Способ лечения слабости родовой деятельности на фоне утомления роженицы

 

Использование: в акушерстве. Сущность способа: внутривенно капел ьно вводят селективный В1-адреноблокатор, корданум в дозе 40-50 мг на 200 мл 5%-ного раствора глюкозы с последующим родоусилением окситоцином 2-2,5 ЕД на 200 мл 5%-ного раствора глюкозы. Положительный эффект: позволяет снизить перинатальную заболеваемость и смертность. 3 ил., 1 табл.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (я)л А 61 K 31/00

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР) (21) 4785701/14 (22) 23.01.90 (46) 07,04,93, Бюл, М 13 (71) Ивано-Франковский государственный медицинский институт (72) В.А.Маляр, Н.M.Äðûíü и 7.Н.Дрынь (56) Лукашевич Г.А. и др. Лечение аномалии родовых сил как метод профилактики других осложнений в родах и послеродовом периоде//Регуляция родовой деятельности, M.:

Беларусь, 1984, с. 102-112.

Изобретение относится к медицине, а именно, к акушерству.

Целью изобретения является повышение эффективности лечения предупреждения осложнений.

Способ осуществляется следующим образом.

Производят пункцию локтевой вены. Устанавливают капельницу для одномоментного введения лекарственных препаратов и внутривенно начиная с 8-10 капель в 1 мин вводят (40-50 мг) разведенный на 200 мл

5%-ный раствор глюкозы в течение 30-60 мин и при недостаточном эффекте продолжают.родоусиление 2-25 ЕД окситоцина на

300 мл 5%-ного раствора глюкозы.

Способ использован при лечении 30 ро>кениц после сна-отдыха при слабости родовой деятельности, которая развилась на фоне утомления роженицы.

Сравнительный анализ групп показал, что эффект предлагаемым способом выше, чем в контрольной группе; частота кесаревых сечений в связи с внутриутробной гипо„„Я „„1806740 А1 (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ СЛАБОСТИ РОДОВОЙЙ ДЕ ЯТЕЛ Ь НОСТИ НА ФОН Е УТОМЛ ЕНИЯ РОЖЕНИЦЫ (57) Использование: в акушерстве.

Сущность способа: внутривенно капельно вводят селективный В1-адреноблокатор, корда нум в дозе 40-50 мг на 200 мл 5%-ного раствора глюкозы с последующим родоусилением окситоцином 2-2,5 ЕД на 200 мл

5 -ного раствора глюкозы. Положительный эффект; позволяет снизить перинатальную заболеваемость и смертность. 3 ил., 1 табл. ксией плода снизилась íà 10%, внутриутробная гипоксия и асфиксия плода и новорожденного в 2,5 раза по отношению к. контрольной группе.

На фиг. 1 — 3 представлены кардиогистерограммы родостимуляции окситоцином, корданумом и окситоцином на фоне корданума (фиг.1 — стимуляция окситоцином; фиг.2 — родоусиление 83-селективным адреноблокатором корданума; фиг. 3 — родоусиление окситоцином на фоне корданума).

Сравнительный анализ родоусиления по способу протопу и предложенному способу лечения слабости родовой деятельности приведен в таблице.

Пример 1, Беременная 27 лет, поступила в роддом с диагнозом: Беременность

И 40-41 неделя. Первичная слабость родовой деятельности на фоне утомления роженицы.

После медикаментозного сна-отдыха проведено вагинальное исследование, При .: влагалищном исследовании установлено; влагалище рожавшей женщины, шейка мат1806740

По способу-прототипу (и-30) По предложенному способу и-30

Осложнения в родах

4 (13,3 )

7(23,3 )

5 (16,7 )

13 (43,3 ) 1 (3,3 ) г (8,7%) ки укорочена до 0,5 см, мягкая, канал шейки матки открыт до 3-4 см. Головка прижата к входу в малый таз. Плодный пузырь цел, функционирует, Мыс не достигается, Менструальная функция: менархе с 11 лет, установились сразу, безболезненные, умеренные, по 3 дня через 29 дней.

