Способ лечения инфекционных заболеваний кожи

 

Изобретение относится к области медицины, а именно к дерматовенерологии, и может быть в частности использовано для лечения инфекционных заболеваний кожи. Парентеральное применение препаратов генно-инженерных α₂ и γ -интерферонов. Больным внутрикожно или подкожно, или внутримышечно ежедневно или через день в течение 3 - 20 дней одновременно вводят препараты генно-инженерных a₂ и γ -интерферонов в их соотношении 10 : 1 в однократной дозе от 500000 до 2500000 МЕ и от 50000 до 250000МЕ соответственно первоначально в максимальной, не дающей побочных реакций дозе с ее изменением в зависимости от изменения индивидуальной переносимости, клинической динамики заболевания, в сочетании с известными способами лечения например, с антибиотиками, местными антисептиками. Способ сокращает лечение в 1,2 - 1,5 раза. 1 з.п. ф-лы.

Изобретение относится к области медицины, а именно к дерматовенерологии, и может быть использовано в практическом здравоохранении для лечения инфекционных заболеваний кожи.

Из практики медицины в настоящее время известны способы лечения инфекционных заболеваний кожи вирусной этиологии, состоящие в применении препаратов интерферонов в качестве этиотропной терапии (Лечение кожных болезней: Руководство для врачей. Под ред. А.Л.Машкиллейсона. М.: Медицина, 1990, с. 252).

Наиболее близким к заявленному является способ, включающий парентеральное введение генно-инженерного α _2в-интерферона или по 100000 МЕ, или по 1000000 МЕ, или по 1500000 МЕ через день в течение 3 недель при некоторых вирусных дерматозах.

Известный способ имеет ряд существенных недостатков: - не отмечается эффективности метода при лечении инфекционных заболеваний кожи невирусной этиологии; - необходимо сравнительно длительное употребление препарата; - при рекомендуемых дозировках (1000000 МЕ, 1500000 МЕ) препарата возможно развитие побочных реакций.

Для расширения диапазона использования при повышении эффективности терапии внутрикожно или подкожно, или внутримышечно ежедневного или через день в течение 3-20 дней одновременно вводят генно-инженерные α₂- и γ -интерферона в соотношении 10:1 в однократной дозе от 500000 до 2500000 МЕ и от 50000 до 250000 МЕ соответственно первоначально в максимальной, не дающей побочных реакций дозе с ее изменением в зависимости от изменения индивидуальной переносимости, клинической динамики заболевания, в сочетании с известными способами лечения (например, с антибиотиками, местными антисептиками).

При этом общая продолжительность лечения инфекционных заболеваний кожи как вирусной, так и невирусной этиологии сокращается в 1,2-1,5 раза, устраняется развитие побочных реакций на интерферонотерапию.

Предложенный метод апробирован в Астраханском областном кожно-венерологическом диспансере, на поликлинических больных с октября по декабрь 1991 г. на 11 больных.

Ниже приводятся результаты апробации.

П р и м е р 1. Больной Д., 13 лет. Клинический диагноз: опоясывающий лишай. При обращении больной предъявлял жалобы на высыпания на коже туловища, сопровождающиеся зудом и жжением. Заболевание началось за 5 сут до обращения.

При осмотре на коже в проекции 5 межреберного промежутка слева имелись очаговые высыпания, в пределах которых на эритематозном фоне располагались пузыри с серозным содержимым.

Была установлена максимальная, не дающая побочных реакций доза генно-инженерных α₂ - и γ -интерферонов (соответ- ственно 500000 МЕ и 50000 МЕ), в течение 2 сут (10-12.11.1991 г.) произведено обкалывание высыпаний препаратами интерферонов в соответствующей дозировке ежедневно. Были также назначены аскорбиновая кислота и α-токоферола ацетат внутрь, наружно-спиртовой раствор бриллиантовой зелени. В результате проведенного лечения высыпания на коже полностью исчезли. Побочных реакций на интерферонотерапию не отмечалось. Общая продолжительность лечения составила 5 дней.

П р и м е р 2. Больной К., 18 лет. Клинический диагноз: стрептостафилодермия костей.

При поступлении больной предъявлял жалобы на болезненные высыпания на кистях. Заболевание началось 13.11.1991 г.

При осмотре на коже кистей имелись гнойнички, фликтены, эрозивные поверхности, сливающиеся между собой с образованием участков сплошного поражения.

Перед началом интерферонотерапии при назначении антибактериальных, общеукрепляющих средств, наружном применении антисептиков выраженной динамики регресса высыпаний не отмечалось.

С 28.11 по 9.12.1991 г. больному ежедневно назначались внутримышечные инъекции генно-инженерных α₂- и γ-интерферонов в максимальной однократной, не дающей побочных реакций дозе (соответственно 1500000 МЕ и 150000 МЕ), которая 10-11.12.91 была увеличена до 2500.000 МЕ генно-инженерного α₂ -интерферона и 250.000 МЕ генно-инженерного γ -интерферона, в сочетании с применением доксициклина, нистатина, гексавита, с наружным применением раствора перекиси водорода, жидкости Кастеллани.

В результате проведенного лечения высыпания на коже полностью исчезли. Побочных реакций на интерферонотерапию не отмечалось. Общая продолжительность лечения составила 14 дней.

