Средство для лечения больных с частыми приступами стенокардии

 

Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии, в частности к лечению больных стенокардией напряжения 4го функционального класса. Продолжительность действия наиболее эффективных известных препаратов у данной категории больных ограничивается 3-6 ч. Целью изобретения является повышение эффективности действия микстуры пролонгированием антиангинального действия препаратов. Для этого предлагается микстура на основе нитроглицерина, дополнительно содержащая гепарин и валокордин при следующем соотношении компонентов (а каплях):нитроглицерин 1%-ный 4,0-5,0; гепарин 1%-ный 1,0-2,0; валокордин 4Р.О-50.0. Для удобства приема смесь доводят до 50-70 мл тепло-горячей водой.

союз советских

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (я)5 А 61 K 31/725, 31/21

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К ПАТЕНТУ (21) 3899905/14 (22) 16.05.85 (46) 07,07,93. Бюл. М 25 (71) Городская больница М 6 Челябинского горздравотдела (72) В.А.Миронов (73) В.А.Миронов (56) Машковский M,Ä. Лекарственные средства. М.: Медицина, 1984, l, с.41. (54) СРЕДСТВО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ

С ЧАСТЫМИ flPNCTYflAMM СТЕНОКАРДИИ (57) Изобретение относится к медицине, а именно к кардиологии, в частности к лечению больных стенокардией напряжения 4Изобретение относится к области кардиологии, а именно к лечению больных с частыми приступами сТенокардии.

Целью изобретения является повышение эффективности действия микстуры путем улучшения питания миокарда.

Указанная цель достигается тем, что микстура для больных с частыми приступами стенокардии на основе нитроглицерина, согласно изобретению, дополнительно содержит гепарин и валокардин при следующем соотношении компонентов (в каплях);

Нитроглицерин 1 -ный 4,0-5,0

Гепарин 1%-ный 1,0-2,0

Валокордин 40,0 — 50,0

Для удобства приема смесь заливают до

50-75 мл тепло-горячей водой.

Введение в микстуру гепарина обусловливает понижение свертываемости крови, а значит обеспечивает глубину проникноÄÄ 5U „„1826907 АЗ го функционального класса, Продолжительность действия наиболее эффективных известных препаратов у данной категории больных ограничивается 3 — 6 ч. Целью изобретения является повышение эффективности двйствия микстуры пролонгированием антиангинального действия препаратов.

Для этого предлагается микстура на основе нитроглицерина, дополнительно содержащая гепарин и валокордин при следующем соотношении компонентов (в каплях):нитроглицерин 1 -ный 4,0 — 5,0; гепарин 1$-ный

1,0 — 2,0; валокордин 40,0 — 50,0, Для удобства приема смесь доводят до 50 — 70 мл тепло-горячей водой. вения эритроцитов крови для улучшения питания миокарда, Гепарин - мукополисахаридное вещество вырабатывается тучными клетками человека и животных. Улучшает коронарный кровоток. При подложном применении действие его наступает через 4060 мин, продолжительность 8-12 ч. Сведения о пероральном приема гепаринаотсутствуют. Гепарин выпускается в f $-ном водном растворе, в натриевой соли во флаконах с 5000, 10000, 20000 ЕД в 1 мл.

Для обеспечения всасывания гепарина в желудочно-кишечном тракте при его пероральном приеме необходимо применение спиртового раствора. Поэтому эффективность смеси повышается при одновременном приема валокордина.

Валокордин применяется при нерезко выраженных спазмах коронарных артерий, проявляющихся приступами стенокардии напряжения, ранних стадиях гипертониче1826907

30 еме, необходимость контроля свертываю35 щей системы при увеличении дозы выше 1 . капли гепарина, существенный "вклад" гепарина в достижении пролонгирования ан40

55 ской болезни. Выпускается в ГДР, отечественное средство.— корвалол. Оба они относятся к седативным (успокаивающим) средствам.

Введение в микстуру 1 капли гепарина достаточно для оказания его воздействия на снижение свертываемости крови и при многократном приеме, и следовательно, улучшение питания миокарда. Увеличение дозы гепарина в микстуре нецелесообразно, так как дальнейшее снижение свертываемости крови может привести к кровотечению, например, из геморроидальных вен.

Способ приготовления микстуры.

Используя пипетку на флаконе валокордина накапывается 40-50 капель препарата. Тем же способом иэ флакона с 1ф>-ным спиртовым раствором нитроглицерина накапывается 4-5 капель. Пипеткой берется из флакона (5000 Ед} 1 капля гепарина, Для .удобства смесь принимается с 50-75 мл тепло-горячей воды.

Указания к приему.

1. На каждый прием микстура готовится специально, 2. Применяя микстуру, значительно увеличивается объем физической активности.

