Мобильное устройство реабилитации пациентов
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
К ПАТЕНТУ
Комитет Российской Федерации по патентам и товарным знакам (21) 5018089/1 4 (22) 26.1291 (46) 15.12.93 Бюл. Йя 45-46 (71) Головное конструкторское бюро Научно-производственного объединения "Энергия" им.акад.С.П.Королева (72) Оленев В.И. (73) Головное конструкторское бюро Научно-производственного объединения "Энергия" имакад.СЛ.Королева (54) МОБИЛЬНОЕ УСТРОЙСТВО РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ (57) Использование: в медицине для реабилитации пациентов. Сущность: мобильное устройство реабилитации рациентов содержит две Г-образные (19) RU (и) 2004230 С1 (51) штанги на колесах, подвижно связанные короткими плечами с корпусом и механизмом разведения и сведения штанг, вертикальну:о стойку, установленную на корпусе, стрелу, соединенную осью со стойкой, силовой механизм подъема и опускания стрелы, шарнирно связанный со стойкой и стрелой, траверс с динамометром и тягами, на которых закреплен корсет с застежками, регулируемые по высоте опорные поручни, установленные на штангах Застежки выполнены типа "велькро". Механизм разведения и сведения штанг снабжен подпружиненной рукояткой. Тяги выполнены эластичными. Опорные подмышечные валики на корсете имеют сменное наружное покрытие со смягчающей прокладкой. 4 з.п.ф-лы, 5 ил.
2004230
Изобретение относится к медицинской технике, конкретно к средствам активной реабилитации пациентов, преимущественно инвалидов с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата, и может быть использовано в медицинских учреждениях и в бытовых условиях для восстановления способности самостоятельного передвижения больных.
Известно мобильное подъемно-транс- 10: портное устройство, содержащее в основании две Г-образные штанги на колесном ходу, подвижно связанные короткими плечами с корпусом и механизмом разведения и сведения штанг, вертикальную стойку, yc-. 15 тановленную на корпусе, стрелу, соединенную осью со.стойкой и расположенную над штангами, силовой механизм подъема и опускания Стрелы, шарнирно связанный со стойкой и стрелой, траверс, смонтирован- 20 ный на конце стрелы, с динамометром и тягами, на которых закреплены подвески, выполненные в виде захватов, либо гамака из лямок или полотнища, где сидя или полулежа размещается пациент. 25
Это известное мобильное устройство компактно и маневренно, доступно для массового использования в медицинских учреждениях и в быту, но с его помощью осуществляется только пассивная реабили- 30 тация пациентов посредством их транспортировки ухаживающим персоналом, а проблема активного тренажа опорно-двигательных органов пациентов не решается.
Кроме того, конструкцией устройства не 35 обеспечивается фиксация разведения и сведения штанг, из-за чего возможно случайное смещение требуемого их положения.
Средствами перечисленных устройств невозможно решение задачи по обеспече- 40 нию активных и автономных тренировок опорно-двигательного аппарата пациентов с заданными нагрузками.
Отмеченными недостатками приве- . денных аналогов ограничены возможно- 45 сти пешеходного тренажа пациентов и сокращения сроков восстановления их способности самостоятельного передвижения.
Цель изобретения состоит в ускорении реабилитации пациентов путем активной и 50 автономной тренировочной ходьбы с регулируемым нагружением опорно-двигательного аппарата.
Для достижения поставленной цели в предлагаемом устройстве, содержащем две . 55
Г-образные штанги на колесном ходу, подвижно связанные короткими плечами с корпусом и механизмом разведения и сведения штанг, вертикальную стойку, установленную на корпусе, стрелу, соединенную осью со стойкой и расположенную над штангами, силовой механизм подъема и опускания стрелы, шарнирно связанный со стойкой и стрелой, траверс, смонтированный на конце стрелы, с динамометром и тягами, на которых подвешен корсет, закрепленный на туловище пациента застежками, на штангах установлены регулируемые по высоте опорные поручни, расположенные в рабочей зоне стрелы, а корсет снабжен опорными подмышечными валиками и самоскрепляющимися застежками, регулируемыми по обхвату туловища пациента.
При этом для регулировки расстояния между поручнями и фиксации их в заданном положении механизм разведения и сведения штанг снабжен подпружиненной рукояткой, в рабочем положении введенной нижним концом в паз гребенки, закрепленной на корпусе.
Тяги крепления корсета на траверсе выполнены эластичными для амортизации пациента при обезвешивании в процессе тренировок.
