Эндопротез коленного сустава

 

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕН

К ПАТЕНТУ

ЬЭ

Ю ()

М

Ch

CO (.ьЭ

Комитет Российской Федерации по патентам и товарным знакам (21) 4929533/14 (22) 19.04.91 (46) 30.10.93 Бюп. Na 39 — 40 (71) Кирово-Чепецкий химический комбина ;

Кировский научно-исследовательский институт гематологии и переливания крови (72) Юрченко И.И„Картошкин В.М.; Макаров ВА;

Балинов АН„. Садков СА (73) Юрченко Иван Иванович; Картошкин Вячеслав

Михайлович; Макаров Владимир Антонович; Бапинов

Альберт Николаевич; Садков Станислав Алексеевич (54) ЭНДОПРОТЕЗ КОЛЕННОГО СУСТАВА (57) Использование: ортопедия и травматология, дпя восстановления функции опорно-двигательно(В) RU (11) 2001603 С1 (51) 5 А 61 F+238 го аппарата, Сущность изобретения эндопротез коленного сустава содержит основание 1. По контуру основания закреплены передний 2 и боковые 3 элементы крепления. На основании 1 смонтированы опорные площадки 6 и 7 для функционального взаимодействия с мыщелками бедра. Элементы крепления 3 расположены под углом к основанию 1 и направлены к его передней части. Опорные пло— щадки 6 и 7 выполнены съемными и снабжены идентичными элементами фиксации Положительный эффект: снижается давление на головку малой берцовой кости, достигается возможность эндопротезирования левой и правой конечностей, 1 ип.

2001603

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к устройствам для восстановления анатомо-функциональных возможностей опорно-двигательного аппарата, в частности коленного сустава.

Известен эндопротез коленного сустава. содержащий основание и элементы крепления в виде перфорированных стержней. В известном протезе основание выполнено из пористого металла и сверху покрыто пористым эластичным материалом. В результате этого создаются условия для развития микроорганизмов, вызывающих воспалительный процесс в покрытии изза отсутствия циркуляции синовиальной жидкости, что повышает вероятность отторжения протеза и снижает его имплантабельность в целом.

Наиболее близким по технической сущности к изобретению является эндопротез коленного сустава, содержащий плоское основание с закрепленными по его контуру передним и боковыми элементами крепления в виде перфорированных пластинок, снабженное фигурным выступом спереди и опорными площадками для функционального взаимодействия с мыщелками бедра. Это изобретение выбрано в качестве прототипа.

8 этом эндопротезе толщина основания. а следовательно и его жесткость, уменьшаются спереди назад, а так как элементы крепления обуславливают фиксацию основания к наружной анатомической структуре кости, то чем ближе боковые элементы крепления к задней части основания. тем жестче и надежней фиксация.

Кроме того. в известном протезе продольные оси боковых элементов крепления расположены в плоскости, перпендикулярной основанию протеза. Однако при таком расположении и направлении боковых элементов крепления проксимальная часть одного из них (в зависимости от того, какая конечность протезируется) может оказывать давление на головку малоберцовой кости, что приведет к ее некрозу и деструкции. а также к болевому синдрому, в связи с чем снижается способность протеза к вживлению, т.е. ухудшается его имплантабельность, Кроме того. в известном протезе опорные площадки выполнены заодно с основанием, а так как латеральная и медиальная суставные поверхности большеберцовой кости имеют различную конфигурацию. то замещение таким эндопротезом латерального и медиального плато большеберцовой кости левой или правой конвчностей не представляется возможным, что в целом затрудняет воэможности хирурга в селектив5

40 ном подходе к восстановлению анатомофункциональных свойств коленного сустава.

Целью изобретения является повышение имплантабельности, а также обеспечение возможности селективного подхода к восстановлению анатомо-функциональных свойств коленного сустава.

Поставленная цель достигается тем, что в известном зндопротезе коленного сустава, содержащем плоское основание с закрепленными по его контуру передним и боковыми элементами крепления в виде перфорированных пластинок, снабженное фигурным выступом спереди и опорными площадками для функционального взаимодействия с мыщелками бедра, боковые элементы крепления расположены под углом к основанию и направлены к его передней части. Кроме этого, в известном эндопротезе опорные площадки выполнены съемными и снабжены идентичными элементами фиксации.

Отличительными признаками заявляемого технического решения являются; боковые элементы крепления расположены под углом к основанию; боковые элементы крепления направлены к передней части основания: опорные площадки выполнены съемными: опорные площадки снабжены идентичными элементами фиксации, Эти отличительные признаки обеспечивают соответствие заявляемого технического решения критерию "новизны".

В результате поиска известных технических решений с сочетанием признаков, сходных с признаками, отличающими заявляемое техническое решение от прототипа, не обнаружено, Следовательно предлагаемое техническое решение соответствует критерию "существенные отличия".

