Способ диагностики альтернирующего нарушения миокардиального кровотока

 

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии. Цель - повышение точности способа. Сущность диагностики альтернирующего нарушения миокардиального кровотока заключается в том, что регистрируют внутрижелудочковое и аортальное давление с последующим расчетом индекса эффективности субэндокардиального кровотока . При этом дополнительно регистрируют электрокардиограмму, далее рассчитывают индекс эффективности субэндокардиального кровотока и при наличии периодического чередования его величин на фоне синусового ритма диагностируют наличие альтернирующего нарушения миокардиального кровотока.

CO(O3 СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛ ИСТИ (Е С К ИХ

РЕСПУБЛИК (s()s А 6 1 В 5/02

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОЫИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕ(-(ИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К ЛВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

I»

Ь» (Д

t0 (21) 4682857/14 (22) 24,04.89 (46) 07.11.92. Бюл. ¹ 41 (71) Киевский государственный институт усовершенствования врачей (72) Е,А.Билинский (56) Шумаков В.И., Толпекин В,Е. Вспомогательное кровообращение, M.; Медицина, 1980, с. 11,12. (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ АЛЬТЕРНИРУ(ОЩЕГО НАРУШЕНИЯ МИОКАРДИАЛЬНОГО КРОВОТОКА (57) Изобретение относитсл к медицине, а именно к кардиологии. Цель — повышение

Изобретение относится к кардиологии.

Цель — повышение точности способа.

Способ осуществляется следующим образом, После стандартной подготовки больного в условиях рентген-операционной черезкожным черезбедреннь(м способом с ретроградным введением катетера в артерию по Se(dinger(1953), как правило, справа по методу Judkins (1967) проводили коронарно-вентрикулографию.

Кривые давления при зондировании восходящей аорты и левого желудочка записывали нэ аппарате "Мингограф-804". Синхронно с кривыми давления дополнителы(о регистрировали электрокардиограмму и фонокардиограмму, Индекс эффективности субзндокардиального кровотока рассчитывали путем вы-. числения соотношенил площадей систолического и диастолического участков кривых давления (барограмм).,, SU „„1773382А1

2 точности способа. Сущность диагностики альтернирующего нарушения миокардиального кровотока заключается в том, что регистрируют внутри>келудочковое и вортальное давление с последующим расчетом индекса эффективности субэндокардиального кровотока. При этом дополнительно регистрируют электрокардиограмму, далее рассчитывают индекс эффективности субэндокардиалыгого кровотока и при наличии периодического чередования его величин на фоне синусового ритма диагностируют наличие альтернирующего нарушения миокардиального кровотока.

Площадь систолической части барограммы ограниченная сверху наслоившимися кривыми давления в желудочке и аорте, а снизу — базальной горизонтальной линзой, соответствующей по левому давлению, представляет собой интеграл давления в полости левого желудочка за период систолы, или систолический индекс "давление — время" SPTl, отражающий потребность миокарда s кислороде, Диастолический индекс "давление— время" (ДРТ() соответствующий интегралу давления в период диастолы и отражающий энергоснабжение миокарда, определяют вычислением площади ограниченной кривыми давления в аорте и в левом желудочке

-за период диастолы.

Отношение QPTI / SPTI используют как критерий энергообеспеченности миокарда или обозначают его на индекс эффективности субэндокардиального кровотока (ИЗ СЭ К), 1773382

Составитель С.Трухманов

Техред M,Moðãåíòàë Корректор O.Кравцова

Редактор С.Кулакова

Заказ 3880 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-ЗБ, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", r. Ужгород, ул.Гагарина, 101

Затем при выявленном регулярно повторяющемся чередовании в смежных синусовых сердечных циклах отличающихся по величине индексов эффективности субэндокардиального кровотока диагностируют альтернирующее нарушение миокардиального. кровотока.

Дополнительная синхронная регистрация ФКГ позволяет йри определении

ИЭСЭК использовать не общую величину площади систолического части кривой, а выделить отдельную площадь кривой давления за период напряжения и изгнания левого желудочка, наиболее адекватно отражающей потребность миокарда в кислороде.

При этом также представляется возможность определять отдельно площадь, соответствующую периоду изоволюнического, расслабления. Площади между периодами сокращения и расслабления разграничивают проведением вертикальной линии в момент начала аортального компонента Птона

ФКГ, соответствующего закрытия аортального клапана, Таким образом, дополнительное использование ФКГ и ЭКГ наряду с барограммой дает возможность не только диагностировать альтернирующее нарушение миокардиального кровотока при выявлении регулярно изменяющихся в каждом втором синусовом комплексе величины

ИЭСЭК, но и судить о механизме альтернации, т.е, обусловлена она изменениями дав5 ления или длительности фаз сердечных циклов, Способ позволяет получить количественную характеристику альтернирующего нарушения миокардиального кровотока, мо10 жет быть рекомендован для применения при клинических и экспериментальных исследованиях в кардиологии, Формула изобретения

15 Способ диагностики альтернирующего нарушения миокардиального кровотока путем регистрации внутрижелудочкового и аортального давления с последующим расчетом индекса эффективности субэндокар20 диального кровотока, отличающийся тем, что, с целью повышения точности способа, дополнительно регистрируют электрокардиограмму, далее рассчитывают индекс эффективности субзндока рдйального кро25 вотока и пр» наличии периодического чере- . дования его величин на фоне синусового ритма диагностируют наличие альтернирующего нарушения миокардиального кровотока.