Способ лечения хронического пиелонефрита у беременных
Использование: в акушерстве. Сущность изобретения: проводят фитои витаминотерапию и одновременно курс иглорефлексотерапии в определенные сро,- ки беременности. Положительный эффект: позволяет повысить эффективность лечения хронических пиелонефритов у беременных женщин, предупредить невынашивание. поздние токсикозы, внутриутробную гипотрофию и гипоксию плода, физиологическую незрелость новорожденных.
СОЮЗ CORE TCKI4X
СОЦИАЛИС1ИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК (Я)5 А 61 Н 39/00
ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ
ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
К ПАТЕНТУ (21) 4910811/14 (22) 18.02.91 (46) 07.04,93, Бюл. М 13 (71) Латвийская медицинская академия (72) В.Л. Жарков, А.Ф.Жаркин и А.С. Бергман (73) Латвийская медицинская академия (56) Мухтаров A,Ì„ßõèí Б.С., Шукуров Б,М.
/ Под ред. проф, P,А, Дуриняна, 1984, Ташкент: Медицина, Иглорефлексотерапия в урологии, Изобретение относится к области медицины, в частности к акушерству и гинекологии, Целью изобретения является предупреждение невынашивания беременности, гипоксии плода, поздних токсикозов.
Способ осуществляют следующим образом.
Беременной с хроническим пиелонефритом проводят иглорефлексотерапию на фоне назначения фито-витаминотерапии и санации влагалища. При этом курс иглотерапии проводят, используя точки R6; RP6;
Ч20; Ч23; Ч25; Ч43, МС6
AT 92; 94; 95; 80; 13 и дополнительно используют следующие точки:
Р5; Р7; Р9; Ч64; Ч67; Ч58. 6!6; В7; ВЗ; ЧС4
Аурикулярные точки 55; 51; 22; 34
Курс занимает 7-(2 процедур. Экспозиция игл 20-25 минут при следующем сочетании и порядке процедур по точкам.
I. прОцЕдура В6(2); Р7(2}
„.,5IJÄÄ 1807873 АЗ (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО
ПИЕЛОНЕФРИТА У БЕРЕМЕННЫХ (57) Использование: в акушерстве, Сущность изобретения; проводят фито- и витаминотерапию и одновременно курс иглорефлексотерапии в определенные сроки беременности, Положительный эффект; позволяет повысить эффективность лечения хронических пиелонефритов у беременных женщин, предупредить невынашивание, поздние токсикозы, внутриутробную гипотрофию и гипоксию плода, физиологическую незрелость новорожденных.
2. -"- VG4; Ч2з(2) AT 55; 51; (AT 95;94;92;80— постоянные кнопочные иглы)
3. -"- МС7(2); й7(2) Из(2) AT 22; 34; (AT
95;94;92;80 — постоянные кнопочные иглы)
4. -"- С7(2); Ч67(2); Ч64(2) AT 55: 51; (AT
95;94;92, 80 — постоянные кнопочные иглы)
S. -"- МС6(2); RP2(2); РРз(2); ЙР6(2) AT 22; 34; (AT 95;94;92;80- постоянные кнопочные иглы)
6. -"- VC4; Ч2з(2); V67(dx); Ч64(бх); AT 55; 57; (AT 95;94;92;80 — постоянные кнопочные иглы)
7, процедура МС7(2) P9(2); RP6(2) AT 23; 34; (AT 95; 94; 92: 80 — постоянные кнопочные иглы)
В течение беременности проводят (11 курса иглотерапии в сроки 16-18 недель, 22 —,28,34-38 недель. 8 целях повышения эффективности лечения п ри латентной фазе хронического пиелонефрита дополнительно проводят 5 процедур по точкам.
8, процедура R6(2); Р7(2) AT 55;57; (AT
95;94;92;80 — постоянные кнопочные иглы) 1807873
100,000;
Креатинин 2 мг%, мочевина крови 40 мг .
Ультразвуковое сканирование: 50
Плод: Бипариетальный размер 3,2 см, Фронтоокципитальный 3,6 см. °
Живот 3,1 CM.
