Устройство для фиксации фрагментов верхней конечности

 

Использование: в травматологии и ортопедии для обеспечения чрескостного остеосинтеза костных фрагментов предплечья при реплантации и разработке движения в кистевом суставе. Сущность изобретения: устройство содержит опору в виде рамки 1 с продольными прорезями 2, репонирующими узлами 3 и костными стержнями 4 и установленного на торце рамки 1 возможностью поворота в поперечной плоскости рамки 1 кронштейна 7 с прикрепленными к нему с помощью шарнирных двухзвенников 39 планками 15, на которых установлены костные стержни 29. 7 ил. 00 Ю VI Ю Ю

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (я)ю А 61 В 17/60

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

ЬЭ

Ю

ЬЭ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4793276/14 (22) 19.02.90 (46) 15.07.93. Бюл. N. 26 (71) Научно-исследовательский институт радиофизики им. акад. А.A.Ðàñïëåòèíà и Городская больница М 71 г. Москвы (72) В.В.Фуддюк, Б.А.Ремизов, А.В.Самоцветов, B.B.ÊàáàíîB и С.В.Иванов (56) Авторское свидетельство СССР

М 1324665, кл. А 61 В 17/58, 1986.

Авторское свидетельство СССР гв 1456124, кл. А 61 В 17/58, 1987. (54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ФИКСАЦИИ ФРАГМЕНТОВ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ

23

i Ы 1827212 А1 (57) Использование: в травматологии и ортопедии для обеспечения чрескостного остеосинтеза костных фрагментов предплечья при реплантации и разработке движения в кистевом суставе. Сущность изобретения: устройство содержит опору в виде рамки 1 с продольными прорезями 2, репонирующими узлами 3 и костными стержнями 4 и установленного нв торце рамки 1 возможностью поворота в поперечной плоскости рамки 1 кронштейна 7 с прикрепленными к нему с помощью шарнирных двухзвенников 39 планками 15, на «оторых установлены костные стержни 29. 7 ил;

1827212

Изобретение относится к хирургии и может быть использовано для обеспечения чрескостного остеосинтеза костных фрагментов предплечья при реплантации и разработке движения в кистевом суставе, Цель изобретения — обеспечение чрескостного остеосинтеза костных фрагментов предплечья при реплантации и разработке движения в кистевом суставе.

На фиг, 1 представлено устройство, общий вид, при согнутом положении кисти; нэ фиг. 2 — то же, при выпрямленном положении кисти; на фиг 3 — вид А на фиг, 2; на фиг, 4 — сечение Б-Б на фиг, 3; на фиг. 5 — сечение

В-В на фиг. 4; на фиг. 6 — сечение Г-Г на фиг. 15

2; на фиг. 7 — сечение Д-Д на фиг. 6, Устройство содер>кит удлиненную рамку 1 с продольными прорезями 2, с репонирующими узлами 3 и со стержнями 4 (фиг. 1, 2, 3), Каждый стержень 4 своей самонареза- 20 ющей частью ввернут в отверстие в лучевой или локтевой кости 5 предплечья, а своей резьбовой частью закреплен в рамке 2 посредством репонирующего узла 3, который включает стяжной болт 6 с гайкой, распор- 25 ную втулку 7, полэун 8 с ходовой гайкой 9 и гайки. Рамка 1 закреплена на нескольких стержнях 4, причем число стержней зависит ат целости кости 5 и от числа фрагментов атой кости в случае ее травмирования. Если 30 необходимо обеспечение чрескастного остеосинтеза кости 5, то в каждый костный фрагмент устанавливают не менее двух стержней 4. При целой кости 5 устанавливают два-три стержня 5. 35

На торце 6 рамки 1 установлен кронштейн 7, который выполнен в виде пластины с Т-образным пазом 8 на всю ее длину и закреплен с возможностью ограниченного поворота в поперечной плоскости рамки 1 40 посредством винтов 9, пропущенных сквозь дуговые прорези 10 и ввернутых в скобу 11, прижима 12 и упорного винта 13 (фиг. 4, 5).

Кронштейн 7 вместе с деталями крепления может быть снят с торца 6 рамки 1, что 45 позволяет использовать рамку 1 люаого размера в зависимости от размера и особенностей травмирования предплечья. При отпускании винтов 9 кронштейна 7 можно повернуть на угол 10-15 в каждую сторону 50 в поперечной плоскости 14 в соответствии с индивидуальными особенностями поврежденных предплечья и кисти. При повороте кронштейна 7 винты 9 проскальзывают в дуговых прорезях 10, а после затяжки вин- 55 тов 9 обеспечивается надежная фиксация в любом положении кронштейна 7.

В Т-образном паэе 8 кронштейна 7 закреплены несколько (три-пять) планок 15.

Каждая планка 15 выполнена с продольным замкнутым пазом 16 с поднутрениями 17 на стенках, причем сечение каждой стенки паза 16 имеет С-образную форму (фиг. 6. 7).

