Способ лечения витилиго

 

Изобретение относится к медицине, а именно к дерматологии, и может быть использовано при лечении витипиго. Цель изобретения - лечение аутоиммунных форм витилиго.. Сущность способа1 на фоне общепринятого печения витилиго проводят воздействие на корпоральные точки акупунктуры в соответствии с выявленными патогенетическими нарушениями у каждого больного и при наличии выявленной аутоиммунной природы заболевания осуществляют воздействие серебрянными иглами в течение 30 мин на выявленные корпоральные точки акупунктуры, влияющие на иммунокомпетентные органы

OIIHCAHHK ИЗОБРЕТЕНИЯ

К ПАТЕНТУ

Комитет Российской Федерации по патентам и товарным знакам (21) 4922026/14 (22) 2603.91 (46) 15.10.93 Бюл Na 37-38 (71) Ростовский медицинский институт (72) Волошин P H; Мадорский В.В. (73) Волошин Руслан Николаевич (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВИТИЛИГО (57) Изобретение относится к медицине. а именно к дерматологии. и может быть ислользовано лри лечении витипиго. Цель изобретения — лечение ауто(10) )Ш (ll) ЗИ6779СС1 (5Ц5 А 18 9 иммунных форм витилиго.. Сущность способа на фоне общепринятого лечения витилиго проводят воздействие на корлоральные точки акулунктуры в соответствии с выявленными латогенетическими нарушениями у каждого больного и при наличии выявленной аутоиммунной природы заболевания осуществляют воздействие серебрянными иглами в течение 30 мин на выявленные корпоральные точки акупунктуры, влияющие на иммунокомпетентные органы

ЬЭ

CO

CO

Ю

1©

200077О.

Изобретение относится к дерматологии и может найти применение при лечении больных с заболеваниями витилиго.

Витилиго - кох,ное заболевз:iи.-"., corfpoвождающееся яллениеч на коже,;епигментированныу. г! тен, скл нных v ,р@;просгранению, несмотря à -o, что каки дцбр цфьективные ощущения при этом

01с Ствуют; выраженный косметический кт, в особенности если пя;на лакализуf C

-кАСя.на лице и конечностях, при "одит к в@дникновению значительных невротических реакций у пациентов, особенно у молодых женщин. Принимая во внимание 1 Г довольно вьн.-.»ê;óþ распространенность (до

4%) и неутешигельные рсзультаты лечения, KaK правило длящегося Гцдэми!! Г :ень часто неэффек ивного, данное заб0лсваниe пред ставляет собой важнуи прсбле ":у -г, дермы тало гни.

3гислогия и пэтагенез eiri;nèro.изу н недостаточно, У многих больных отмечаютсяя иэл1ененил функции нейро ..Ндокринной системы, Обмена микроэлементов, балаг са г С витамин зв. угнетение деятель ости ферментОВ, участвующих в мелансlpl (38. изме. ,пения . "еятел! ности внуTpeHi :; a opi анов (снижение ан и оксическсй ), :,.Ил печени и др.) В одни, случаях и:.:дполага ог

Г роль аутоимунных, в друг, " — адре- - 0 нэргичес и;-,ак1оров, в Тор.- 4., — fpíeòl4ge— скун) !1p!Цр 3сполОж I нг Г Г ° яитилиго высокой пенстрантнос|ьк гена.

В основе- предлагавши. ";. paliel методов лечения" хкиг сочетание vop; eKöfi!4 вы- 35

ЯВЛЕННЫХ ИЭМЕНЕНИй ГО ЛЕОС 13< С ПРИЕМОМ фстосeiicиб ллиэирующих, преп<"-ратов производных фурокумарина (бероксан, псорапеН, пувален) и 1отохимиотерапией (П .

В Д-ТЕраПИя, la 3eрН ая ФОТОХИ глг .ОТЕОао ИЯ, 40 солнечное гблучение). Обычнэ назначают традиционно лечение:витамин 1= R. утрь по

0,05 г в день в сочетании с rip!Aer;cì пувалена в дозе 0,6 мг/кг веса один р.-з в два дня перед сеансом ПУВА-терапии, проводюлой 45 с 1/4 до 4-6 биодоз.

