Способ лечения дисциркуляторной энцефалопатии и миелопатии и устройство для его осуществления

 

Использование: медицина, медицинская техника, для лечения дискуляторной энцефалопатии и миелопатии. Сущность изобретения состоит в том, что пациентам с дисциркуляторной энцефалопатией и миелопатией воздействуют импульсным током на рефлексогенные зоны магистральных сосудов шеи синхронно с сердечным ритмом, при этом воздействие проводят диэлинамическими токами, модулированными по амплитуде трапециевидной огибающей с нарастанием плоской вершиной и спадом, равной длительности, причем воздействие начинают с началом систолы и продолжают в течение 300 мс, при продолжительности процедуры 20 мин. Для решения технической задачи в устройство введены блок 2 синхронизации и датчик 1 сердечной деятельности . о

.СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (19) (1 I ) (s1)s А 61 N 1/32

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР),, "1 3jgg )

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИ ".-",", ",,;„-" « :: як !

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4919637/14 (22) 31;01.91 (46) 15,05.93. Бюл, М 18 (71) Смоленский государственный медицинский vH(:TwTyT (72) А.Б.Юдельсон, А.А.Новиков.. Н;П.Грибова и О.В.Иванов (56) Стрелкова Н.И. Физические методы лечения в неврологии, М.: Медицина, 1991, с.91 — 94. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДИСЦИРКУЛЯТОРНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ И МИЕЛОПАТИИ

И УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЕГО ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ (57) Использование: медицина, медицинская техника, для лечения дискуляторной

Изобретение относится к области меди. цины, в частности к неврологии, а именно для динамической терапии сосудистых це.ребральных дистоний.

Целью изобретения является сокращение сроков лечения за счет быстрой и физиологической нормализации регионарного кровотока, На фиг,1 дана структурная схема устройства; на фиг,2 — схема блока 3; на фиг.3— схема блока 4; на фиг,4 — схема блока 5; на фиг.6 — схема блока 6.

Характеристика блоков устройств; 1— датчик сердечной деятельности; 2 — блок синхронизации;3-формировательзапускающих импульсов; 4 — формирователь модулирующего сигнала; 5 —; 6— формирователь синусоидальных импульсов частотой 50 Гц; 7 — усилитель мощности; 8— компаратор; 9 — источник опорного напряжения; 10 — светодиодный индикатор; 11—

: усилитель с переменным коэффициентом знцефалопатии и миелопатии. Сущность изобретения состоит в том, что пациентам с дисциркуляторной энцефалопатией и мие-лопатией воздействуют импульсным током на рефлексогенные зоны магистральных сосудов шеи синхронно с сердечным ритмом, при этом воздействие проводят диалинамическими токами, модулированными по амплитуде трапециевидной огибающей с нарастанием плоской вершиной и спадом, равной длительности, причем воздействие начинают с началом систолы и продолжают в течение 300 мс, при продолжительности процедуры 20 мин. Для решения технической задачи в устройство. введены блок 2 синхронизации и датчик 1 сердечной деятельности. усиления; 12, 16- генераторы; 13 — цифроаналоговый преобразователь: 14 — формирователь; 15 — комбинационно-логическая схема; 17 — счетчики.

Датчики сердечной деятельности (блок

1) выполнены в виде стандартных электродов, которые подключены к блоку синхронизации (блок 2) выполненному в виде дифференциального разностного усилителя, усиливающего биопотенциалы работы сердца, Выходной сигнал усилителя поступ.ает на блок 3.

Блок (3) содержит компаратор (8), на . один вход которого поступает выходное напряжение блока 2, второй вход подключен к источнику опорного напряжения (9), определяющий уровень подавляемых помех. Выход компаратора подключен к светодиодному индикатору (10) и является выходом блока 3. Выходное напряжение компаратора (8) (синхронное сердечным сокращениям) поступает на выход блока (3), 1814908 обеспечивая запуск формирователя модулирующего сигнала (4). Одновременный вы-. ходной сигнал блока (3) индицируется на индикаторе (10), Формирователь модулирующего сигнала (4) содержит комбинационную схему (1 5), вход которой соединен с входом блока (4), Тактовый генератор (16) соединен с входом счетчика (1 Ц. К управляющим входам которого подключен выход блока (15). Выходные сигналы счетчика являются выходом блока (4).

llo запускающим импульсам блока (3) блоком (15) формируется. сигнал управления реверсивными счетчиками (17), которые заполняются импульсами генератора (16), формируя запускающее напряжение огибающей для модулятора {5).

Блок (6) формироаателя синусоидальных импульсов выполнен в виде генератора (12), выход которого соединен со входом аналогового преобразователя (13), выход которого соединен с фильтром (14).

Модулятор (5) выполнен йа основе:усилителя (11) с переменным коэффициентом усиления, на один из входов которого поступают синусоидальные импульсы частотой 50

Гц с выхода блока (6), а на управляющий вход которого поступает сигнал от блока {4), обеспечивающий трапецейдальную модуляцию выходного сигнала.

Блок (7) усилитель мощности выполнен по двухтактной трансформаторной схеме; что обеспечивает безопасность пациента. К выходу усилителя подключаются выходные стимулирующие электроды, Питание устройства осуществляется блоком питания, выполненным на батарее аккумуляторов, выходы которого подсоединены ко всем блокам устройства, Блок питания содержит устройство подзарядки аккумуляторной батареи.

