Устройство для проведения лигатуры
Использование: ушивание глубоких колото-резаных ран при хирургии печени. Сущность изобретения: устройство для проведения лигатуры, содержащее две бранши, одна из которых выполнена в виде втулки, установленной на кронштейне, а другая в виде резьбового штока, на котором установлен кронштейн, и нитеуловитель в виде желоба с упругим элементом. 1 ил.
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК (51)э А 61 В 17/04
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ
ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ
ПРИ ГКНТ СССР
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИ
К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4839246/14 (22) 14.06.90 (46) 30.10.92. Бюл. М 40 (71) Саратовский государственный медицинский институт (72) B,Н.Кошелев, Ю.В.чалык и М.И.Зайцев (56) Авторское свидетельство СССР
М 1367949, кл. А 61 В 17/04, 1986.
Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии печени, и может быть использовано для ушивания глубоких колото-резаных ран.
В настоящее время в хирургии печени используются игла Кузнецова-Пенского и изогнутая хирургическая игла. Недостатками иглы хирургической является невозможность ушивания глубоких, в том числе колото-резаных ран печени, и захват большого массива тканей в шов. Игла Кузнецова-Пенского (прямая игла с тупым концом) предназначена для сквозного прошивания краевых ран печени. Ушить с ее помощью слепую рану не представляется возможным.
Единственным методом остановки кровотечения при такой патологии является тампонада раны, которая часто не эффективна, может привести к повторному кровотечению и нагноению раны. Раны глубиной более 3 см не сопровождающиеся кровотечением из долевых сосудов и желч, Ы2,, 1771704 А1 (54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ЛИCATYPbl (57) Использование: ушивание глубоких колото-резаных ран при хирургии печени, Сущность изобретения: устройство для проведения лигатуры, содержащее две бранши, одна из которых выполнена в виде втулки, установленной на кронштейне, а другая в виде реэьбового штока, на котором установлен кронштейн, и нитеуловитель в виде желоба с упругим элементом. 1 ил. ных ходов рекомендуется зашивать не на всю глубину, а на часть протяжения ее, но рану ниже шва необходимо дренировать.
Известно устройство для проведения лигатур, выполненное в виде пинцета, на одной бранше которого неподвижно закреплена полая игла с нитью, на второй бранше закреплен механизм передачи нити, представляющий собой двулапчатую конструкцию: на одной лапке имеется направительное отверстие, в другой закреплена пластинка из упругого материала.
Расположение иглы перпендикулярно оси второй бранши, заранее ограниченная длина рабочей части иглы, позволяют применять подобное устройство только для проведения лигатур в тканях небольшой глубины (не более 1,5 см) и расположенных поверхностно, например для ушивания кожных краев раны. Таким образом, применение данного устройства для проведения лигатур в глубоких ранах, например для
1771704 ушивания глубоких колото-резаных ран, невозможно.
Целью изобретения является снижение травматичности при проведении лигатуры через края глубоких колото-резаных ран.
Эта цель достигается тем, что устройство содержит две взаимосвязанные бранши, на одной из которых установлена игла с нитью, в на второй нитеуловитель, при этом одна иэ бранш выполнена в виде втулки, установленной на кронштейне с возможностью поворота и фиксации, а вторая бранша выполнена в виде реэьбового штока. на котором расположен кронштейн с возможностью продольного перемещения, при этом нитеуловитель выполнен в виде желоба с продольной осью, расположенной под углом к оси штока, а упругий элемент выполнен в виде пластинчатой пружины.
Устройство изображено на чертеже, где
1- щток, 2 — кронштейн, 3 — контргайка, 4— игла; 5 — втулка, 6 —, направитель иглы, 7— винт, 8 — окно. 9 — пластинчатая пружина.
Устройство работает следующим образом.
Шток 1 с закрепленным на нем кронштейном 2 вставляется в подлежащую ушиванию рану печени своей дистальной частью до дна Кронштейн навинчивается дистально по штоку до соприкосновения с тканью печени и фиксируется контргайкой 3, что
Обвспечивает при работе устройства выкол иглы 4 в виде раны. Шток вынимается из раны, во втулку 5 вставляется игла 4, которая ориентирована таким образом, что ее конец при работе попадает в направитель иглы 6. Втулка s таком положении фиксируется винтом 7, в иглу вдевается нить с узелком на конце — устройство готово к работе.
Шток вставляется в рану. Через втулку проводится игла с нитью и при дальнейшем проведении иглы, последняя прокалывает край раневого канала. выходя около дна ра5 ны. Игла. попадая в направитель, проходит окно 8 и отодвигает пластинчатую пружину
9. Затем оператор обратным движением из раны вынимает иглу, при этом узел на конце нити остается прижатым в окне пластинча10 той пружиной. Вынимают шток из раны. при этом нить, зафиксированная в окне штока, выходит вместе со штоком из раневого канала, Таким образом, лигатура проведена через стенку раневого канала и до дна его.
15 Аналогичным способом прошивается другой край раневого канала. Концы лигатур с узелками на конце связываются между собой. При подтягивании и завязывании свободных концов нитей происходит
20 сближение краев раны по всей длине ее до дна.
Формула изобретения
Устройство для проведения лигатуры, содержащее две взаимосвязанные бранши, 25 на одной из которых установлена игла с нитью., а на другой — нитеуловитель c упругимэлементом.отличающееся тем; что, с целью снижения травматичности при проведении лигатуры через края глубоких
30 колото-резаных ран, одна бранша выполнена. в виде втулки, установленной на кронш- . тейне с возможностью поворота и фиксации, а другая бранша выполнена в виде резьбового штока, на котором располо35 жен кронштейн с воэможностью продольного перемещения, при этом нитеуловитель выполнен в виде желоба с продольной осью, расположенной под углом к оси штока, а упругий элемент выполнен в
40 виде пластинчатой пружины.
1771704
Составитель M.Çàéöåâ
Техред М.Моргентал Корректор E.Папп
Редактор
Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101
Заказ 3792 Тираж Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР
113035. Москва, Ж-ЗБ, Раушская наб., 4/5