Каждый узел крепления выполнен в виде втулки 18 с гладким отверстием 19, с наружной резьбой 20 и секторным фланцем 21, . снабженным квадратным выступом 22, размер стороны квадрата которого равен или несколько меньше ширины паза 16, При этом ширина секторной втулки 18 равна или несколько меньше ширины паза 16, а диаметр секторной части 23 несколько меньше ширины паза 16 с поднутрениями

17. Втулка 18 введена сверху в паз 16 при ориентации секторных частей 23 вдоль паза, повернута на 90 вокруг своей оси и тем, чтобы квадратный выступ совместился с краями паза 16, а секторные части зашли в поднутрения 17. После этого накладывают скобу 24 и затягивают гайку 25. Втулка 18 снабжена предварительно установленной в ней ходовой гайкой 26, цилиндрический корпус 27 которого развальцован на кольцо

28 для предотвращения осевого перемещения ходовой гайки 26 во втулке 19.

Нэ каждой планке 15 закреплено несколько стержней 29 (например, два или три стержня), каждый иэ которых выполнен с самонарезающей частью 30, ввернутой в пястную кость и с опорной резьбовой частью

31, ввернутой в ходовую гайку 26, и с хвостовиком 32 под ключ. Стержни 29 ввернуты в пястные кости наклонно относительно фронтальной плоскости кисти, чтобы миновать сухожилия разгибателей пальца.

Каждая планка 15 закреплена на кронштейне 7 посредством стойки 33 с закладной головкой 34, размещенной с возможностью поворота и продольного перемещения в T-образном пазу 8, с резьбовым концом 35 и шарнирной петлей 36. При установке стойку 33 затягивают гайкой 37, обеспечивая фиксацию в любом положении петли 36 (фиг, 4). Для надежности используют скобу 38, которую подкладывают под гайку 37. Петля 36 соединена с планкой 15 посредством шарнирного двузвенника 39 из звеньев-пластин 40 и 41, причем шаркиры 42, 43, 44 этого двузвенника параллельны между собой и параллельны оси вращения лучеэапястнаго сустава. Двузвенник 39 образует подвижный угол снаружи кисти, Шарниры 42 и 44 выполнены в виде винтов с гладкой опорной частью, ввернутых в реэьбовые гнезда звеньев 40 и 41, а шарнир 43 выполнен в виде стяжнога болта с гайкой. Для повышения жесткости фиксации соприкасающиеся поверхности звеньев

1827212

40 и 41 в районе шарнира 43 выполнены шероховатыми или с насечкой. . При установке рамки 1 и планок 15обеспечивают с помощью описанных выше средств регулировки оптимальное положе- 5 ние относительно костных фрагментов предплечья при реплантации его в районе запястья. Жесткая взаимная фиксация костей предплечья и пястных костей обеспечивает устойчивый процесс остеосинтеэа, 10 создает удобства для пластики сухожилий, сосудов, нервов, реплантированного сегмента, Устройство позволяет на раннем послеоперационном этапе производить обработку суставов кисти. Для этого необ- 15 ходимо на время разработки суставов отпустить стяжные болты среднего шарнира 43, а после окончания — затянуть их при оптимальном положении кисти, Использование устройства обеспечива- 20 ет проведение стабильного остеосинтеза костных фрагментов, создает оптимальные условия для пластики сосудисто-нервных стволов, сухожилий и мягких тканей сегментов предплечья и кисти, уменьшение сроков 25 лечения эа счет ранней послеоперационной разработки суставов.. Устройство удобно для ношения больным. Детали устройства выполнены из нержавеющей стали и титана, стойки к дезинфекции и стерилизации. 30

Формула изобретения

Устройство для фиксации фрагментов верхней конечности, содержащее внешнюю опору и закрепленные на ней фиксаторы, о т л и ч а ю щ е е с я тем, что, с целью обеспечения чрескостного остеосинтеза костных фрагментов предплечья и кисти при их реплантации и разработки движения в кистевом суставе, внешняя опора выполнена в виде удлиненной рамки с продольными прорезями, репонирующими узлами и стержнями для фиксации в костные фрагменты лучевой и локтевой кости, кронштейна с Тобразным пазом, установленного на торце рамки с воэможностью ограниченного поворота в поперечной плоскости рамки и фиксации, и нескольких планок, каждая из которых выполнена с продольным замкнутым пазом с поднутрением на каждой стенке для размещения над соответствующей пястной костью и закреплена на кронштейне посредством шарнирного двуэвенника, при этом каждый фиксатор выполнен в виде стержня с самонарезающей частью для фиксации фрагмента пястной кости и с резьбовой опорной частью, которая посредством ходовой гайки, втулки с секторным фланцем и стопорной гайки закреплена на планке с воэможностью перемещения вдоль нее и фиксации, 182721 2

1827212

Составитель 8.Фурдак

Техред M,Ìîðãåíòàë Корректор О.Густи

Редактор

Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул,Гагарина, 101

Заказ 2336 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5