Способ осуществляется следующим об.разом. На больного в любом положении воздействуют пакетами импульсов диадинамического тока длиной пачки 300 мс, Начало раздраженйя совпадает с началом систолы; а окончание с приходом пульсовой волны крови. С этой целью электроды датчика сердечной деятельности накладывают и фиксируют на груди пациента слева, справа и центрально. Разъем электродов устанавливают в гнездо "вход". В гнездо

"выход" вставляется спец. заглушка, что обеспечивается включением схемы при правильно наложенных электродах датчика сердечной деятельности, о чем свидетельствует мигание светодиода в ритме пульса определяемых íà артериях пациента.

Стимулирующие электроды закрепляются в точках проекции магистральных сосудов шеи, Ручку потенциометра. регулирующую выходной ток, устанавливают на ноль. Разьем стимулятора вставляют в гнездо "выход", предварительноудалив заглушку. Вращением потенциометра устанавливают силу стимуляции до субъективного ощущения— легкого покалывания под стимулирующими электродами. Продолжительность импульс"0 ной стимуляции 20 мин, Количество процедур 7. По окончании процедуры выключение: прибора производится в обратном порядке, Подобранные длительность и количество процедур объясняется тем, что уменьшение времени воздействия не дает гипотензивного эффекта, а уменьшение количества процедур — его стойкость. При более длительном проведении лечения возможны ожоги.

Пример. Больная Хохлова Э,С, 54 лет, 20 обратилась с жалобами на головную боль, головокружение, шаткость походки, тремор руки и периодически возникающее онемение и слабость в левой руке, Больна около 4

25 лет, При клиническом обследовании выявлены признаки неврологического дефицита: эмоциональная лабильность, легкое.мнестическое снижение, положительные симптомы орального автоматизма, снижение.:

30 карпорадиального и биципитального рефлекса слева и оживление коленных рефлексов, Колебание цифр АД от 120/80 до

160/100 мм рт.ст.

По данным инструментального обсле-:

35 дования: при. РЭГ исследовании выявлена дистония крупных и средних артерий, снижение пульсового кровойаполнения в каротидном и вертебро-баззилярном бассейне.

Затруднение венозного оттока. По данным

40 электрофизиологического исследования выявленыы признаки аксонопатии С5-С7 слева и ослабление надсегментарного контроля за деятельностью спинного мозга, В результате обследования больной по45 ставлен диагноз; начальные проявления атеросклероза церебральных сосудов, артериальная гипертензия, остеохондроз шей. ного отдела позвоночника, синдром позвоночной артерии с преимуа;ественным

50 страданием сегментарно-корешкового аппарата сегментов С5-С7 слева.

Больной были назначены ДДТ синхронизированные с ритмом сердца, Процедура отпускалась ежедневно по 20 мин на точки проекции позвоночных артерий с чередованием сторон воздействия. Общее количество процедур 7, Отпуск процедуры осуществляется вышеописанным образом.

В начале и конце лечения больной проводилось РЭГ исследование, контролирова1814908 лось АД. На восьмой ден ь лече ни я АД

130/80 мм рт,ст. На РЭГ снижение тонуса сосудов вертебро-баззилярного бассейна. К концу лечения улучшилось общее состояние больной, уменьшилась головная боль, голо- 5 вокружение, исчезло онемение в руке. Общий срок лечения сократился до 10 дней.

Применение предлагаемого изобретения обеспечивает следующие преимущества: сочетание предшествующей 10 ,, электрической стимуляции с дальнейшим естественным афферентным сигналом рецепторов сосудистой стенки обеспечивает более выраженный депрессорный эффект. сокращает сроки лечения. Использование 15 электрического датчика сердечной деятельности позволяет идеально и индивидуально синхронизировать подаваемые импульсы с ритмом работы сердца. Предлагаемое устройство является компактным {15x10 см 20 вместе с блоком питания. массой 400 гр), удобным в обращении и полностью без. опасным для пациента.

Формула изобретения

1. Способ лечения дисциркуляторной 25 энцефалопатии и миелопатии, включающий воздействие импульсными токами на рефлексогенные эоны магистральных сосудов шеи синхронно с сердечным ритмом, о т л ич а ю шийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения за счет более быстрой нормализации регионарного кровотока, воздействуют диадинамическими токами, модулированными по амплитуде трапециевидной огибающей с нарастанием, плоской вершиной и спадом равной длительности, причем воздействие начинают с началом систолы и продолжают в течение 300 мс, при продолжительности процедуры 20 мин.

2. Устройство для лечения дисциркуляторной энцефалопатии и миелопатии; содержащее формирователь запускающих импульсов, выход которого соединен с формирователем модулирующих сигналов, выход которого соединен с первым входом модулятора, второй вход которого соединен с формирователем синусоидальных импульсов частотой 50 Гц, выход модулятора соединен с входом усилителя мощности, выход которого соединен с электродами . о т л ич а ю щ е е с я тем, что. с целью сокращения

Сроков лечения в устройство введены блок синхронизации, датчик, выход которого соединен с входом блока синхронизации, выход которого соединен с входом формирователя запускающих импульсов.

1814908

Ют& 6

Составитель Н. Грибова

Техред M,Mîðãåíòàë Корректор E. Папп

Редактор

Заказ 1600 . Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101