Долото

 

Использование: в травматологии и ортопедии. Сущность изобретения: долото содержит ручку с обушком 2, шейку 3 и соединенную с шейкой 3 желобообразную рабочую часть 4 с боковыми продольными элементами 5 и выпуклым режущим торцом 6 с симметричными поверхностями, при этом его желобообразная рабочая часть 4 выполнена с V-образным поперечным сечением, симметричные поверхности режущего элемента выполнены прямыми, боковые элементы 5 - в виде упоров с полуовальными поперечными сечениями, а ребро рабочей части 4 снабжено пилой 7 в виде треугольного выступа, причем пила 7 может быть установлена на внешней стороне ребра, рабочий торец пилы 7 может быть выполнен в виде шипа 9, например, с конусной поверхностью, упоры 5 - с выступающими рабочими торцами в виде углообразных шипов 10, а зубья 8 пилы 7 могут быть ориентированы к режущему торцу 6. 4 з. п. ф-лы, 3 ил.

Изобретение относится к медицинской технике, в частности к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для пересечения и сечения костей.

Известно долото, содержащее ручку с обушком, шейку и рабочую часть с режущей кромкой.

Известно также долото, содержащее ручку с обушком на одном конце, желобообразную рабочую часть с боковыми кромками и выпуклым режущим торцом на другом, при этом кромки долота выполнены режущими и расположены на разной высоте одна к другой.

Наиболее близким к предлагаемому является долото, содержащее рукоятку и рабочую часть в виде желоба с симметричным режущим торцом, а также боковые прямоугольные выступы.

Однако известные долота обладают существенными недостатками: данные инструменты узкоспецифичны, так как предназначаются для пересечения и рассечения определенных костей и совершенно непригодны для проведения остеотомии других костей скелета, в частности длинных костей; не позволяют обеспечить проведение направленных остеотомий длинных костей с сохранением костно-надкостничных связей; использование данных долот является высокотравматичные, так как зачастую происходит продольное раскалывание кости.

Исходя из существующего уровня техники и выявленных недостатков известных долот задачей изобретения является обеспечение оптимального режима проведения остеотомий без полного разобщения кости в зоне сечения с сохранением костнонадкостничных связей по меньшей мере в двух участках пересекаемой кости, а также уменьшения степени травматичности операции и профилактики осложнений, в том числе и продольного раскалывания кости.

Для этого в долото, содержащее ручку 1 с обушком 2, шейкой 3 и соединенную с шейкой 3 желобообразную рабочую часть 4 с боковыми продольными элементами 5 и выпуклым режущим торцом 6 с симметричными поверхностями, введены новые элементы-желобообразная часть 4, выполненная с V-образным поперечным сечением, причем симметричные поверхности режущего элемента 6 выполнены прямыми, боковые элементы 5 в виде упоров с полуовальным поперечным сечением, а ребро рабочей части 4 снабжены пилой 7 в виде треугольного выступа. При этом пила 7 с зубьями 8 установлена на внешней стороне ребра. Рабочий торец пилы 7 выполнен в виде шипа 9, например, с конусной поверхностью. Упоры 5 боковых элементов выполнены с выступающими рабочими торцами в виде углообразных шипов 10. Зубья пилы 8 ориентированы к режущему торцу 6.

Выполнение желобообразной рабочей части с выпуклым V-образным сечением необходимо: для более эффективного пересечения кости; потому, что только такая форма выполнения обеспечивает возможность конструктивно и функционально обосновать размещение на ее ребре пилы в виде треугольного выступа.

Выполнение симметричных поверхностей режущего элемента прямыми также обеспечивает более быстрое и эффективное пересечение кости.

Выполнение боковых элементов в виде упоров с полуовальными поперечными сечениями необходимо для того, что по краям проводимой остеотомии не полностью пересекать кость, а взламывать ее сохраняя тем самым ее связь с надкостницей, которая в этом случае остается неповрежденной, что имеет большое значение для последующей репаративной регенерации, оптимального формирования регенератора и сокращения сроков лечения.