Бедро 1,8 см
Сердцебиение(+), ровное, ритмичное
Подвижность (+)
Плацента по задней стенке
Околоплодные воды в достаточном количестве, целые
9, -"- Ч5э(2): Нгз(2); Члз(2) AT 23;34; (AT
95;94;92;80 — постоянные кнопочные иглы)
10. -"- МСв(2); В6(2); Рз(2) AT 55;51; (AT
95,94;92;80 — постоянные кнопочные иглы)
11. -"- Glig(2); 6!6(2) Р7(2) AT 23; 24; (AT
95;94;92;80 — постоянные кнопочные иглы)
12. -"- MC$2)R$2)Ra(2) AT 55;51; (AT
95;94;92;80 — постоянные кнопочные иглы)
Пример 1, Больная М.М. 30 лет.
Диагноз: беременность II в сроке 16 недель.
Хронический пиелонефрит, При поступлении тупые ноющие боли в поясничной области, в 1 мл мочи 5000 лейкоцитов, в общем анализе мочи 10- t2 в поле зрения, белок в моче — 0.03 („удельный вес
1015, количество микробных тел в 1 мл мочи
200.000. Эндогенный креатинин 1,8 мг. ), мочевина крови 37 мг.,(,.
Проведена фитотерапия; толокнянка, кукурузные рыльца, березовые почки, листья брусники, девясил,шиповник.
Проведена витаминотерапия: "А", "С", "PP", фолиевая кислота, витамины группы
"В" — препараты вводились в течение 3-х недель в терапевтических дозировках перентерально и внутрь..
Проведено 7 процедур 1-ro êóðñà иглорефлексотерапии с экспозицией игл 20 мин по схеме;
1 процедура Вз(2); Рт(2)
2. "-" VC4; Ч2з(2) AT 55;51 (AT 95;94;92;80— постоянные кнопочные иглы)
3. -"- МСт(г); ю(2); йз(2) AT 22; 34 (AT
95;94;92;80—
4. -"- Ст; Ч67(2), Ч64(2) AT 55;51; (AT
95;94:92:80—
5. -"- МСэ(2); ВР2(2); ВРз(2) AT 32;34; ВР6(2) (AT 95;94;92;80—
6, -"- VC4; Ч2з(2), V67(d x) AT 55;51; Ч64(бх) (АТ
95;94;92;80
7, -"- МСу(2); Pg(2); RPo(2) AT 22;34; (AT
95;94;92;80 — постоянные кнопочные иглы) по окончании курса: лейкоциты в 1 мл мочи
700, в общем анализе мочи 6-8 в поле зрения, белка в мочи нет, удельный вес 10151017.
Количество микробных тел в 1 мл мочи
Тонизации маточной мускулатуры нет
Через 6 недель беременной повторно проведен курс лечения.
Диагноз: Беременность II в сроке 22 недели, Хронический пиелонефрит.
При поступлении; в,1 мл мочи 1500 лейкоцитов, в общем анализе мочи 4 — 7, белка в моче нет. Количество микробных тел в 1 мл мочи
50.000, удельный вес мочи 1018, уровень эндогенного креатинина 1,8 мг%, мочевина
36 мг
Продолжена витаминотерапия: "А", "С", "PP", "В1" "В6", фолиевая кислота-препараты вводились в терапевтических дозировках парентерально и внутрь в течение 4-х недель.
Проведено 7 процедур II курса иглорефлексотерапии с экспозицией игл 20 мин по схеме:
1. В6(2); Р7(2)
2. VC4; Vga(2) AT 55,51 (AT 95;94;92;80 — постоянные кнопочные иглы)
3, МС7(2); Й7(2); Ra(2) AT 22;34 (AT 95;94;92;80 и )
4. С7(2); Ч67(2); Чбл(2) AT 55,51 (АТ95;94;92;80 н )
5. МСе(2): ВР2(2); RPa(2); ЯРе(2); AT 22;34; (AT
95,94,92,80 -"-)
6. VC4; Ч2з(2); Vs7(dx); Vw(dx); AT55; 51 (AT
95,94,92,80 -"-)
7. МС7(2); Р9(2); RP6(2); AT 22;34; (AT
95,94,92.80 -"-)
По окончании куса все показатели в пределах допустимой нормы.
Проведено контрольное ультразвуковое сканирование;
Бипариетальный размер 5,2 см
Фронтоокципитальный 6,5 см
Живот 5,4 см
Бедро 3,4 см
Сердцебиение (+)
Подвижность (+)
Плацента по задней стенке. Околоплодные воды в достаточном количестве, целые.