Курс подобного лечения продолжается в течение месяца. Однако результаты дан-ного лечения Очень низкие. Посл.: первого курса удае ся достигнуть репиг1лентации

Г;и

1/3 площади депигментирсвэн ной кожи, что принимается за хороший результат, лишь у 2% больных. У 32% больных достигается остановка прогрессии процесса и появление точечных очагов репи ;л ентации, 55 что считае1с я удовлетворитель . ы м реэул ьтатом, э у 66"",, результат ле ения плохой, т.е. изменение к лучшему отсу ствует. 3f,фект лечения также не стличаегся стойкостью. Через б мес после окончания первого курса улучшение продолжается лишь у 10% больных, у 44% площадь депигментированных участков остается без изменений, а у

46 % витилиго начинает прогрессировать вновь.

В качестве прототипа взят известный способ лечения витилиго.

С целью коррекции гомеостаза параллельно с традиционным лечением по указанной схеме проводятся 10 сеансов иглоукалывания в соответствии с выявленными пэтогенетическими нарушениями у каждо о больного с оставлением игл на 30 мин, Терапия проводилась через день. В рецептуру включалиаточки общего, местного, сегментарного действия, Применение этого способа обеспечивает достижение 7% хороших, 55% удовлетворител ных и 38% неудовлетворительных результатов первого курса лечения.

Стойкость эффекта через б мес также повышается: у 27% больных улучшение продолжaeTcя, у 51% эффект остается беэ изменени и у 2 % вновь возникают обострения болезни.

Однако данный способ коррекции нейровегет31ивных расстройств воздействует лишь на одно звено патогенеза — адренэргические процессы периферической нервной системы, и не влияет на аутсиммунные расстройства, на необходил1ость терапии ко-,орых для обеспечения хороших результатов указывается в известных способах лечения, Его недостатками является длительность требуемого лечения в связи с необходимостью повторных курсов и высокая частота рецидивов из-за сохраняющихся аутоиммунных расстройств.

Целью изобретения является лечение аутоиммунных форм витилиго.

Зта цель достигается тем, что при наличии аутоиммунных расстройств у больных витилиго одновременно с традиционным лечением проводится воздействие серебряными иглами на точки Г2, F3, Ч18,Vig, ЧЙ40.

Сущность способа состоит в том, что больному через день проводится воздействие стаг ьными иглами в точки BMgp и ВМ1п1, влияющие на гипоталамо-гипофиэарную систему. При наличии аутоиммунных расстройств дополнительно воздействуют на точки F2, F3. Ч1в, Vig, VB4p, влияющие на функцию иммунокомпетентных органов; серебряными иглами через день.

Через 1 ч после сеанса производится прием пувалена в дозе 0,6 мгl кг веса и витамина Е в дозе 0,05 г и через 2 ч после этого — фотохимиотерапия по вышеуказанной схеме с 1/4 до 4 биодоэ.

2000779

30

Кроме того при наличии расстройств вегетативной нервной системы дополнительно воздействуют на точки Чзэ, Чы. Яз. Вт, влияющие на парасимпатическую нервную систему, золотыми иглами. и в точки Ст, МС6. V)5. Тго, влияющие на симпатическую нервную систему. серебряными иглами в течение 30 мин через день.

При отсутствии каких-либо расстройств гомеостаза (идиопатическом витилиго) дополнительно воздействуют на точки GI4.

Gl)o, Е36, Р7, оказывающие общеукрепляющее действие, стальными иглами в течение

30 мин через день. Во всех случаях проводят

10 сеансов игпоукалывания длительностью 30 мин через день, Пример 1. Больной П„60 лет, В последние 5 лет появились депигментированные участки кожи, которые, распространяясь, к моменту начала лечения занимали около 25 (, общей площади кожи, Сопутствующие заболевания: хронический холецистит. ИБС, стенокардия. В анализах: сиалов. к-ты крови 1,64 г/л; фибриноген крови 5,31 гlп; СРБ +++; церупоплаэмин 0,53 гlп, что свидетельствовало о выраженности аутоиммуниэации организма. Был выставлен диагноз: витипиго с аутоиммунными нарушениями, Так как. в связи с сопутствующей патологией фотохимиотерапия была противопоказана больному, лечение проводилось пероральным приемом витамина Е в суточной дозе 0,05 r, и воздействием на точки Fg, Рэ, Ч1в, Ч19, VB

12-й день лечения появились первые очаги репигментации. К концу курса репигментация достигла около 107(площади пораженной кожи. В крови: сиаловые кислоты 0,47 г/л; фибриноген 3,9 г/л; СРБ+; церулоплазмин 0,15 г/л — признак затихания аутоиммунных процессов.