Снабжение ребра рабочей части пилой в виде треугольного выступа необходимо для того, чтобы избежать раскалывания кости и снизить напряжения в этой зоне не путем раскалывания кости, а путем ее выпиливания с целью исключения осложнений и сокращения сроков лечения. Для этих же целей служит и размещение выступа-пилы 7 с выпуклой стороны рабочей части 4. Размещение пилы на внешней стороне ребра обеспечивается достижение вышеуказанного эффекта и только такая установка пилы на рабочей части (и никакая другая) служит целям снижения напряжения в зоне остеотомии.

Выполнение рабочего торца пилы в виде шипа, например в виде конуса, служит целям профилактики скольжения долота при начале остеотомии и предупреждения травмирования мягких тканей.

Выполнение боковых элементов 5 в виде упоров, оканчивающихся углообразными шипами 10, выступающими над выпуклой плоскостью, образующей торец 6 рабочей части 4, необходимо для того, чтобы обеспечить оптимальный режим захода боковых элементов в кость для взламывания ее.

Выполнение зубьев пилы на выступе вдоль ребра V-образной рабочей части 4 в направлении режущего торца 6 обеспечивает пилящий эффект, что препятствует раскалывание кости и профилактике осложнений.

На фиг. 1 изображено долото; на фиг. 2 разрез А-А на фиг. 1; на фиг. 3 разрез Б-Б на фиг. 2.

Долото содержит ручку 1 с обушком 2, шейку 3 и соединенную с шейкой желобообразную рабочую часть 4, выполненную с поперечным V-образным поперечным сечением. Рабочая часть имеет боковые продольные элементы 5 и выпуклый режущий торец 6 с симметричными поверхностями, выполненные прямыми. Боковые продольные элементы выполнены в виде упоров 5 с полуовальными поперечными сечениями. На внешней стороне ребро рабочей части 4 снабжено пилой 7 в виде треугольного выступа с зубьями 8, ориентированными к режущему торцу 6. Рабочий торец пилы 7 выполнен в виде шипа 9, например, с конусной поверхностью. Упоры 5 боковых продольных элементов имеют выступающие торцы 10 в виде углообразных шипов.

Долото применяют следующим образом: После наложения аппарата внешней фиксации и обработки кожных покровов острым путем обнажают кость в зоне предполагаемой остеотомии и измеряют ее диаметр. После этого подбирают долото соответствующих размеров (ширина которого составляет 4/5 от диаметра кости, а ширина долота это расстояние между крайними точками боковых элементов-упоров 5). После минимального обнажения кости от надкостницы устанавливают долото, а именно его шип 9 пилы 7, который погружают в кость ударами молотка по обушку 2. Затем размеренными ударами молотка погружают долото в кость и пересекают ее, при этом пила 7 с зубьями 8, ориентированными к режущему торцу 6 перепиливает кость, препятствуя ее раскалыванию. По мере погружения долота в кость, рабочие торцы 10 в виде углообразных шипов боковых продольных элементов 5 внедряются в кость, взламывая ее по типу "вспучивания", что приводит к пересечению кости в средней ее части и разламыванию ее на краевых участках, сохранению надкостницы, тем самым оптимизируя условия для образования регенерата. Манипуляцию заканчивают наложением послойных швов на рану.

Таким образом, в отличие от известных конструкций предлагаемое долото обеспечивает оптимальный режим остеотомий без полного разобщения кости в зоне сечения с сохранением костно-надкостничных связей.

Формула изобретения

1. ДОЛОТО, содержащее ручку с обушком, шейкой и соединенную с шейкой желобообразную рабочую часть с боковыми продольными элементами и выпуклым режущим торцом с симметричными поверхностями, отличающееся тем, что его желобообразная рабочая часть выполнена с V-образным поперечным сечением, причем симметричные поверхности режущего торца выполнены прямыми, боковые элементы выполнены в виде упоров с полуовальными поперечными сечениями, а ребро рабочей части снабжено пилой в виде треугольного выступа.

2. Долото по п. 1, отличающееся тем, что пила установлена на внешней стороне ребра.

3. Долото по п.1 или 2, отличающееся тем, что рабочий торец пилы выполнен в виде шипа, например, с конусной поверхностью.

4. Долото по п.1, или 2, или 3, отличающееся тем, что упоры выполнены с выступающими рабочими торцами в виде углообразных шипов.

5. Долото по п.1, или 2, или 3, или 4, отличающееся тем, что зубья пилы ориентированы к режущему торцу.

РИСУНКИ

Рисунок 1, Рисунок 2, Рисунок 3