Тонизации маточной мускулатуры нет.
Через 12 недель беременной повторно проведен II I курс иглорефлексотерапии.
Диагноз: Беременность И в сроке 34 недели, Хронический пиелонефрит, При поступлении: в 1 мл мочи 720 лейкоцитов, в общем анализе мочи 4-7 в поле зрения, белка нет, удельный вес мочи 1019, уровень эндогенного креатинина 1,5 Mf, мочевина в крови 38 мг%.
Продолжена фито- и витаминотерапия.
Проведено 7 процедур II I курса иглорефлексотерапии с экспозицией игл до 20 м по схеме:
1, Вб(2); Йт(2) 1807873
2, VC4; Чгз(2); AT 55,51 (AT 95,94,92,80— постоянные кнопочные иглы)
3. МС7(2); В7(2); Rg(2); AT 22,34 (AT
95,94,92,80 -"-)
4. С7(2); Ч67(2); Чэ4(2); AT 55,51 (AT 5
95,94,92,80 -"-)
5, МС6(2); КРг(2); ЯР6(2); AT 22,34 (AT
95,94,92,80 -"-)
6. VC4; Чгз(2); Чвт(бх); Van(dx); АТ55,51 (АТ95,94,92,80 -"-) 10
7. М Ст(2); Pg(2); Й Рб(2) AT 22,34 (AT
95,94,92,80 -"-)
По окончании курса все показатели в пределах допустимой нормы, Проведено контрольное ультразвуковое 15 сканирование:
Бипариетальный размер 8,4 см
Фронтоокципитальный 10,3 см 20
Живот 9,0 см
Бедро 6,5 см
Сердцебиение (+)
Подвижность (+)
Дыхание нормальное 25
Плацента по задней стенке нормальной структуры. Положение плода продольное, придлежит головка, пол — женский.
Роды наступили в сроке 39-40 недель, проходили без осложнений. 30
Родилась девочка массой 3200, рост 51 см, закричала сразу, оценка по шкале Апгар
9/10 баллов . Ранний неонатальный период прошел беэ осложнений, На данный момент ребенок растет и развивается нормально, 35
Учитывая возможность рецидива хронического пиелонефрита в послеродовом периоде через 2 недели проведены лабораторные исследования мочи — все показатели в пределах допустимых. 40
Пример 2. Больная С.В., 24 года, Диагноз: Беременность 1 в сроке 18 недель.
Хронический пиелонефрит в фазе латентного воспаления.
При поступлении периодические тупые тя- 45 нущие боли в поясничной области, в 1 мл мочи 5200 лейкоцитов, в общем анализе 12 лейкоцитов в поле зрения, белок в моче
0,03, удельный вес мочи 1012, количество микробных тел в 1 мл мочи 300000. Эндо ген- 50 ный креатинин — 1,7 мг, мочевина в крови
37 мг-",ь. Дикрез — 60 выпитой жидкости, Проведена фито- и витаминотерапия,.
Проведен I курс иглотерапии с экспозицией игл 25 минут по схеме: 55
1. В6(2); Рт(2)
2, VC4: Чгэ(2); AT 55,51 (AT 95,94,92,80— постоянные кнопочные иглы)
3. МС4; Вт(2); йз(2); AT 22,34 (AT 95,94,92,80 н )
4, С7(2); Чвт(2); Ч 4(2); AT 22,34 (AT 95,94,92,80 !
1 )
5, МС6(2); ЯРг(2) ВРз(2); РРэ(2) AT 22;34 (AT
95;94;92;80 -"-)
6. VC4, Чгэ(2), Чэт (справа); Vy4 (справа) AT
55,51 (AT 95,94,92,80 -"-)
7, МСт(2). Pg(2), ЯРе(2), AT 23,34 (AT
95,94,92.80 -"-)
По окончании курса: лейкоциты в 1 мл мочи оставались повышены 4200, в общем анализе мочи 10 в поле зрения, следы белка в моче, количество микробных тел в 1 мл мочи
200.000,. Мочегонный эффект умеренный.
Диурез 80 выпитой жидкости. Удельный вес 1018, Лечение методом иглорефлексотерапии продолжено до 12 процедур.
