Устройство для биопсии

 

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической панкреатологии. С целью предупреждения осложнений при формировании соустья между панкреатическим протоком и полостью кисты, устройство снабжено наружным корпусом и трубкой для эвакуации и лаважа, при этом фиксатор биоптата выполнен в виде присоски . 1 ил.

4.Й

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕ СКИХ

РЕСПУБЛИК (я)ю А 61 В 17/34

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4680058/14 (22) 18.04.89 . (46) 30.10.92. Бюл. М 40 (71) Украинский институт усовершенствования врачей (72) А.B.Koñòûðíoé, Б.M.Äàöåíêo и А.П.Мартыненко (56) Авторское свидетельство СССР

М 1690693, кл. А 61 В 17/34, 1988.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической панкреатологии.

Известны инструменты, вводимые в нерабочем состоянии через инструментальный канал дуоденоскопа: биопсийные щипцы. цитологическая щетка, щипцы для обреза шовного материала, диатермические петли и другие.

Ближайшим к заявляемому является хирургический инструмент, содержащий трубчатую фрезу с зубчатым венцом на рабочем конце и размещенным внутри него фиксатором биоптата (см. а.с, по заявке O

4622788/14).

Целью изобретения является предупреждение осложнений при формировании соустья между панкреатическим протоком и полостью кисты.

Поставленная цель достигается тем, что устройство снабжено наружным полым корпусом с глухим концом и боковым отверстием, при этом фикса1ор биоптата выполнен в виде присоски, подсоединенной к источни, Ы,, 1771708 Al (54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ БИОПСИИ (57) Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической панкреатологии. С целью предупреждения осложнений при формировании соустья между панкреатическим протоком и полостью кисты, устройство снабжено наружным корпусом и трубкой для эвакуации и лаважа, при этом фиксатор биоптата выполнен в виде присоCKM. 1 Vill. ку разрежения, и трубкой для эвакуации и лаважа, расположенной внутри трубчатой фрезы.

Устройство обеспечивает возможность фиксации инструмента относительно перфорируемой стенки органа, путем присасывания к ней ткани железы и возможность формирования соустья достаточного диаметра путем связи перфорирующего элемента с приводом вращения.

На фиг.1 показан общий вид устройства.

Устройство содержит гибкий корпус 1 с металлическим наконечником 2 обтекаемой формы на дистальном конце. Внутри корпуса расположена фреза 3 жестко прикрепленная к металлическому перфорирующему элементу 4, рабочая часть которого выполнена в виде зубчатого венца. Перфорирующий элемент 4 размещен в боковом отверстии корпуса 1. На проксимальном конце фреза 3 выведена из корпуса 1 и снабжена рукояткой 5, позволяющей вращать фрезу 3 в корпусе 1. Внутри фрезы 3 разме1771708 щены трубки 6 и 7 фиксатора биоптата, Трубка 6 на дистальном конце снабжена присоской 8, а на проксимальном конце, выведенном из фрезы 3 — отсосом 9, выполненным в виде резиновой "груши". Проксимальный конец трубки 7 также выведен из фрезы 3 и может подключаться к системе для эвакуации содержимого полости кисты и подачи промывающих жидкостей. Устройство снабжено меткой 10, облегчающей ориентирование перфорирующего элемента 4 относительно стенки главного панкреатического протока, С гтомощью такого устройства может быть выполнена предлагаемая операция.

Пример: При проведении предлагаемой операции, известными приемами через пищевод и желудок вводится дуоденоскоп.

После нахождения дуоденоскопом устья большого дуоденального соска, через инсгрументальный канал фиброскопа проводят предлагаемое устройство и вводят его наконечник в дуоденальный сосок, Дальнейшее перемещение устройства в главном дуоденальном соске производится под контролем эхокамеры. Контролируя положение метки

10, подводят устройство до касания перфорирующего элемента 4 со стенкой протока на участке, на который проектируется киста.

После этого, несколько раз нажимая "грушу" 9, фиксируют положение к ткани присоски 8. Вращая рукоятку 5, приводят во вращательное движение перфорирующий элемент 4, который своим зубчатым венцом прорезает паренхиму поджелудочной железы, формируя соустье полости кисты с глав5 ным панкреатическим протоком, В процессе перфорации паренхимы поджелудочной железы перемещают фрезу

3 в осевом направлении, периодически нажимают "грушу" 9, удерживай вырезаемый

10 участок паренхимы в контакте.с устройством, После формирования соустья, через трубу 7 эвакуируют содержимое полости кисты, прЪиэводят ее лаваж и введение лекарственных веществ, способствующих

15 процессу облитерации полости кисты, При выведении устройства вместе с ним производится удаление вырезанной при перфорации ткани. которая удерживается присоской 8.

Формула изобретения

20 Устройство для биопсии, содержащее трубчатую фрезу с зубчатым венцом на рабочем конце и размещенным внутри него фиксатором, о т л и ч а ю щ е е с я тем, что, с целью предупреждения осложнений при

25 формировании соустья между панкреатическим протоком и полостью кисты, оно снабжено наружным полым корпусом с глухим концом и боковым отверстием и трубкой для эвакуации и лаважа, расположенной внутри

30 трубчатой фрезы, при этом фиксатор биоптата выполнен в виде присоски, подсоединенной к источнику разрежения.