Способ лечения детей с полиневропатиями

 

Изобретения относится к медицине, а именно к физиотерапии. Цель изобретения: сокращение сроков лечения и увеличение сроков ремиссии. Сущность изобретения: за 1-1,5 ч до воздействия местными вихревыми ваннами проводят чрезкожную электростимуляцию в области локтевой и подколенной ямок импучсным током прямоугольной формы частотой 1-5 Гц, длительностью 0,05 мс, напряжением 5-10 В. Длительность электростимуляции верхних конечностей составляет 2-3 мин, нижних - 3-4 мин. Вихревые ванны проводят в углекислосульфидной воде при 37-39°С по 2-3 мин на верхние конечности, по 3-4 мин - на нижние. Курс-8-10 процедур. Изобретение позволит улучшить функциональную активность эффекторных систем.

союз соВетских

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (st)s А 61 N 1/36

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР) "s+ c, - -.- .,Ч

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ ;"""

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЪСТВУ (21) 4901675/14 (22) 11.01,91 (46) 30,04,93, Бюл, N 16 (71) Пятигорский научно-исследовательский институт курортологии и физиотерапии (72) А.А,Овнанян, Е.В,Шухова и Н.С.Молчанова (56) Олефиренко В,Т. и др, Бальнеофакторы в лечении больных вегетативными полиневропатиями, Методические рекомендации, М.; 1981, с. 15. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ С ПОЛИ НЕВРОПАТИЯМИ (57) Изобретения относится к медицине, а именно к физиотерапии. Цель изобретения:

Изобретение относится к медицине, а именно к области физиотерапии и рефлексотерапии, и касается лечения детей с полиневропатиями (ПНП).

Цель изобретения — сокращение сроков лечения и увеличение сроков ремиссии.

Способ осуществляют следующим образом; курс лечения — 24 дня, комплекс включает ЛФК, массаж, санаторно-курортный режим, электростимуляцию (ЭСТ), периферических нервов и местные вихревые ванны (MBB) в углекислосульфидной воде, Вначале проводят клиническое обследование и уточнение диагноза на основании электрофизиологических данных электро° миографии (ЭМГ), электронейрографии

{ЭНГ), реовазографии сосудов конечностей, количественной оценки растройств чувствительности по сегментарным зонам и био. Ж 1811869 А1 сокращение сроков лечения и увеличение сроков ремиссии, Сущность изобретения: за 1 — 1,5 ч до воздействия местными вихревыми ваннами проводят черезкожную электростимуляцию в области локтевой и подколенной ямок импе сным током прямоугольной формы частотой 1 — 5 Гц, длительностью 0,05 мс, напряжением 5-10 В, Длительность электростимуляции верхних конечностей составляет 2-3 мин, нижних—

3 — 4 мин. Вихревые ванны проводят в углекислосульфидной воде при 37 — 39 С по 2-3 мин на верхние конечности, по 3 — 4 мин — на нижние. Курс — 8 — 10 процедур. Изобретение позволит улучшить функциональную активность эффекторных систем.

Ф химических показателей (креатин, креатинин), При осуществлении ЭСТ нервов предплечья предварительно больного укладываюю Э ют на спину, На область проекции . 00 двигательной точки m.abductor pollicis

brevise обеих сторон устанавливают отводящие биопотенциалы миографические QOI электроды, В области дистального, отдела . 0 одного предплечья фиксируют референтный электрод, представляющий собой свинцовую пластину, шириной 2-3 см, охватывающий плотно предплечье в виде браслета. На точку в зоне каждой проекциивыхода срединного нерва в локтевой ямке, у гледиального края сухожилия (m.biceps) накладывают раздражающий электрод от блока стимулятора, В дальнейшем устанавливают блок стимулятора в частном режиме

1-3 Гц, и постепенным плавным регулирова1811869 нием интенсивности раздражающего тока увеличивают подаваемое напряжение в пределах 5 — 10 В по достижении максимально вызванного стимуляцией, визуально определяемого сокращения мышц предплечья. Через 1 — 1,5 мин ЭСТ, устанавливают показания блока стимулятора в нулевое положение режима, переносят референтный электрод и фиксируют его на другом предплечье, устанавлийают раздражающий электрод в зоне кожной проекции выхода срединного нерва, подают эмульсионный ток аналогично предыдущей стороне ЭСТ, Через 1 — 1,5 мин ЭСТ устанавливают показания блока стимулятора в нулевое положение ре>кима, При осуществлении ЭСТ нервов голени предварительно больного укладывают на живот, Переносят отводящие биопотенциалы миографические электроды на область; проекции двигательной точки m abductor

hallucis с обеих сторон: фиксируют референтный электрод на дистальный участок одной голени. накладывают раздра>кающий электрод на точку в зоне кожной проекции выхода заднего большеберцового нерва (в подколенной ямке, в середине), устанавливают блок стимулятора в частотном режиме

1 — 3 Гц, и постепенном плавным регулированием интенсивности раздражающего тока, увеличивают подаваемое напряжение в пределах 5-10 В. Через 1,5-2 мин ЭСТ, устанавливают показания блока стимулятора в нулевое поло>кение режима; переносят референтный электрод и фиксируют его на другой голени, устанавливают раздражающий электрод в зоне кожной проекции выхода заднего большеберцового нерва подают импульсный ток, аналогично предыдущей стороне ЭСТ.

