Способ протезирования глазного яблока

 

Использование: в офтальмологии, при протезировании глазного яблока. Сущность изобретения: на культю наносят магнитную мазь с намагниченностью насыщения 40-50 кА/м, содержащую магнетитовую пасту - концентрат в количестве 80 г, метилурацил 5 г, вазелин - ланолиновую основу до 100 г, и используют протез с имплантированным в него магнитом, что позволяет снизить травматичность и упростить способ.

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для протезирования глазного яблока.

Известно протезирование глазного яблока приспособлением, включающим склеру со сферической наружной поверхностью и цветной радужкой, с внутренней поверхностью, выполненной сферической или эллипсоидной.

Его недостаток в малой прочности фиксации протеза на культе.

Известен способ протезирования глазного яблока с помощью глазного имплантата и протеза, содержащих постоянные магниты с сопряженной выпукло-вогнутой формой. Один из магнитов располагается в протезе, второй магнит вшивается в культю.

Недостаток такого протезирования в травматизме операции имплантации магнита в культю.

Цель предлагаемого способа протезирования глазного яблока состоит в снижении травматичности и упрощении операции за счет исключения имплантации магнита в культю.

Это достигается тем, что в способе протезирования глазного яблока на культю наносят магнитную мазь с намагниченностью насыщения 40-50 кА/м, причем в состав мази входят метилурацил 5 г, магнетитовая паста-концентрат 80 г, вазелин-ланолиновая основа остальное (до 100 г).

Нижний предел намагниченности насыщения магнитной мази 40 кА/м необходим для создания достаточной магнитной силы сцепления культи и протеза. Верхний предел намагниченности насыщения 50 кА/м лимитируется вязкостью композиции, удобной для нанесения на культю.

Метилурацил в количестве 5 г на 100 г мази оказывает ранозаживляющий эффект.

Вазелин-ланолиновая основа в настоящее время общепринята для глазных мазей. В количестве 15 г на 100 г мази она наделяет магнитную мазь гидрофильными и гидрофобными свойствами.

Магнетитовая паста-концентрат в количестве 80 г на 100 г мази необходима для придания мази магнитных свойств.

Снижение травматизма предлагаемого способа протезирования связано с отсутствием необходимости в имплантации магнита в культю.

Сравнение заявляемого решения с другими техническими решениями в данной области не позволяет выявить в них признаки, отличающие заявляемое решение от прототипа, что позволяет сделать вывод о соответствии критерию "существенные отличия".

Предлагаемый способ протезирования реализуется следующим образом. На 3-5 день после энуклеации проводится протезирование протезом из стандартного набора с целью формирования полости. После уменьшения отека в образовавшуюся полость на культю наносится 0,2-0,9 см³ магнитной мази в зависимости от размера культи. Затем под веки вставляется тонкостенный или аналогичный постоянный глазной протез, в задний полюс которого предварительно монтируется магнит. Протез располагается таким образом, чтобы магнит находился непосредственно над участком культи, покрытым магнитной мазью.

Для осуществления способа имеют значения форма и объем культи. Формирование культи и использование магнитной мази с магнитным протезом дополняют друг друга при достижении косметического эффекта.

Использование магнитной мази с магнитным протезом снижает вероятность (по сравнению с протезом без магнита и без механической связи с культей) непроизвольного выпадения протеза из-под век и тем самым упрощает уход за протезом. Через сравнительно длительный промежуток времени (порядка недели или более) пациент может сам повторно накладывать магнитную мазь непосредственно на заднюю вогнутую поверхность протеза, прилежащую к магниту. После того как протез вставляется под веки, мазь адсорбируется на культю и обеспечивает механическую связь протеза и культи.

П р и м е р 1. Пациент П. Николай Андреевич, 47 лет. Операция энуклеации правого глаза произведена 06.04.90 г. Постоянный глазной протез с магнитной системой, имеющей остаточную индукцию 0,15 Тл, и с использованием описанной магнитной мази был вставлен 23.04.90 г. Непосредственно после этой процедуры и через месяц наблюдался положительный косметический эффект почти синхронное движение протеза со здоровым глазом.

П р и м е р 2. Пациент Я. Николай Васильевич, 30 лет. Операция энуклеации глаза произведена 10.04.90 г. Постоянный глазной протез с магнитной системой, имеющей остаточную индукцию 0,10 Тл, и с использованием описанной магнитной мази был вставлен 23.04.90 г. Непосредственно после этой процедуры и через несколько дней наблюдался положительный косметический эффект почти синхронное движение протеза со здоровым глазом.

П р и м е р 3. Пациент П. Виктор Арсеньевич, 55 лет. Операция энуклеации произведена 29.08.89 г. Постоянный протез с остаточной индукцией 0,14 Тл магнитной системы и с использованием описанной магнитной мази вставлен 12.09.89 г. После этой процедуры и через несколько дней наблюдался положительный косметический эффект. Противопоказанием к применению постоянного глазного протеза с магнитной системой и магнитной мазью являются гнойный воспалительный процесс после операции энуклеации, болезненные ощущения от вставленного под веки протеза вследствие плохо сформированной культи.

Показанием к применению постоянного глазного протеза с магнитной системой и магнитной мазью являются произведенная операция энуклеации одного глаза и отсутствие после операции перечисленных процессов, а также заинтересованность пациента в положительном косметическом эффекте протезирования.

Предлагаемый способ протезирования глазного яблока был апробирован на 7 пациентах. Использование предлагаемого способа протезирования позволяет: снизить травматизм (70%) процедуры протезирования благодаря отсутствию необходимости в операции имплантации магнита в культю для повышения силы сцепления протеза и культи; упростить операцию протезирования за счет нанесения магнитной мази на культю вместо имплантации магнита.

Формула изобретения

СПОСОБ ПРОТЕЗИРОВАНИЯ ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА, включающий имплантацию магнита в протез, отличающийся тем, что, с целью снижения травматичности и упрощения путем исключения имплантации магнита в культю, на нее наносят магнитную мазь с намагниченностью насыщения 40-50 кА/м, содержащую магнетитовую пасту-концентрат, метилурацил, вазелинланолиновую основу при следующем соотношении, г: Магнетитовая паста 80 Метилурацил 5 Основа до 100