При таком исполнении эндопротеза коленного сустава и рациональной ориентации боковых элементов крепления обеспечивается его фиксация к наружной несущей анатомической структуре кости, при этом проксимальные участки элементов креплени ° располагаются на большеберцовой кости ближе к ее продольной оси. В результате при замещении латерального и медиального плато большеберцовой кости левой или правой конечностей проксимальный участок одного иэ боковых элементов крепления размещается в стороне от места сочленения между большеберцовой и малой берцовой костями и не оказывает давления на головку последней, что исключает ее некроз и деструкцию, а также болевые ощущения при ходьбе, т,е. повыша2001603 ется способность имплантата к вживлению, а следовательно. и его имплантабельность.

Кроме того, в предлагаемом эндопротезе опорные площадки выполнены съемными и снабжены идентичными элементами крепления, благодаря чему их можно поменять местами или заменить во время имплантации протеза другими, конфигурация которых больше соответствует индивидуальным особенностям суставных поверхностей пациента. В результате достигается возможность эндопротезирования левой или правой конечности и обеспечивается селективный подход к восстановлению анатомо-функциональных возможностей коленного сустава.

На фиг. 1 показан общий вид эндопротеза коленного сустава: на фиг. 2 — то же. вид по стрелке А; на фиг. 3 и 4 — то же. сечения Б-Б и В-В.

Эндопротез для аллопластики коленного сустава содержит.0-образное плоское основание 1 с закрепленными по его контуру передним 2 и боковыми 3 и 4 элементами крепления в виде перфорированных пластинок. Основание 1 снабжено фигурным выступом 5 спереди и опорными площадками

6 и 7 для функционального взаимодействия с мыщелками бедра. Для обеспечения жесткой и надежной фиксации основания 1 дистальные участки 8 и 9 элементов 3 и 4 размещены ближе к задней части 10 протеза, при этом элементы крепления 3 и 4 расположены к основанию 1 под углом, а их проксимальные участки 11 и 12 направлены к его передней части 13.

Кроме того, в эндопротезе площадки 6 и 7 выполнены съемными и снабжены идентичными фиксаторами, каждый из которых выполнен в виде пирамидального выступа

14 с цангой 15, причем в основании 1 выполнены идентичные выступам 14 углубления

16 и отверстия 17 для взаимодействия с цангами 15. Для облегчения съема и установки каждая площадка 6 и 7 снабжена размещенными на ее боковых поверхностях отверстиями 18 и 19, а для обеспечения возможности селективного подхода при восстановлении анатомо-функциональных 5 свойств сустава основание 1 выполнено трех типоразмеров, каждый из кofopI, снабжен комплексом латеральных и r.. ди альных опорных площадок 6 и 7.

Эндопротез для аллопластики коленно5 го сустава работает следующим образом.

После экономной резекции медиэльного и латерального плато большеберцовой кости с сохранением мест крепления связок. сHÿTèÿ надкостницы для расположения

10 элементов 2, 3 и 4 и подготовки отверстий в костной ткани под передний и боковые внутрикостные фиксаторы благодаря рациональному расположению элементов крепления 2

3 и 4 протез имплантируется путел заведе15 ния основания 1 спереди и прикрепляется внутрикостными фиксаторал1и. Вживление протеза происходит путем прорастания перфораций в элементах крепления 2. 3 и 4 костной тканью.

20 Данная конструкция эндопротеза выполнена из индифферентного к окружающим тканям полимера, имеет конфигурацию, повторяющую форму суставной поверхности кости, и рациональное

25 расположение элементов крепления. в результате чего уменьшается объем и тяжесть оперативного вмешательства и достигается фиксация протеза к наружным элементам ана1омической структуры кости без глубо30 кого повреждения и удаления костной ткаНИ что УМЕНЬШаЕт РИСК ВОЗНИКНОВЕНИЯ осложнений в послеоперационном периоде

В предлагаемом эндопротезе боковые

35 элементы крепления направлены к его передней части, а опорные площадки выполнены съемными. благодаря чему исключается возможность давления на головку малой берцовой кости, достигается возможность

40 эндопротезирования левой или правой конечности и обеспечивается селективный подход к восстановлению анатомо-функциональных возможностей коленного сустава, что в целом улучшает свойства протеза, спо45 собствующие его имплантированию, а следовательно. и его имплантабельность. (56) Авторское свидетельство СССР

М 1061811, кл. А 61 F 1/03, 1986.

0 Авторское свидетельство СССР

N. 1412053. кл. А 61 F 1/03. 1986.

Формула изобретения действия с мыщелками бедра. отличаю1. ЭНДОПРОТЕЗ КОЛЕННОГО СУСТА- щийся тем, что боковые элементы

ВА, содержащий плоское основание с за- 55 крепления расположены под углом к оснокрепленными по его контуру передним и ванию и направлены к его передней части. боковыми элементами крепления в виде 2.Эндопротез по п.1, отличающийся перфорированных пластинок. снабженное тем, что опорные площадки выполнены фигурным выступом спереди и опорными съемными и снабжены идентичными элеплощадками для функционального взаимо- ментами фиксации.

2001603

ФИГ. 2

Составитель И, Юрченко

Техред М. Моргентал Корректор П. Герещи

Редактор Л. Павлова

Заказ 3139

Тираж Подписное

НПО "Поиск" Роспатента

113035. Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101