Через 1,5 — 2 мин ЭСТ устанавливают показания блока стимулятора в нулевое положение режима, выключают стимулятор, убирают электроды.

Через 1 — 1,5 ч после ЭСТ проводят местные вихревые ванны (МВВ) в углекислосульфидной воде, и ри 37 — 39 С, со скоростью турбины 1600 об/мин по 2 — 3 мин для верхних конечностей, 3 — 4 мин — для нижних, всего 5 — 7 мин. .Курс комплексноголечения включает8—

10 процедур, ежедневно, Пример 1, Больная: Л. 12 л. Болеет с

4-х летнего возраста. Клинические признаки: умеренное сни>кение мышечной силы, гипотония, гипотрофии дистального отдела конечностей. Походка со "степпа>кем, стояние на пятках не возможно, элементы "когтистой" кисти, небольшие фасцикуляции с конечностей, отсутствие ахилловых рефлекленные, карпо-радиальные рефлексы), В двигательной сфере; выявляется сокращение времени подъема с пола на 2 с: увеличение мышечной силы — на 1,5 — 2 балла преимущественно с мышц конечностей;

35 динамометрически определяется увеличение силы мышц верхних конечностей на 1,7 кг, нижних — на 2,2 кг. В чувствительной сфере — снижение зон гипостезии, улучшение выполнения координатных проб.

Реовазография сосудов предплечья и голени: выявляется увеличение пульсового кровенаполнения по данным реографического индекса на 0,40 ед, индекса эластичности на 25% повышение сосудистого

45 тонуса по данным дикротического индекса— на 42%, устранение амплитудной асимметрии по данным коэффициента асимметрии— на 35%.

ЭМГ: увеличение амплитуд биопотенциалов общего разгибателя кисти — на 240 мкв, сгибателя кисти — на 200 мкв, передней большеберцовой мышцы — на 304 мкв, икроножной — на 282 мкв.

ЭНГ: увеличение скорости проведения нервного импульса по локтевому нерву — на

22 мм/с срединному нерву — на 24 м/с, малоберцовому нерву — на 37 м/с, большеберцовому нерву — на 35 м/с, сов, снижение коленных, запястнолучевого; имеются координаторные нарушения, расстройства чувствительности по "полиневри1 тическому типу" в виде зон гипэстеэии ("перчатки", "носки"), Течение — медленно прогрессирующее, Данные электромионейрографии свидетельствуют о наличии аксонального поражения периферического мотоневрона, характерного для полиневропатии типа Шарко-Мари, Больному назначено лечение:

1, Проводят ЭСТ нервов конечностей со оледующими параметрами: ток-импульсный, форма импульса прямоугольная, дли15 тельность импульса 0,05 м/с, частота. импульса 2 Гц, напряжение 7 В, экспозиция на верхние конечности 2,5 мин, на нижние конечности по 3,5 мин, Через 1-1,5 после ЭСТ-проведение

МВВ в углекислосул фидной воде с экспозицией на верхние конечности по 2,5 мин, а на нижние — конечности — по 3,5 мин.

Количество процедур 9 ежедневно.. После всего курса лечения сохранялась благоприятная динамика в виде улучшения общего состояния, отмечалось увеличение двигательных воэможностей.

В неврологическом статусе: нормализация и оживление в рефлекторной сфере (ко1811869

Формула изобретения

Способ лечения детей с полиневропатиями, включающий воздействие местными

Составитель Н,Полякова

Техред ММоргентал Корректор Н.Кешей

Редактор Т.Горячева

Заказ 1542 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101

Биохимические исследования: увеличение креатинина крови — на 10,2 ммоль.л./с, снижение креатинурии — на 14,7 ммоль,л./с, Достигнута положительная динамика клинических и параклинических данных.

Больная выписывается с улучшением состояния, Использование изобретения позволяет обеспечить выраженный терапевтический эффект, сократить сроки лечения и обеспечить достижение стойкой ремиссии. вихревыми ваннами на конечности при

37" С, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения и увеличения сроков ремиссии, за 1-1,5 м до воздействия

5 местными вихревыми ваннами проводят черезкожную электростимуляцию в области локтевой и подколенной ямок импульсным током прямоугольной формы частотой 1 — 5

Гц, длительностью 0,05 мс, напряжением

10 5 — 10 В, при этом длительность электростимуляции верхних конечностей составляет 23 мин нижних — 3 — 4 мин, а вихревые ванны проводят в углекислосульфидной воде при

37-39 С по 2-3 мин на верхние конечности

15 и 3-4 мин на нижние, 8-10 процедур на курс,