Однако, при увеличении нагрузок выше возможных по норме приема. смеси, и появлении стенокардии напряжения применяется сублингвально таблетированный нитрогли- церин.

3. Первоначально начинают профилактический прием микстуры монотерапией.

При хорошей переносимости и наличии других факторов, способствующих возникновению стенокардии напряжения (артериальная гипертония, сердечная недостаточность), необходима медикаментозная коррекция последних соответствующими медикаментозными средствами.

Для оценки эффективности смеси изучалось ее действие — у 22 мужчин 30-65 лет, страдавших стенокардией напряжения 4-го функционального класса. У 8 больных про. водилась селективная ангиография коронарных сосудов, где подтвержден стеноз

2-3 коронарных артерий, облитерация дистального русла, у остальных больных диагноз подтвержден клинически и проведена велоэргометрия 100ф больных.

До лечения микстурой оценена адекватность предшествующей терапии. Установлена их недостаточная эффективность как при монотерапии пролонгированными нитратами, так и при сочетании с бета-блокаторами: требовался совместный частый прием не мене 4-6 раз в сутки, на фоне которого был необходим прием нитроглицерина при физической нагрузке.

Продолжительность действия микстуры была максимальной у 11 человек (12 ч). Прием в этот период при умеренной физической нагрузке, не более 3-го функционального класса, не требовался дополнительный прием нитроглицерина.

У 9 человек в течение 8 часов отсутствовала потребность в приеме нитроглицерина. У 2 больных применение микстуры было неэффективным, при отмене пролонгированных нитратов и бета-блокаторов, несмотря на применение микстуры, значительно возросла потребности в приеме нитроглицерийа до 1 таблетки каждый

1-2 ч.

Более низкая эффективность микстуры отмечена у лиц с наклонностью к гипотонии.

У 2 больных зарегистрирован "синдром отмены" при прекращении приема микстуры, были госпитализированы в инфарктное отделение, где был установлен диагноз нестабильной стенокардии.

Двое больных по собственной инициативе повысили дозу гепарина до 5 капель на прием, отметив при этом существенное увеличение продолжительности антиангинального эффекта в среднем до 12 — 15 ч, однако в последствии, были отмечены кровотечения из геморроидальных вен у обоих пациентов, после чего доза гепарина была снижена до 1 капли.

Этот факт позволил заключить наличие действия гепарина при пероральном притиангинального эффекта микстуры.

Сочетание лишь спиртового раствора нитроглицерина с валокордином не отличается от действия таблетки нитроглицерина при сублингвальном приема, применение гепа,рина с валокордином в нашем исследовании не предупреждало стенокардии

45 вообще.Использование микстуры при стенокардии 2-3 функционального класса значительно менее эффективно, возможно вследствие отсутствия облитерации дистального русла, вследствие этого другого механизма развития приступа.

Положительный эффект при использовании предлагаемой микстуры: l. Совместное применение в смеси 3-х йрепаратов, валокордина, гепарина и нитроглицерина в спиртовом растворе внутрь потенцирует действие последнего и позволяет применить не только для купирования острых приступов стенокардии, но и для их

1826907

Составитель С. Кулакова

Техред M.Mîðãåíòàë Корректор М. Ткач

Редактор

Заказ 2326 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат Патент", r. Умгород, ул,Гагарина, 1Ог профилактики у больных стенокардией напряжения 4-го функционального класса.

2. Пероральное применение гепарина оказалось возможным в спиртовом растворе, что подтверждается возникновением кровотечений из геморроидальных вен. Совместный прием с нитроглицерином позволяет увеличить глубину проникновения нитроглицерина и увеличить коронарный кроваток, не только вследствие спазмолитического эффекта, но и за счет улучшения реологических свойств крови.

3. При использовании микстуры пролонгирующий антиангинальный эффект смеси превышает таковой у сустака и составляет 12 4, 4. Доступность применяемых составляющих смеси, несложность ее изготовления позволяет рекомендовать ее использование у больных стенокардией напряжения 4-го функционального класса, Формула изобретения

5 1. Средство для лечения больных с частыми приступами стенокардии, включающее нитроглицерин, о т л и ч а ю щ е е с я тем, что, с целью повышения терапевтиче10 ской эффективности эз счет пролонгированного действия, оно дсполн итал ьно содержит гепарин и валокордин при соотношении компонентов, капли

15 Нитроглицерин 1 ф-ный спиртовой раствоо 4,0-5,0

Гепарин 1g-ный раствор 1,0-2,0

Валокордин 40,0-50,0.

2. Средство по п.1, о т л и ч а ю щ е е с я

20 тем, что смесь компонентов в каплях доводят водой до 50-75 мя,