Способ лечения язвенной болезни

 

Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии, и может быть использовано для лечения язвенной болезни. Способ включает прием антацидов и репарантов, при этом в качестве антацидов и репарантов используют белковый энпит, содержащий, %: белки 41,7; жиры 13,6; углеводы 31,3; вода 3,3, ежедневно 5- 6 раз в день по 20 - 25 г через 1 - 1,5 ч после еды в течение 3 - 4 недель. Изобретение позволяет в короткий срок - 30 дней ликвидировать язвенный дефект, исключить побочные эффекты лекарственных препаратов и увеличить сроки ремиссии до 1 года у 87%, до 2 - 3 лет приблизительно у 50% больных.

Изобретение относится к медицине, а именно к гастроэнтерологии, и может быть использовано при лечении язвенной болезни.

Известен способ лечения язвенной болезни путем приема антацидов и репарантов. При этом в качестве репаранта применяют сухую белковую смесь [1] Однако известный способ, предусматривающий применение антацидов, ведет к возникновению побочных нежелательных реакций со стороны организма в виде кишечных расстройств, алкалоза, лейкопении и т.д. Кроме того, при использовании известного способа велика вероятность возникновения рецидивов.

Целью изобретения является исключение побочного действия медикаментов и снижение рецидивов заболевания.

Это достигается тем, что в известном способе, включающем использование антацидов и репарантов, в качестве антацида и репаранта используют белковый энпит, содержащий, белки 41,7; жиры 13,6; углеводы 31,3; вода 3,3, ежедневно 5-6 раз в день по 20-25 г через 1-1,5 ч после еды в течение 3-4 недель.

Способ осуществляют следующим образом. Больному назначают белковый энпит, белок 41,7; жиры 13,6; углеводы 31,3; вода 3,3 ежедневно между приемами пищи через 1-1,5 ч после еды по 20-25 г 5-6 раз в день, курс лечения 3-4 недели.

П р и м е р. Больная П-ва М.Б. 28 лет, студентка, N истории болезни 5926, 1985 г. Поступила с жалобами на боли в эпигастральной области и пилородуоденальной зоне на голодный желудок, изжогу, тошноту, кислую отрыжку, рвоту, приносящую облегчение, запоры до 3-4 дней. Считает себя больной в течение последних 13 лет, когда впервые появилась изжога и боли на голодный желудок в эпигастральной области. Лечилась и наблюдалась амбулаторно с диагнозом хронический гастродуоденит с повышенной кислотообразующей функцией желудка, обострение заболевания отмечалось 2 раза в год весной и осенью. Последнее обострение с октября 1985 г. когда впервые 15.10.85 г. эндоскопически была выявлена язва 5х7 мм в диаметре на передней стенке луковицы ДПК в виде кратера, покрыта налетом фибрина с валом инфильтрации вокруг, с двумя эрозиями в антральном отделе желудка, 2х3 мм в диаметре, с эрозиями в нижней трети пищевода, с геморрагиями в кардиальном отделе желудка. Желудочная секреция при поступлении: БКП 11,2 ммоль/ч, стимулированная гистамином кислая продукция (СКП) 19,8 ммоль/ч, повышенный дебит пепсина как в базальную фазу 9,6 г/ч, так и в стимулированную 12,8 г/ч фазу секреции. Больной был назначен белковый энпит в дозе 20-25 г 4-5 раз в день через 1-1,5 ч после еды. За время нахождения в стационаре купирован болевой синдром, изжога, тошнота. Желудочная секреция снизилась в базальную фазу до 4,5 ммоль/л, в стимулированную фазу секреции до 13,9 ммоль/л, дебит пепсина нормализовался в базальную фазу секреции 4,2 г/ч, в стимулированную фазу 9,8 г/ч. При контрольном эндоскопическом осмотре язва зарубцевалась до стадии красного рубца за 31 день с явлениями деформации луковицы ДПК, очаговым гастритом антрального отдела желудка. Белковый энпит назначался в качестве монотерапии.

Клинический эффект белкового энпита.

После курсового лечения белковым энпитом болевой синдром был купирован у большинства больных у 38 из 41 (92,6%) к концу первой недели. Желудочная диспепсия исчезла к этому времени у 34 больных (83%). Кишечная диспепсия оставалась у 15% больных. Астеновегетативный синдром сохранился к концу лечения только у 4 больных (9,7%). Отмечалась прибавка в весе на 1,5-2 кг у 2/3 больных.

Средние сроки рубцевания язвы после курсового лечения белковым энпитом 33,67±1,79 дня, что не отличается от сроков рубцевания после традиционного противоязвенного лечения (включающего метилурацил или оксиферрискорбон) 32,4± ±1,52 дня (р>0,05). Однако детальный качественный анализ рубцевания язвы в рассматриваемых группах больных показал следующее: при лечении энпитом язва зарубцевалась у 82,3% из них у 32,3% до стадии белого рубца, а у 50% лишь до стадии сформировавшегося красного рубца. Что же касается больных, получивших традиционное противоязвенное лечение, то образование белого рубца наблюдалось лишь у 27,8% а до стадии красного рубца у 57,0% Применение одного белкового энпита без комплексной терапии при язвенной болезни стало возможным, во-первых, в связи с выявлением и доказательством его свойств как антацида и в связи с антисептическим действием. Причем сравнительная оценка показателей желудочной секреции при лечении одним белковым энпитом и комплексом традиционной противоязвенной терапии показало, что антацидные свойства белкового энпита не хуже, чем под действием комплексной терапии, а в фазу базальной секреции даже лучше.

Кроме того, белковый энпит применяется как монотерапия еще и потому, что в результате клинических наблюдений обнаружены его репаративные свойства, не уступающие другим известным репарантам как оксиферрискорбон или метилурацил. Число больных с рецидивами язвы через 7 недель на фоне монотерапии белкового энпита не ниже (82,3%), чем после комплексной терапии, включающей оксиферрискорбон (85,4%) и метилурацил (78,7%), р 1-2>0,05, р 1-3>0,05.

Формула изобретения

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ, включающий прием антацидов и репарантов, отличающийся тем, что в качестве антацида и репаранта используют белковый энпит, содержащий: белков 41,7%, жиров 13,6%, углеводов 31,3%, воды 3,3%, ежедневно 5 - 6 раз в день по 20 - 25 г через 1 - 1,5 ч после еды в течение 3 - 4 недель.