8 процедура В6(2), Р7(2); ВР6(2) AT 55;51 (95;94;92;80 постоянные кнопочные иглы на противоположное ухо)
9 -"- Чэа(2): Чг5(2); Ч4з(2) AT 22;34 (95;94;92:80 постоянные кнопочные иглы на противоположное yxo)
10 -"- М Сэ(2), йэ(2); Ps(2) AT 55;51 (95;94;92;80 -"11 -"- G 111 (2). 6!в(2), Р7(2) AT 22:34 (95;94;92;90 -"12 -"- М С7(2), В7(2); Вз(2) AT 55;51 (95;94;92;80 -"Показатели стабилизировались; лейкоциты в моче 3100, белка нет, удельный вес 1018, Мочегонный эффект выраженный. Количество микробных тел в 1 мл мочи 100.000.
Диурез 120 — 130 выпитой жидкости, Эндогенный креатинин 1,7 мг,, мочевина 37 мг%, Проведено контрольное ультразвуковое сканирование.
Бипэриентальный размер 3,9 см
Фронтоокци питэльный 4,7 см
Живот 3,9 см
Бедро 2,3 см
Сердцебиение (+)
Подвижность (+)
Дыхание нормальное (+).
Плацента в области дна, нормальной структуры и размеров.
Тело матки в тонусе. Признаков гипоксии плода нет, Через 10 недель беременной повторно проводят курс лечения, Диагноз: Беременность t s сроке 28 недель.
Хронический пиелонефрит в фазе ремиссии.
При поступлении: в 1 мл мочи 1500 лейкоцитов, в общем анализе мочи 8 лейкоцитов в поле зрения, количество микробных тел в 1 мл мочи 100.000, удельный вес 1019, уровень эндогенного креатинина 1,8 мг%, мочевина — 36 мг%.
1807873
8,6 см 30
7,3 см
5,0 см (+) (+) (+) нормальное 35
Плацента в области дна, нормальной структуры. Положение плода продольное.
Через 10 недель беременной повторно проводят III курс иглорефлексотерапии. 40
Диагноз: Беременность I в сроке 38 недель.
Хронический пиелонефрит в фазе ремиссии.
При поступлении; лейкоциты в 1 мл мочи 1000, в общем анализе мочи 4 — 6 в поле зрения, белка нет, удельный вес мочи 1015, 45 количество микробных тел в 1 мл мочи
100,000. Диурез адекватный. Эндогенный креатинин 1,5 мг%, мочевина в крови 37 мго, Продолжена фито- и витаминотерапия. 50
Проведено 7 процедур III курса иглорефлексотерапии с экспозицией игл до 25 мин по схеме:
1, В6(2); Р7(2)
2. VC4; Ч з(2); AT 55,51 (AT 95,94,92,80 — 55 постоянные кнопочные иглы)
3. МСт(2); Ry(2); Вз(2) AT 22,34 (AT 95,94,92,80
II
4. C7(2), Ч67(2), Vg4(2) AT 55,51 (AT 95,94,92,80
Больной продолжена начатая фито- и витаминотерапия.
Проведен И курс иглорефлексотерапии с экспозицией игл 25 минут по схеме:
1. Вв(2); Рт(2) 5
2, VC4; Чгэ(2), AT 55,51 (АТ95,94,92,80 — постоянные кнопочные иглы)
3, МСт(2); Вт(2), Вз(2), AT 22,34 (AT 95,94,92,80
4. Ст(2); Чвт(2); Че4(2) AT 55,51 (AT 95,94,92,80 10 н
5. МСв(2); RPz(2), ВРз(2), ВРв(2) AT 22,34 (AT
95,94,92,80 -"6, ЧС4, Vz3; Чвт (справа, Ч64 (справа) AT 55,51 (AT 95,94,92,80 -"- 15
7. МСт(2); Pg(2) ВРв (2) AT 22,34 (AT
95,94,92,80 -"По окончании курса все показатели в пределах допустимой нормы: лейкоциты в 1 мл мочи 725, в поле зрения 6, белка нет, удель- 20 ный вес.1015, количество микробных тел в 1 мл мочи 50.000, Уровень эндогенного креатинина 1,5 мг, мочевина в крови 35 мг; .
