Способ лечения иммунокомплексных состояний

 

Изобретение относится к медицине, в частности к клинической иммунологии, и может быть использовано для лечения патологических состояний с иммунокомплексным компонентом. Способ заключается в том, что для удаления из циркуляции растворимых иммунных комплексов антигенантитело в режиме гемосорбции используется сорбент "Имасорб А - 700" с размером агарозных гранул 0,4 - 1,0 мм. 2 ил., 1 табл.

Изобретение относится к медицине, в частности к клинической иммунологии, и может быть использовано для лечения патологических состояний с иммунокомплексным компонентом.

Ряд патологических состояний сопровождается образованием в кровотоке растворимых комплексов АГ-АТ, которые являются существенным патогенетическим фактором в развитии и течении заболеваний.

Методы экстракорпоральной гемо- и плазмосорбции широко применяются в клинической практике с использованием различных сорбентов. Аналогом предлагаемого способа может служить гемосорбция на активированных углях марки СКН. Однако, как показали многочисленные клинические наблюдения, угли марки СКН малоэффективны при лечении ряда заболеваний, при которых необходимо удаление высокомолекулярных веществ (аутоиммунные и аллергические заболевания) [1] Экстракорпоральное подключение сорбента, содержащего белок А.S.aureus, иммобилизованный на твердой фазе, приводит к исключению из циркуляции растворимых иммунных комплексов и 1gG и оказывает терапевтический эффект.

В качестве прототипа может быть рассмотрен способ плазмосорбции на промышленно выпускаемом сорбенте "Immunosorba" фирмы Ехсоrim (Швеция). Основным недостатком способа является то, что активный лиганд (белок А S.aureus) иммобилизован на агарозе, размеры гранул которой позволяют использовать его только в режиме плазмосорбции, что создает дополнительные технические трудности по сепарированию крови.

Целью изобретения является удаление из гемоциркуляции растворимых иммунных комплексов путем использования селективного иммуносорбента на основе твердофазного белка А S.aureus в режимах плазмо- и гемосорбции при экстракорпоральном подключении его в колоночном варианте.

Цель достигается путем использования препарата "Имасорб А-700".

Характеристика препарата: носитель агароза 4Б (6Б);размеры гранул 0,4-1,0 мм; активный лиганд белок А.S.aureus; сшивающий агент BrCN; количество лиганда на 1 мл геля примерно 3 мг; емкость по IgG человека 10-15 мг на 1 мл геля.

П р и м е р 1. Биосовместимость препарата оценивалась в стендовых испытаниях in vitro в сравнении с угольным сорбентом СКН-2К, широко использующимся в клинической практике. Эксперименты производились на колонках объемом 1 см³, соотношение сорбент:кровь 1:10. Использовалась гепаринизированная донорская кровь. Скорость протока крови через сорбент 20 мл/ч. Анализируемые показатели представлены в таблице.

П р и м е р 2. Специфическое действие сорбента по удалению ЦИК проверено на модели экспериментального гломерулонефрита у кроликов, вызванного ежедневным в/в введением антигена (БСА) в течение нескольких месяцев. При гемосорбции использовалась колонка с объемом сорбента 5 см³. Время сорбции 60 мин. Скорость прохождения крови через колонку 20 мл/ч. Пробы на исследование брались до подключения колонки, через 20 и 40 мин после начала сорбции и через 30 мин после отключения колонки.

На фиг. 1 показана схема подключения колонки; на фиг. 2 графики динамики ЦИК и Анти БСА-АТ в процессе гемосорбции.

Отмечено резкое уменьшение концентрации ЦИК через 20 мин после начала сорбции с последующей тенденцией к еще большему их снижению. Титр специфических Анти БСА-АТ на протяжении всей процедуры практически не менялся.

Лечебный эффект процедуры наблюдался у всех животных и выражался в уменьшении отложения ИК в почках, что было установлено иммуногистохимическими методами.

Таким образом предлагаемый способ обладает специфичностью и позволяет элиминировать циркулирующие иммунные комплексы при экстракорпоральном подключении "Имасорба А-700" к системе кровообращения. По сравнению с прототипом предлагаемый способ позволяет проводить лечебное воздействие в режиме гемосорбции, что упрощает сорбционную систему и приводит к существенным технико-экономическим преимуществам.

Предлагаемый способ воздействия и сорбент могут быть использованы для лечения патологических состояний с иммунокомплексным компонентом различной этиологии.

Формула изобретения

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ИММУНОКОМПЛЕКСНЫХ СОСТОЯНИЙ путем использования сорбента на основе белка As. aureus и агарозной матрицы при экстракорпоральном подключении колонки к системе кровообращения в режиме плазмосорбции, отличающийся тем, что для удаления из циркуляции растворимых имунных комплексов в режиме гемосорбции используют сорбент с размерами агарозных гранул 0,4 - 1,0 мм.

РИСУНКИ

Рисунок 1, Рисунок 2, Рисунок 3