Эндопротез верхней челюсти

 

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (я)5 А 61 С 8/00

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОЫСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К ПАТЕНТУ (21) 4890475/14 (22) 13.12.90 (46) 23.02.93. Бюл. O 7

{71) Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей (72) В.К.Поленичкин, А.П.Нестеров, lO.A.Ìåäâåäåâ, В.И.Итин, В.Э.Гюнтер и

А, Ф..Коняхин (73) В.К,Поленичкин, А.П,Нестеров, Ю.А.Медведев, В.И.Итин, B.Ý.ÃIoíòeð и

А.Ф.Коняхин (56) Александров М.Н. и др. Травмы челюстно-лицевой области. 1986, с, 276-.269. (54) ЭНДОПРОТЕЗ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ

Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии, и может быть иСпользовано в офтальмологии, восстановительной реконструктивной хирургии.

Известны аллотрансплантаты и аутотрансплантаты, служащие для устранения дефектов верхней челюсти и глазницы. Подобные трансплантаты невозможно моделировать как перед операцией, так и в ходе ее; кроме того, приживление трансплантатов ведет к образованию фиброзной капсулы и нарушению микроциркуляции, Аллогенные трансплантаты обладают антигенной активностью и могут отторгаться организмом реципиента.

Известны имплантаты из пористого никелида титана в виде диска заданного диаметра и толщины, фиксируемые к кости скобками с памятью формы. Данный имп„„>Ы,„, 1797485 АЗ (57) Изобретение относится к медицине, именно к челюстно-лицевой стоматологии, и может быть использовано в офтальмологии, восстановительной и реконструктивной хирургии. Эндопротез верхней челюсти содержит Г-образную пластину 1, опорную балку

4 с продольными пазом 5, выполненную в виде желоба, изогнутого по форме альвеолярного отростка и имеющего на боковой поверхности фиксирующие отверстия 6.

Г-образная пластина 1 установлена одним из свободных концов в пазу 5 опорной балки

4. Пластина 1 и балка 4 выполнены из пористого никелида титана, лантат не способен восстановить дефекты верхней челюсти; кроме того, его фиксация а в данной области затруднена. с,,)

Наиболее близким по технической сущности к изобретению является сложный скульптурно-смоделированный силиконовый имплантат в виде Г-образной пластины, состоящий иэ двух частей, которые воспол- © няют соответственно дефекты нижнеглаз- М .ничной, подглазничной, скуловой областей.

Однако такое имплантат не предусматрипа- )>и ет устранение всего дефекта костной ткани Ъ при типичных травмах верхней челюсти,.не обладает надежной фиксацией и функциональной стабильностью; материал изготовления не обладает биоиндифферентностью, структура не обеспечивает интимного сращения с костью.

Цель изобретения — расширение функциональных возможностей, 1797485

Поставленная цель достигается тем, что эндопротез снабжен опорной балкой с 0родольным пазом, выполненным в виде желоба, изогнутого по форме альвеолярного отростка и имеющего на боковой поверхности фиксирующие отверстия, при этом Г-образная пластина установлена в пазу опорной балки одним из свободных концов, а пластина и балка выполнены из пористого никелида титана.

На фиг. 1 изображен общий вид эндопротеза; на фиг, 2 — эндопротез, установленный на верхней челюсти.

Эндопротез верхней челюсти устанавливается следующим образом. Под общим обезболиванием, внутриротовым доступом, рассеченных мягких тканей по переходной складке вестибулярного отдела в/ч и их отслойкой скелетируется передняя и медиальная стенки верхней челюсти. Проводится . ревизия области травматического поражения, мелкие костные фрагменты удаляются, после чего определяется область дефекта.

Тщательно ревизируется в/ч синус и его верхняя стенка (нижняя стенка глазницы), при наличии обширного дефекта которой требуется дополнительный разрез по нижнеглазничному краю. Из верхнечелюстного синуса удаляются кровяные сгустки, сама полость орошается растворами антисептиков. Наличие признаков воспаления требует тампонады синуса йодоформной турундой, конец которой впоследствии выводится через антростому в нижненосовом ходу. Костные фрагменты устанавливаются в правильное положение, и вторично определяется размер костного дефекта. B области альвеолярного отростка, на вестибулярной стороне, костной фрезой формируется косФормула изобретения

Эндопротез верхней челюсти, содержащий Г-образную пластину, о т л и ч а ю щ и йс я тем, что, с целью расширения функциональных возможностей, он снабжен опорной балкой с продольным пазом, тное ложе, размером соответствующее опорной балке 4 эндопротеза, таким образом, что она перекрывает. линию перелома, проходящую через скулоальвеолярный гребень. Опорная балка 4 устанавливается в костное ложе и фиксируется к кости скобами из никелида титана, обладающими памятью формы. Резьбовые отверстия 7 опорной балки 4 располагаются внутрикостно и направ"0 лены к вершине альвеолярного отростка.

Г-образная пластина 1, размер которой подбирается в соответствии с костным дефектом, устанавливается таким образом, что ее горизонтальная полочка 2, огибая нижнег15 лазничный край, лежит на дне глазницы, закрывая костный дефект и создавая опору глазному яблоку; вертикальная полочка 3 пластины 1 лежит на передней поверхности верхней челюсти, закрывая дефект верхне20 челюстного синуса. Конец Г-образной пластины 1 вставлен в паз 5 опорной балки 4, выполненный в виде желоба с фиксирующими отверстиями 6 на боковой поверхности. Операционная рана ушивается посл ой но.

При существующих показаниях к зубному протезированию после приживления эндопротеза (2 — 3 мес) проводится рентгенологическое обследование и рас30 считывается местоположение балки 4 и резьбовых отверстий 7. Затем ортопедомстоматологом выбирается способ и вид протезирования. В указанном месте в альвеолярном отростке вводятся винтовые штифты таким образом, что его конец ввинчивается в резьбовые отверстия 7 опорной балки 4; свободные концы служат опорами зубного протеза. Дальнейшее протезирование проводится по обычным методикам.

40 выполненной в виде желоба, изогнутого по форме альвеолярного отростка и имеющего на боковой поверхности фиксирующие отверстия, при этом Г-образная пластина установлена одним из свободных концов в пазу опорной балки, а пластина и балка выполнены иэ пористого никелида титана.

1797485

Составитель А. Коняхин

Техред М.Моргентал Корректор AÊîçîðèç

Редактор Т. Куркова

Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул.Гагарина, 101. Заказ 658 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытйям при ГКНТ СССР

113035. Москва, Ж-35, Раушская наб.. 4/5