Проведено контрольное ультразвуковое 25 сканирование:
Бипариетальный размер 7,0 см
Фронтоокципитальный
Живот
Бедро
Сердцебиение
Подвижность
Дыхание
5. МСв(2), ВР2(2); ВРз(2); ВРе(2) AT 55,51 (AT
95,94,92,80
6. VCa; Vn(2); Vm(dx); Че4(бх) AT 22,34 (AT
95,94,92,80 -"7. М Ст(2), Pg(2), В Рв(2), AT 55,51 (AT
95,94,92,80 -"По окончании курса все показатели в пределах допустимой нормы.
Проведено контрольное ультразвуковое сканирование:
Бипариетальный размер 9,1 см
Фронтоокципитальный 10,9 см
Живот 9,9 см
Бедро 7,5 см
Сердцебиение (+)
Подвижность . (+)
Дыхание (+) нормальное
Положение плода продольное, придлежит головка.
Плацента в области дна, степень готовности — 11, Роды наступили в сроке 39 — 40 недель, Проходили без осложнений, Родилась девочка массой 3400 гр., рост 54 см, закричала сразу, оценка по шкале Апгор
9/10 баллов. Ранний неонатальный.период прошел без осложнений, Учитывая возможность рецидива хронического пиелонефрита в послеродовом периоде через 2 недели проведены лабораторные исследования мочи — все показатели в пределах допустимых.
На данный момент ребенок растет и развивается нормально, Формула изобретения
1. Способ лечения хронического пиелонефрита у беременных путем проведения фито- и витаминотерапии и одновременного проведения курса иглорефлексотерапии с использованием точек Вв; ВРв; Vzo; Нгз; Чж;
Ч4з; МСв; AT 94; 95; 80; 13; 92, о т л и ч а юшийся тем, что, с целью предупреждения невынашивания беременности, гипоксии плода и поздних токсикозов, проводят иглорефлексотерапию с использованием дополнительных точек Рв; Рт; Рэ; Чм; V67; V5s: Glo, Вт, Вз; ЧС4, аурикулярных точек AT 55; 51;
22; 34, сеансы иглорефлексотерапии проводят по 20 — 25 мин ежедневно в течение 7 дней при следующем порядке сочетания точек: первая процедура — Вэ(2); Рт(2), вторая — VC4;
Vzg(2); AT 55;51 (AT 95;94;92;80 — постоянные кнопочные иглы), третья — МС7(2); Rz(2); Вз(2);
AT 22;34 (AT 95;94;92;80 — постоянные кнопочные иглы), четвертая — Ст(2); Ч64(2); Чвт(2);
AT 55;51 (AT 95;94;92;80 — постоянные кнопочные иглы), пятая - МСе(2); RPz(z). ВРз(2);
1807873
2. Способ по п.1, отличающийся тем, что, с целью повышения эффективности лечения при латентной форме хронического пиелонефрита, на 8-12-й день лечения дополнительно проводят пять процедур по
Составитель Л,Пурышева
Техред М.Моргентал Корректор М.Андрюшенко
Редактор Л.Волкова
Заказ 1388 Тираж Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР
113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5
Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101
КРв(2); AT 22;34 (AT 95;94;92;80 — постоянные кнопочные иглы), шестая — ЧС4; V2a(2);
Чвт (справа), Чч (справа); AT 55,51 (AT
95;94;92;80 — постоянные кнопочные иглы), седьмая — МСт(2); Pg(2); ВР6(2); AT 22;34; (AT
95;94;92;80 — постоянные кнопочные иглы), в течение беременности проводят три курса иглотерапии в сроки 16 — 18, 22 — 28 и 34-38 недель. следующим точкам: восьмая процедура—
R6(2); Рт(2); AT 55;51 (AT 95,94,92,80 — постоянные кнопочные иглы на противоположной стороне), девятая — Чщ(2); Чд(2); Ч4з(2); AT
5 22, 24 (AT 95,94,92,80 — постоянные кнопочные иглы на противоположной стороне), десятая МСв(2); Ве(2); Pg(2); AT 55,51 (AT
95,94,92,80 — постоянные кнопочные иглы на противоположной стороне); одиннадца10 тая — 61 1(2): Glg(2); Рт(2); АТ 22,34 (AT
95,94,92,80 — постоянные кнопочные иглы на противоположной стороне), двенадцатая — МСт(2); йт(2); Яз(2); AT 55,51 (AT 95,94,92,80 — постоянные кнопочные иглы, на противо15 положной стороне).