B анамнезе у женщины одни преждевременные роды в сроке 37 недель.

Размеры таза: 25, 28, 30, 20.

Сердцебиение плода ясное ритмичное:

136-138 уд/мин.

Положение плода продольное, перед лежит, головка прижата к входу в малый таз.

После сна — отдыха схватки по 20 с через

7-8 мин.

В связи с продолжающейся слабостью родовой деятельности после внчтоивенного введения 40 мг селективного Bi-адреноблокатора корданума на 57 глюкозе 200 мл в течение 1 ч развились нормальная родовая деятельность. Схватки стали через 2-3 мин по 30-25 с, в связи с чем, дальнейшее введение корданума родился мальчик массой

3,800,кг с оценкой по шкале Апгар 8 баллов.

Через 5 мин отделилась и выделилась плацента с всеми оболочками, Ушита трещина задней спайки. Общая кровопотеря 250 мл, Пример 2. Беременная 23 года поступила с диагнозом: Беременность первая,.40 нед. Роды 1. Первичная слабость родовой деятельности на фоне утомления роженицы.

Роженице был предоставлен медикаментозный сон-отдых на 4 ч.

При влагалищном исследовании установлено: влагалище нерожавшей женщины, шейка матки сглажена, края тонкие податливые, открытые на 3-4 см. Плодный пузырь цел. Головка на 1 плоскости входа в малый таз. Мыс не достигается.

Кесарево Сечение у связи с непреодолимой слабостью родовой деятельности и внутриутробной гипоксии плода

Угроза вйутриутробной асфиксии плода

Асфиксия новорожденных

Тахисистолия и гипертонус матки

Менструальная функция: менархе с 14 лет, установились сразу, безболезненные, умеренные, по 3-4 дня через 27 дней.

После сна-отдыха появились схватки слабой силы. Сразу после сна-отдыха и внутривенного введения 50 мг корданума на 200 мл 5 глюкозы в связи с недостаточной родовой деятельностью проведено дальнейшее родоусиление путем внутривенного капельного введения 2,5 ЕД окситоцина на

300 мл 5 глюкозы, Через 20 мин схватки стали по 20-230 с, с частотой 2-3 схватки в течение 10 мин. Тахисистолии и гипертонуса матки не наблюдалось. Через 9 ч от нача15 ла родоусиления произошли роды .доношенной девочкой массой 3,600 кг с оценкой по шкале Апгар 9 баллов. Через 20 мин отделилась и выделилась плацента.

Плацента целая, оболочки все. Родовые пути целые, кровопотеря 275 мл.

Из приведенных примеров видно, что применение окситоцина на фоне корданума позволяет устранить токсический эффект окситоцина за счет снижения его дозы с 50

МЕ до 25 МЕ в связи с синергическим утеротоническим действием данных препаратов, Предлагаемый способ позволяет снизить дозу окситоцина, что способствует сни30 жению перинатальной заболеваемости и смертности, и может быть использован в практическом здравоохранении.

Формула изобретения

Способ лечения слабости родовой дея35 тельности на фоне утомления роженицы, включающий введение лекарственных средств, отличающийся тем, что, с целью предупреждения осложнений, вводят корданум в дозе 4,0-5,0 мг внутривенно

40 капельно на 200 мл 5 -ного раствора глюкозы с последующим введением окситоцина

2,0-2,5 ЕД.

5Pl. оюСитоцциа с ЯООил. 5% вилюю

50игиорйяуии i гоонл. лр мюмага

Ф поп. Ьаж.

1806740 ч 4

Составитель Л. Пурышева

Редактор С, Кулакова Техред M.Ìîðãåíòàë Корректор А. Мотыль

Заказ 1344 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская нэб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101