Кроме того, для повышения удобства эксплуатации устройства самоскрепляющи- еся застежки корсета выполнены из. ворсовочных материалов, сцепляющихся между собой при контакте.
Для повышения эксплуатационных качеств опорные подмышечные валики на корсете оснащены сменным наружным покрытием со смягчающей прокладкой.
При наличии указанных отличительных признаков заявляемое устройство приобретает новое, не присущее известным объектам, качество — мобильный и регулируемый по нагрузкам пеший тренаж пациентов, независимый от места их пребывания в лечебном учреждении или в быту.
Ка фиг.1 изображена конструкция заявляемого устройства, общий вид; на фиг.2— то же, вид сзади; на фиг,3 — то же, вид сверху; на фиг.4 — положение рукоятки в пазе гребенки при сведенных штангах, вид
А; на фиг.5 — корсет с застежками, вид Б.
Мобильное устройство реабилитации пациентов содержит в основании Г-образные штанги 1 и 2, установленные на четырех колесах 3, из них два задних колеса снабжены тормозами 4, Штанги 1 и 2 подвижно связаны короткими плечами с корпуСом 5, на котором смонтирован механизм 6 разведения и сведения штанг, снабженный гребенкой 7 и рукояткой 8.
Гребенка 7 неподвижно закреплена на корпусе 5, а рукоятка 8 соединена с ним осью и шарнирно связана стержнями со штангами 1 и 2, è428U
В центре корпуса 5 установлена и зафиксирована винтом 9, э также стопором 10, вертикальная стойка 11 с закрепленными на ней ручками 12. Наверху в проушине стойки
11 на оси смонтирована стрела 13.
С вертикальной стойкой 11 и стрелой 13 через приваренные к ним кронштейны шарнирно связан силовой гидравлический механизм 14, на котором установлены рычаг 15 ручного насоса и ручка 16 перепускного клапана.
На конце вылета стрелы 13 смонтированы переходник 17, динамометр 18 и TpGBBpc
19. На плечах последнего в отверстиях зацеплены карабины 20, закрепленные на каждом конце тя г 21 и 22, а на них подвешен корсет 23, снабженный опорными подмышечными валиками 24, самоскрепляющимися застежками 25, 26 и страховочным ремнем 27.
Опорные поручни 28 жестко связаны с упорами 29, закрепленными гайками 30 в верхних цанговых концах направляющих
31, которые установлены в приварных втулках на штангах 1, 2 и зафиксированы защелками 32.
Заявляемое устройство используется следующим образом, Устройство транспортируется за ручки 12, причем колеса 3 свободно вращаются вокруг вертикальной оси, обеспечивая маневренность. При подводе устройства к лежащему пациенту штанги 1, 2 заводятся под кровать.
В.случае размещения пациента в инвалидной коляске или иных объектах, не имеющих внизу пространства для прохода штанг 1 и 2, последние разводятся нэ расстояние, удобное для подьезда к пацие нту.
Для разведения wTBHI и 2 поворачивается рукоятка 8, при этом крайние и промежуточное положения штанг фиксируются введением конца подпружиненной рукоятки 8 в паз гребенки 7. Для выключения фиксации штанг рукоятка 8 поднимается и стопорится при помощи закрепленного на ней пальца, скользящего s фигурном вырезе направляющего стакана рукоятки. Во избежание случайного смещения устройства с места нажимаются педали тормозов 4 на задних колесах 3.
Стойка 11 удерживается в корпусе 5 концом винта 9, введеннь|м в проточку ее основания, и с поднятым стопором 10 поворачивается для работы с пациентами, например в ванне или бассейне, Штанги 1 и 2 при этом должны быть закреплены к полу через отверстия, имеющиеся в их средней части. При опущенном стопоре 10 поворот стойки 11 исключен, Положение стрелы 13 изменяется органами ручного управления, силового гидравлического механизма 14. Для опускания стрелы 13 поворачивается ручка 16 на открытие перепускного клапана, которая по достижении требуемого положения стрелы
13 завертывается обратно до упора, Конец вылета стрелы 13 между крайними точками рабочего хода движется по вер10 тикальной дуге, проекция которой на горизонтальной плоскости ограничена рабочей зоной Р, расположенной в пределах длины опорных поручней 28. Таким конструктивным исполнением устройства паци15 енту обеспечена возможность опираться предплечьями на поручни 28 и держаться за них кистями рук при любом положении стрелы 13.
