Способ диагностики послеоперационного воспаления переднего отрезка глаза у детей

 

Использование: в медицине, в частности в офтальмологии. Сущность: в послеоперационный период ежедневно, начиная с первого дня, измеряют толщину роговицы оперированного глаза в центре, при выявлении тенденции к увеличению толщины роговицы диагностируют послеоперационное воспаление сосудистой оболочки. Положительный эффект: способ позволяет повыситьточность диагностики послеоперационного воспаления сосудистой оболочки, которая выражается в устранении возрастных ограничений, исключении влияния послеоперационнойтравмы, диагностировать послеоперационное воспаление как переднего, так и заднего отдела глаза, что в свою очередь позволяет начать раннюю реабилитацию лиц с воспалением сосудистой оболочки и подавить воспалительный процесс в начальной неразвмвшейся стадии.

(19) (1 I) СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (51)5 А 61 В 3/00

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР) ОПИСАНИЕ ИЗС)БРЕТЕНИЯ сти.

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

1 (21) 4424564/14 (22) 12.05.88

t (46) 23,02.93. Бюл. hh 7 (71) Уфимский научно-исследовательский институт глазных болезней (72) М.Т.Азнабаев, И.С.Зайдуллин и M.В.Постнов (56) Руководство по детской офтальмологии.

M „1987, с.339-340. (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ВОСПАЛЕНИЯ ПЕРЕДНЕГО ОТРЕЗКА ГЛАЗА У ДЕТЕЙ (57) Использование: в медицине, в частности в офтальмологии. Сущность: в послеоперационный период ежедневно. начиная с первого дня, измеряют толщину роговицы

Изобретение относится к медицине, в частности к офтальмологии.

Известен способ диагностики воспаления переднего отдела глаза, заключающийся в определении величины отношения температуры глаза к базальной температуре тела в различном возрасте. Однако известный способ имеет следующие недостатки: не представляется возможным осуществить диагностику воспаления переднего отдела глаза детям в возрастной группе до

10 лет; диагностируется воспаление только переднего отдела глаза; затруднено определение начальной фазы воспаления сосудистой оболочки из-за воспалительного процесса за счет операционной травмы.

Цель изобретения — повышение точнооперированного глаза в центре, при выявлении тенденции к увеличению толщины роговицы диагностируют послеоперационное воспаление сосудистой оболочки. Положительный эффект: способ позволяет повысить точность диэ гностики послеоперационного воспаления сосудистой оболочки, которая выражается в устранении возрастных ограничений, исключении влияния послеоперационной травмы, диагностировать послеоперационное воспаление как переднего, так и заднего отдела глаза, что в свою очередь позволяет начать раннюю реабилитацию лиц с воспалением сосудистой оболочки и подавить воспалительный процесс в начальной неразвившейся стадии.

Указанная цель достигается.тем, что в послеоперационном периоде ежедневно, начиная с первого дня,измеряется толщина роговицы оперированного глаза в центре.

При выявлении тенденции к увеличению толщины роговицы диагностируют послеоперационное воспаление сосудистой оболочки.

Способ осуществляют следующим образом. Закапывают 0,5 ф раствор дикаина для легкой эпибульбарной анестезии. Затем одной рукой расширяют пальцами глазную щель, а другой устанавливают наконечник. зонда пахиметра в центр роговицы. Наконечник удерживают в вертикальном положении перпендикулярно плоскости роговицы в течение 1-3 с. Этого времени достаточно для обработки информации и вывода ее на дисплей.

Подобным образом измерения толщиныы роговицы в центре осуществляют еже1796141 дневно и сравнивают полученные данные.

При выявлении тенденции толщины роговицы диагностируют воспаление сосудистой оболочки.

Способ иллюстрируется следующими примерами.

Пример I. Больной И., 1980 г.р., и.б.

4020-86. Диагноз: ON — врожденная зонулярная катаракта. 20/Х, Операция -OC ленсактомия. 21/Х ОС слегка раздражен, легкий отек эндотелия роговицы, передняя камера глубокая, зрачок круглый, Рефлекс с глазного дна розовый. Толщина роговицы

0,658 мм. 24/Х ОС слегка раздражен, легкий отек эндотелия роговицы, передняя камера глубокая, зрачок круглый. Толщина роговицы 0,670 мм.

27/X ОС раздражен, отек эндотелия роговицы, передняя камера глубокая, зрачок расширен, круглый, Рефлекс с глазного дна розовый, Толщина роговицы 0,747 мм.