П р и м е р 3. Больной Г., 32 года. Клинический диагноз: угревая болезнь.

При обращении больной предъявлял жалобы на высыпания на коже спины, сопровождающиеся болезненностью. Заболевание началось в 1978 г. Проводившееся ранее лечение выраженного клинического эффекта не давало. При осмотре на коже спины, плеч отмечалось наличие папулопустулезных элементов с выраженной инфильтрацией в основании, расположенных как фокусно, так и сливающихся с образованием малоподвижных узлов. В течение 2 дней (28-29.11.1991 г.) больному внутримышечно вводились препараты генно-инженерных α₂ - и γ -интерферонов в однократ- ной максимальной, не дающей побочных реакций дозе (соответственно 2000000 МЕ и 200000 МЕ). В связи с тем, что после второй инъекции интерферонов у больного отмечалась кратковременная (в течение 2 ч) лихорадка (37,5^оС), доза генно-инженерных α₂ - и γ -интерферонов была снижена (соответственно 1500000 и 150000 МЕ). С 30.11 по 11.12.1991 г. препараты интерферонов в данной дозировке вводились внутримышечно ежедневно или через день в сочетании с применением инъекций бензилпеницилина - натриевой соли. Внутрь назначались гексавит, аскорбиновая кислота. Наружно применялись ихтиоловая мазь, спиртовой раствор салициловой кислоты, жидкость Кастеллани.

В результате проведенного лечения проявления пиодермии в значительной степени разрешились. Побочных реакций на интерферонотерапию не отмечалось. Общая продолжительность лечения составила 21 день.

П р и м е р 4. Больной С., 54 года. Клинический диагноз: множественные базалиомы кожи лица и спины. При обращении больной предъявлял жалобы на высыпания на коже спинки носа и спины. Высыпания наблюдались в течение года. При осмотре на коже спинки носа и спины имелись два округлых очага, не превышающие в диаметре 1 см, в пределах которых по краю эритематозно с легкими признаками атрофии кожи имелся узкий валик, образовавшийся из милиарных плотных узелков розового цвета ("жемчужин"). При гистологическом исследовании выявлены солидные базалиомы. Была установлена максимальная, не дающая побочных реакций доза генно-инженерных α₂- и γ -интерферонов (соответственно 500000 и 50000 МЕ) и в течение 12-17.02.1992 г. произведено обкалывание высыпаний препаратами интерферона в соответствующей дозировке ежедневно 19. -28.02.1992 г. произведено ежедневное обкалывание высыпаний препаратами генно-инженерных α₂ - и γ -интерферонов в однократной дозе соответственно 1000000 и 100000 МЕ. В результате проведенного лечения опухоли резорбировались. Побочных реакций на интерферонотерапию не отмечалось. Общая продолжительность лечения составила 17 дней. При наблюдении за больным в течение года рецидивов заболевания не выявлено.

П р и м е р 5. Больная Е., 73 года. Клинический диагноз: базалиома кожи лица опухолевой формы. При обращении больная предъявила жалобы на высыпание на коже правой подглазничной области. Высыпание наблюдалось в течение 10 лет. Отмечалась тенденция к увеличению размеров новообразования. При осмотре на коже инфраорбитальной области справа имелся плотный узел беловато-розового цвета, в центре которого располагалась серозно-геморрагическая корочка. Размеры узла достигали 1 см в диаметре. При гистологическом исследовании выявлена солидная базалиома. Была установлена максимальная, не дающая побочных реакций доза генно-инженерных α₂ - и γ -интерферонов (соответственно 500000 и 50000 МЕ), в течение 24-28.09.1992 г. произведено трехкратное обкалывание высыпаний препаратами интерферона в соответствующей дозировке. 30.09. -3.10.1992 г. произведено трехкратное обкалывание высыпаний препаратами генно-инженерных α₂ - и γ -интерферонов в однократной дозе соответственно 1000000 и 100000 МЕ, 4-12.10.1992 г. - ежедневное обкалывание препаратами генно-инженерных интерферонов в однократной дозе соответственно 1500000 и 150000 МЕ.

В результате проведенного лечения опухоль резорбировалась.

Побочных реакций на интерферонотерапию не отмечалось.

Предлагаемый способ эффективен как в отношении вирусных заболеваний кожи, так и при инфекционных дерматозах невирусной этиологии, что расширяет диапазон его использования. В результате отмечается сокращение сроков лечения в 1,2-1,5 раза, имеет более выраженный клинический эффект терапии. Применение предлагаемого способа устраняет развитие побочных реакций на интерферонотерапию.

Формула изобретения

1. СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ КОЖИ путем парентерального введения генно-инженерного α₂ -интерферона на фоне комплексной терапии, отличающийся тем, что ежедневно или через день в течение 3 - 20 дней α₂ -интерферон вводят совместно с γ -интерфероном в соотношении 10 : 1 в однократной дозе 500 тыс. МЕ - 2,5 млн МЕ и 50 тыс. МЕ - 250 тыс. МЕ соответственно, первоначально в максимально, не дающей побочных реакций дозе.

2. Способ по п.1, отличающийся тем, что смесь интерферонов вводят путем обкалывания пораженного участка кожи.