Способ лечения гломерулонефрита с нефротическим синдромом

 

Изобретение относится к медицине, в частности к нефрологии. Цель-сокращение сроков лечения и профилактика рецидивов заболевания. Для этого вводят реаферон в разовой дозе 1 106 МЕ/мл три раза в. сутки, дважды парентерально и один раз перорально, с интервалом в один день в течение 10 дней. 1 табл.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (51)5 А 61 К 37/66

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ . ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ г

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

1 .(21) 4908786/14 (22) 07.02.91 (46) 15.03,93. Бюл. N 10 .(71) Ленинградский санитарно-гигиениче-, ский медицинский институт (72) А.Н.Шишкин, А.В.Сосунов, В.И.Романова, Э.П,Корнеева и В.А.Орлов (56) Тареев Е.М. Гломерулонефриты. Клиническая нефрология. М.: Медицина, т. 2, 1983, с. 6 — 12.

Изобретение относится к медицине, а именно к нефрологии, и может быть использовано для лечения гломерулонефрита с нефротичЕским вариантом течения.

Целью изобретения является сокращение сроков лечения и профилактика рецидивов, Цель достигается тем, что больным гломерулонефритом с нефротическим синдромом ввоцят реаферон в разовой дозе 1 ° 10 МЕ/мл 3 раза в сутки, дважды парентеральнр и один раз внутрь, с интервалом в один день 10 дней в течение курса лечения.Известно применение реаферона в качестве препарата, проявляющего противовирусные и иммуномодулирующие свойства, Полученный эффект от применения реаферона у больных гломерулонефритом, связанным не только с вирусной этиологией, возможно, обусловлен его новыми качествами (мембраностабилизирующее действие), что может указывать на неочевидное действие препарата и позволяет сделать вывод о существенных отличиях заявляемого решения.

„„ ) „„1801493 А1 (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА С НЕФРОТИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ (57) Изобретение относится к медицине. в частности к нефрологии. Цель — сокращение сроков лечения и профилактика рецидивов заболевания. Для этого вводят реаферон в разовой дозе 1 10 МЕ/мл три раза в.

6 сутки, дважды парентерально и один раз перорально, с интервалом в один день в течение 10 дней. 1 табл.

Предлагаемая схема лечения реафероном была обусловлена переносимостью препарата, предупреждением возможных побочных явлений, максимально полезным действием. С целью, сокращения сроков лечения и профилактики рецидивов заболевания по предлагаемому способу проводят лечение препаратом реаферон через день, Способ осуществляется следующим образом. Через день ввводят реаферон 3 раза в сутки, дважды парентерально и один раз внутрь, в течение 10 дней на курс лечения в разовой дозе 1 10 МЕ/мл.

Пример 1. Больная К., 18 лет. Поступила в клинику нефрологии с жалобами на общую слабость, отечность ног к вечеру.

Больная c 12-летнего возраста, когда на фоне чистых ОРВИ и вирусной пневмонии впервые были выявлены изменения в анализах мочи (протеинурия 0,165 г/л). В дальнейшем к врачам не обращаласьдо января 1990

r., когда после ОРВИ появились отеки ног, выявлена массивная протеинурия до 6,6 г/л.

При поступлении состояние больной было удовлетворительным, отмечалась пластозность нижних конечностей. В анализах

1801493

20

30 удовлетворительное, В анализах: суточная протеинурия 3,6 r, гематурия (Е покрывают все поле зрения). Функция почек сохранена.

Клубочковая фильтрация — 72 мл/мин, Диаг- 45 ноз подтвержден нефробиопсией: Диффузный глобальный МПГН.

Больному назначен курс лечения реафероном в дозе 1 млн. ед, 3 раза в сутки через день в течение 10 дней, После проведенной 50

55 отмечались клинико-лабораторные признаки нефротического синдрома (суточная потеря белка 4,7 г„селективная, общий белок

38 г/л, альбумин 34 г/л, холестерин „7,8 ммоль/л). Клубочковая фильтрация 73 мл/мин, Диагноз заболевания был уточнен нефробиопсией. Заключение; Диффузный генерал и заван ный мембран но-и ролиферативный гломерулонефрит, Больной назначен курс лечения реафероном в дозе 1 10 МЕ/мл 3 раза в сутки (два раза парентерально и один раз внутрь) через день в течение 10 дней.