27/Х Операция ОД вЂ” ленсэктомия.

28/Х Толщина роговицы ОС вЂ” 0,792 мм.

Толщина роговицы ОД вЂ” 0,623 мм. 30/Х Толщина роговицы ОС вЂ” 0,825 мм, Толщина роговицы — ОД 0,644 мм, Поставленный диагноз: ОИ вЂ” послеоперационный иридоциклит, 3/XI — Толщина роговицы ОС вЂ” 0,804 мм; ОД вЂ” 0,702 мм, При использовании предлагаемого способа диагноз послеоперационного иоилоциклита можно было поставить уже 24/Х, т.е, до развития клинических признаков, Пример 2. Больной Б., 1977 г,р., и.б, 1432-88, Диагноз: ОС врожденная ядерная катаракта, 7/IY-88, Операция ОС ленсэктомия, 8/IV-OC — роговица прозрачная, передняя камера средней глубины, зрачок — медикаментозный мидриаз, Рефлекс с глазного дна яркий. Толщина роговицы OC - 0,592 мм, 10/IY-ОС вЂ” роговица прозрачная. Толщина роговицы — ОС 0,610 мм, 11/!У вЂ” OC роговица прозрачная, передняя камера средней глубины, Глазное дно — диск зрительного нерва розового цвета, уменьшен в размере. Толщина роговицы — 0,620 мм.

13/IY Толщина роговицы — 0,652 мм.

19/IYТолщина роговицы-0,681 мм. OC глаз успокаивается, роговица прозрачная, медикаментоэный мидриаз. В стекловидном теле плавает остаток ядра хрусталика, границы

50 послеоперационном периоде и подавить воспалительный процесс в начальной неразвившейся стадии, диска зрительного нерва размыты, розового цвета, выраженный отек сетчатки, макула розового цвета, В стекловидном теле кусочек ядра хрусталика. С 19/IY начато проти5 вовоспалительное, рассасывающее лечение. 25/!У толщина роговицы — .0,605 мм. ОС вЂ” глазное дно: отек сетчатки уменьшился, размеры дислоцированного фрагмента уменьшились. 29/!У вЂ” Толщина роговицы — 0,570 мм.

Приведенный пример показывает, что наиболее ранним признаком воспаления заднего отдела сосудистой оболочки явилось утолщение роговицы.

Пример 3. Больной Ф., 1987 года рождения, и.б, 520-88. Диагноз, ОД вро>кденная полная увеальная катаракта, микрофтальм. 8/П Операция ОД трансцилиарная аспирация, 9/П. Толщина роговицы 0,640

20 мм. ОД слегка раздражен, роговицы — отек, передняя камера глубокая, зрачок узкий.

Рефлекс с глазного дна слабый. Толщина роговицы ОД вЂ” 0,640 мм. 10/П. Толщина роговицы — 0,654 мм. ОД роговица отек эндотелия, передняя камера глубокая, зрачок узкий. Рефлекс с глазного дня слабый, Проведено интенсивное противовоспаленное лечение. 15/П. ОД вЂ” Роговица прозрачная, передняя камера глубокая, зрачок

30 круглый. Рефлекс с глазного дна розовый.

Толщина роговицы — ОД вЂ” 0,614 мм.

Таким образом, ранняя диагностика послеоперационного воспаления по тенденции толщины роговицы к увеличению позволило рано начать интенсивное противовоспалительное лечение, что привело к сокращению срока пребывания больного в стационаре на 5-7 дней.

Использование предлагаемого способа

40 позволяет по сравнению с существующими повысить точность диагностики послеоперационного воспаления сосудистой оболочки, что выражается в установлении возрастных ограничений, исключение влия45 ния операционной травмы, диагностируется воспаление как переднего так и заднего отдела глаза, что в свою очередь позволяет начать раннюю реабилитацию лиц с воспалительным процессом сосудистой оболочки

1796141

Формула изобретения

Составитель И.Губарева

Техред М.Моргентал Корректор С.Лисина

Редактор

Заказ 605 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент"„г. Ужгород, ул.Гагарина, 101

Способ диагностики послеоперационного воспаления переднего отрезка глаза у детей путем проведения биомикроскопии, отл ич а ю шийся тем, что, с целью повышения точности, дополнительно осуществляют ультразвуковую кератопахиметрию и диагностируют воспаление при увеличении толщины роговицы.