Контрольное обследование через 6 мес: репигментировалось около 40 площади пораженной кожи, новых пятен депигмента ции не выявляется. Исчезли признаки холецистита, реже стали приступы стенокардии, содержание сиаловых кислот, фибриногена, СРБ и церулоплазмина в крови оставалось в пределах нормы.

Пример 2. Больная Т., 35 лет, поступила с распространенной формой витилиго: депигментированные участки составляли около 60ь кожного покрова и быстро росли.

Кроме того, больная около 10 лет страдала нейроциркуляторной дистонией по кардиапгическому типу и суставной формой ревматизма, находившегося в активной фазе.

В анализе крови: сиаловые кислоты 2.54 г/л; фибриноген 8,62 г/л СРБ ++++; церулоплаэмин 0,62 г/л — признаки активности аутоиммунных процессов. При выполнении активной ортостатической пробы частота

ССС увеличивалась с 80 до 95 ударов в минуту, что является признаком симпатикотонии, Нарядус традиционным лечением больной было выполнено 10 сеансов воздействия стальными иглами на точки BMgo, BM>o>, влияющие на гипоталамо-гипофиэарную систему; серебренными иглами — е точки г"-2, Рэ, Чц(, Vig, ЧВ ю, влияющие на функцию иммунокомпетентных органов и точки Ст, МСв. V>s, Tao, влияющие на симпатическую нервную систему, с оставлением игл на 30 мин.

Результат. После 10 дней лечения у больной остановился рост пятен и появипис первые очаги репигментации, По окончании курса репигментировалась около 35 площади пораженной кожи, исчезли признаки нейроциркуляторной дистонии и боль в суставах. Произошли изменения в анализах крови: уровень сиаловых кислот составил 0,53 гоlл; фибриногена 4,05 г/л; СРБ отр; церулоплазмин 0,12 г/л. Учащение пульса при выполнении активной ортостатической пробы составило 9 ударов в минуту, что свидетельствует о стабилизации вегетативной нервной системы, Через 2 мес был проведен второй курс печения, после которого проявления аитилиго полностью исчезли. При контроле через 6 мес признаков депигментации не отмечалось, острофаэовые показатели крови также были в пределах нормы, Данным способом было пролечено 50 больных с аутоиммунным витилиго, При этом достигнуто 8 (16ф,) хороших. 41 (827ь) удовлетворительных и 1(2 ) плохой результат. В среднем по группе уровень сиаловых кислот крови уменьшился с 1,51 0,52 г/л до 0,53 +О,1 г/л фибриногена — c 5,23 - 1,6 гlп до 3.9 +0,09 г/л; церулоплаэмина — с

0,65 "- 0.31 г/л до 0,1 + 0,05 г/л, что свидетельствовало о нормализации функции иммунной системы.

Через 6 мес улучшение продолжалось у

32 (64 ) больных, процесС был беэ динамики у 10 (207;) и рецидив возник у 8 (16 ).

Таким образом предлагаемый способ лечения витилиго, предусматривающий рефпексотерапевтическую коррекцию ауто мунных расстройств с помощью игпоукалывания. выполняемого в специаль8

2000779 (56) В.В.Кулага. Лечение заболеваний кожи. Киев. Здоровье. 1988, с. 42.

Дерматология и венерология. Вып. 19.

Киев, 1984, с. 61 — 63.

5 Новые косметические препараты и лечение заболеваний и косметических недостатков. M. Медицина. 1988, с. 55-58.

Формула изобретения сООсО5 лечения витилиго, включающий воздействие иглами на корпоральные точки акупунктуры общего и симптомагического действия, отличающийся тем, что, с 15

Составитель Г. Крылова

Редактор В. Трубченко Техред М.Моргентал Корректор О. Кравцова

Тираж Подписное

Н ПО "Поиск" Роспатента

113035, Москва. Ж-35, Раушская наб., 4/5

Заказ 3095

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 но разработанные точки, пероральный прием пувалена в дозе 0,6 мг/кг веса в вит E в суточной дозе 0,05 г, а также фотохимиотерапию, обеспечивает значительное сокращение сроков и повышение стойкости результатов лечения аутоиммунного витилиго а сравнении с прототипом. целью лечения аутоиммунных форм. дополнительно вводят серебряные иглы в точки F2, Рз, ЧВ4о, Ч1в. Ч1р на 30 мин на курс 10 сеансов, проводимых через день.