задаваемое кулачком 29, воздействующим на стабилизатор 30 давления распределителя 23, Дозирование нагрузки может проводиться дополнительно путем дальнейшей медленной подачи (сброса) текучей среды под давлением в камеру 17 (из указанной камеры) от распределителя 23 через трубопроводы 19.

Усилие, прилагаемое при проведении процедуры, может измеряться, например, 5 регистрирующим прибором с сигналом от тензодатчика (на чертежах не показаны).

После проведения процедуры цикл повторяют в обратном порядке с переводом больного вновь в горизонтальное положе10 ние и установкой площадки 2 вдоль кромки ванны.

Использование устройства позволяет повысить эффективность подводного вертикального натяжения с обеспечением необ15 ходимого кифозирования позвоночника, жесткой фиксации больного, вследствие чего происходит ускоренное высвобождение ущемленных грыжевых выпячиваний дисков позвонков. Использование дозированного

20 воздействия циклической нагрузки при вытяжении в сочетании с компенсацией веса больного и веса погруженных в жидкость частей устройства позволяет при минимальной нагрузке осуществить oR ективизацию

25 степени растяжения мышечно-связочной системы туловища и позвоночника больного и значительно повысить точность индивидуальной регулировки нагружения пациента при существенном повышении надежности

30 работы устройства, в том числе за счет значительного упрощения его конструкции.

Формула изобретения

Устройство для подводного вытяжения позвоночника, содержащее ванну, подвиж35 ную опорную площадку с силовым приводом, снабженную направляющей со щитом и выполненную в виде шарнирно соединенных секций, одна из которых посредством поворотной тумбы закреплена на стенке

40 ванны, другая соединена с указанной тумбой посредством силового цилиндра и имеет элементы крепления пациента в виде подвижной платформы с тазовым поясом, состоящим из двух прижимов с размещен45 ными на их внутренних сторонах подковообразными полыми камерами, подмышечных фиксаторов, подголовника и ножных подхватов, и поплавковой камеры, причем последняя, а также полые камеры

50 тазового пояса и силовой цилиндр соединены посредством трубопроводов с источником текучей среды под давлением, о т л ич а ю щ е е с я тем, что, с целью повышения точности индивидуальной регулировки на55 гружения позвоночника, а также повышения надежности работы устройства, на второй секции жестко закреплен корпус нагрузочного цилиндра, шток которого связан с подвижной платформой, соединенного трубопроводами по дифференциальной схе10

1762919

Составитель В. Перерва

Техред М. Моргентал Корректор М. Демчик

Редактор

Заказ 3402 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва. Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", r. Ужгород, ул.Гагарина, 101 ме с источником текучей среды под давлением, а также со стабилизатором давления указанного источника, поплавковая камера также соединена с указанной платформой.