Переходник 17 монтируется, как прави20 ло, при подвеске динамометра 18, который используется для контроля нагрузки и может быть снят при отсутствии надобности, Траверс 19 выполнен в виде коромысла, снабжен поворотной проушиной с отверстиями и шарнирно крепится непосредственно на конце стрелы 13, либо через переходник 17, или под динамометром 18, Тяги 21, выполненные из обычных ля25 мок или шнуров, используются преимущест30 венно при тренировках подготовленных пациентов, достаточно уверенно чувствующих себя в процессе ходьбы и совершенствующих навыки самостоятельного передвижения, но нуждающихся в страховочной поддержке для обеспечения без35 опасности при случайном спотыкании или падении, Для пациентов, начинающих пешеходные тренировки с подвеской в корсете 23 и
40 нуждающихся в обезвешивэющей рэзгрузке опорно-двигательного аппарата, предусмотрено использование эластичных тяг 22, предохраняющих от жестких ударов, потертостеи и травм в подмышках при спотыкании и подгибании слабых конечностей. Тяги
22 выполнены из эластичных, например резиновых, жгутов, используемых в физкультем подбора размеров и количества жгутов.
При подводе устройства пациент располэгается непосредственно в рабочей зоне стрелы 13 или вблизи от нее. Корсет 23 одевается и закрепляется на туловище пациента самоскрепляющимися застежками 25 и
26, Корсет 23 выполнен из кожаных или тканых м-ггериалов, обеспечивающих гигиеничность и удобство эксплуатации. Для турных эспандерах и снабженных на концах карабинами 20. Усилие амортизации эла50 .стичных тяг определяется практически пу2004230
10
40
55 крепления тяг21 и 22 на корсете 23 по бокам выполнены две пары отверстий с металлической окантовкой, предотвращающей перетирание материала корсета карабинами
20, На бортах корсета 23 двумя рядами пришиты самоскрепляющиеся застежки 25 и 26, причем их свободные накладные концы выполнены с запасом по длине, учитывающим различную полноту пациентов. Застежки изготовлены иэ ворсовочных материалов: застежки 25 — из материала с крючковым. ворсом, застежки 26 — из материала с петлевым ворсом, крючком и петли при контакте сцепляются между собой. Для раскрытия застежек 25 и 26 их сцепление преодолевается отдиранием за края.
Для повышения безопасности тренировок физически слабых пациентов на корсете
23 между рядами застежек 25 и 26 пришиты петли, а в них продет страховочный ремень
27, застегиваемый обычной пряжкой и предохраняющий пациента при любом его самочувствии от выскальзывания из корсета.
В местах расположения отверстий с металлической окантовкой, по швам крепления застежек 25, 26 и петель страховочного ремня 27 корсет23 прошитупрочняющейтесьмой по обхвату туловища пациента.
Для предотвращения рези в подмышках пациента на корсете 23 закреплены опорные подмышечные валики 24 по форме подобные опорам медицинских костылей, Каркасы валиков 24 выполнены из легкого, но прочного материала, например пластика, и скреплены с корсетом 23 заклепками.
Опорные подмышечные валики 24 оснащены сменным наружным покрытием, прикрепленным к пластиковым каркасам кнопками для замены при износе и по условиям санитарной гигиены. Покрытие выполнено из кожи или ее заменителя и снабжено смягчающей прокладкой, например из поролона, обшитого марлей.
Застегнутый на пациенте корсет 23 крепится на траверсе 19 с помощью карабинов
20 и тяг 21 или 22.
Подъем стрелы 13 с пациентом в корсете 23 осуществляется покачиванием рычага
15 ручного насоса на силовом гидравлическом механизме 14, При этом с помощью динамометра 18 контролируются, нагрузки на нижние конечности пациента и задается требуемая степень его обеэвешивания, По достижении требуемой высоты подьема стрелы 13 устройство отводится от объекта, с которого поднят пациент, а штанги 1 и 2 сводятся обратным поворотом рукоятки
8 и фиксируются ею в проме>куточном или полностью сведенном положении, удобном для пациента.
В зависимости от роста пациента устройство настраивается по высоте опорных поручней 28, Такая наладка выполняется при использовании направляющих 31, вставленных нижними концами во втулки на штангах 1, 2. На упомянутых втулках закреплены пластинчатые пружинные защелки 32, клиновидные выступы которых вводятся в прорези втулок и направляющих 31, фиксируя последние. При установке направляющих 31 во втулки клиновидный выступ защелок 32 отжимается и защелкивается в прорези, а в случае демонта>ка направляющих 31 защелки 32 отводятся вручную.