После проведенной терапии самочувствие больной значительно улучшилось; исчезли общая слабость, отечность нижних конечностей, отмечалось снижение суточной протеинурии дол 1,5 г в сутки, нормализация протеинограммы, увеличение клубочковой фильтрации до 110 мг/мин, увеличение уровня сывороточного аг -интерферона с 25 МЕ до 62,5 МЕ, При контрольном обследовании через 6 месяцев не отмечено клинико-лабораторных признаков активности процесса, Проведен ная повторная нефробиопсия выявила уменьшение морфологической активности процесса и распространения.поражения (уменьшилась пролиферация, процесс стал очаговым).

Пример 2. Больной Д., 48 лет. Поступил в клинику нефрологии с жалобами на общую слабость, утомляемость, поясничные боли тупого характера без иррадиации, Изменения в анализах мочи в виде протеинурии и гематурии выявлены в 1986 r, после охлаждения, Не лечился. Поступил в связи с ухудшением состояния после охлаждения, нарастанием общей слабости, частных головных болей.

При поступлении состояние .больного терапии реафероном отмечалось снижение уровня протеинурии до 2;4 г„полное исчезновение гематурии, уменьшение общей слабости, Клубочковая фильтрация увеличилась до 12 мл-мин.

При контрольном обследовании через 6 месяцев не отмечалось отрицательной .динамики в анализах.

В данном случае эффект от лечения реафероном получен у больного, не перенесшего респираторную инфекцию.

Пример 3. Больной Б., 35 лет. Жалоб при поступлении не предъявлял. B анамнезе протеинурия с 10-летнего возраста, выявленная на фоне ангины. Неоднократно получал лечение различными патогенетическими препаратами (цитостатики, преднизолон) без существенного эффекта. Диагноз подтвержден нефробиопсией в 1985 году мембранозоно-пролиферативный гломерулонефрит, B течение последних 5 лет рецидивирующий нефротический синдром. С

1989 r. отмечается снижение уровня клубочковой фильтрации, Ухудшение состояния в течение января 1990 r. на фоне обострения хронического тонзиллита — нарастание отеков, общей слабости, протеинурия до 5,6 г в сутки, После госпитализации в нефрологическую клинику проведена повторная нефробиопсия, выявившая прогрессирование заболевания, признаки активности процесса. Суточная протеинурия составила 6,2 г., общий блок 38 r/, альбумины 22, Клубочковая фильтрация 36 MR/ìèí, холестерин 12,8 ммоль/л. Назначена терапия реафероном.

После 6 циклов приема препарата больной был выписан на амбулаторное лечение в связи с семейными обстоятельствами. Суточная протеинурия при выписке составила

5,6 г. Клубочковая фильтрация 42 мл/мин, В связи с отсутствйем клинического эффекта терапии больному была предложена повторная госпитализация через 7 дней.

Через 10 дней вновь продолжена терапия реафероном до полного курса (10 циклов), К концу курса лечения отмечалось снижение протеинурии до 2,4 г., повышение уровня уклубочковой фильтрации до 58 . мг/мин. Альбумины составили 44., общий белок 46 г/л, Таким образом, клинический эффект от применения препарата наблюдается лишь после 10 циклов приема препарата.

Под нашим наблюдением находилось

25 пациентов хроническим гломерулонефритом, осложненным развитием нефротического синдрома. Об эффективности терапии судили по снижению проявления нефротического синдрома (отеком, протеинурии, липидемии), повышению уровня клубочковой фильтрации, Было отмечено, что у большинства изучаемых пациентов отмечались положительные сдвиги в клинико-лабораторных показателях в процессе курса лечения реафероном (см, таблицу).

Таким образом, предложенный способ лечения обладает следующими преимуще1801493

Составитель

Техред М.Моргентал

Редактор

Корректор Е,Пэпп

Заказ 806 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 ствами по сравнению с прототипом: сокращает сроки пребывания больных в стационаре на 3 — 4 недели; предупреждает рецидивы; хорошо переносится больными, не дает осложнений.

Формула изобретения

Способ лечения гломерулонеф рита с нефротическим синдромом путем медикаментозного воздействия, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения и профилактики рецидивов заболевания, вводят

5 реаферон в разовой дозе 1 10

МЕ/мл три раза в сутки, дважды парентерально и один рэз перорально, с интервалом в один день в течение 10 дней,