Верхние концы направляющих 31 выполнены разрезными в виде цанг и снабжены зажимными гайками 30, Для установки поручней 28 на требуемой высоте эажимные гайки 30 свинчиваются вниз, при этом разрезные цанговые концы направляющих 31 разжимаются, освобождая упоры 29. Последние двигаются внутри направляющих
31 до выставки удобной для пациента высоты поручнг.й 28 и закрепляются завинчиванием вверх эажимных гаек 30, Регулировка обезвешивания и высоты поручней 28 может быть выполнена с посто-ронней помощью и самим пациентом.
Тормоза 4, снабженные пружинами и занимающие крайние, рабочее или холостое положения, выключаются обратным нажатием педалей на задних колесах 3.
Опираясь предплечьями на поручни 28 и держась за них кистями рук, пациент, поддерживаемый корсетом 23 с заданным усилием, тренируется в ходьбе, перемещая устройство в процессе движения, При необходимости пациент вместе с устройством может развернуться на месте, Реабилитационные тренировки пациентов в ходьбе обеспечиваются только при совместном использовании подвесного корсета 23 и регулируемых по высоте опорных поручней 28, составляющих в предлагаемом устройстве конструктивное единство.
Технико-экономические преимущества заявляемого устройства обусловлены расширением функциональных возможностей пациентов, как в части автономности пешеходных тренировок, так и в отношении самообслуживания.
В предлагаемом техническом решении совмещены свойства дозируемости нагрузок опорно-двигательного аппарата пациентов и мобильности тренажера, исключена необходимость дополнительного транспортного обеспечения, а потребность в посторонней помощи сведена к минимальной.
С введением в конструкцию устройства регулируемых по высоте опорных поручней, 10
2004230 используемых в сочетании с подвесным корсетом, расширен контингент пациентов, охватывающий не только взрослых, но и детей.
Кроме того, при использовании заявляемого устройства обеспечивается возмож- 5 ность передвижения пациентов, как с целью тренировочной ходьбы, так и для удовлетворения бытовых нужд, в результате этого высвобождается обслуживающий персонал и соответственно сокращаются расходы. 10
Обеспечение самостоятельного перемещения с помощью предлагаемого устройства является эффективным стимулом, снимающим психологическое ощущение изоляции, неполноценности и беспомощно- 15 снабжен опорными подмышечными валиками и самоскрепляющимися застежками.
2. Устройство по п.1, отличающееся тем, что механизм разведения и сведения штанг снабжен подпружиненной рукояткой, в рабочем положении введенной нижним концом в паз гребенки, закрепленной на корпусе.
3. Устройство по п.1, отличающееся .тем, что тяги крепления корсета на травер30,се выполнены эластичными, 4. Устройство по п,1, отличающееся тем, что самоскрепляющиеся застежки корсета выполнены из ворсовочных мате риалов, сцепляющихся между собой при
35, контакте.
5. Устройство по п.1, отличающееся тем, что опорные подмышечные валики на корсете имеют сменное наружное покры40, тие со смягчающей прокладкой.
Формула изобретения
1. МОБИЛЬНОЕ УСТРОЙСТВО РЕАБИЛ ИТАЦИ И ПАЦИ Е НТО В,. содержащее две
Г-образные штанги на колесах, подвижно связанные короткими плечами с корпусом и механизмом разведения и сведения штанг, вертикальную стойку, установленную на корпусе, стрелу, соединенную осью со стойкой и расположенную над штангами, силовой механизм подъема и опускания стрелы, шарнирно связанный со стойкой и стрелой, траверс. установленный на конце стрелы, с динамометром и тягами, на которых подвешен корсет с застежками, отличающееся тем, что в него введены регулируемые по высоте опорные поручни, установленные на штангах и расположенные в рабочей зоне стрелы, корсет сти, способствующим ускорению реабилитации пациентов для активной жизнедеятельностии.
Устройство просто в изготовлении и управлении им, предназначено для длительной эксплуатации без специального технического обслуживания и может быть использовано помимо реабилитационных целей в качестве вспомогательного подъемно-транспортного средства. (56) Каталог "MEVRA" Rollslilhle und
Вепаойса0опз mlnel. Германия, с. 146, IV
Международная выставка "Здравоохранение — 90". Москва, 22,05 — 31.05.1990.
Иг. T
О04240
Фиг. 3
Фиг.2
2004230
BxgA
Фиг. 4
Составитель А. Сакоян
Техред М.Моргентал Корректор M. Ткач .
Редактор Г. Мельникова
Заказ 3361
Тираж Подписное
НПО "Поиск" Роспатента
113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5
Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина. 101
