Аппарат чрескостной фиксации

 

Использование: в медицинской технике для дистракции нервных стволов при чрескостной фиксации. Сущность изобретения: аппарат содержит кольцевые опоры со спицами и штангу, шарнирно установленную на опоры. Штанга выполнена в виде трубчатого корпуса с продольной прорезью и резьбовым хвостовиком на одном из концов, установленного в корпусе резьбового стержня с ползуном, имеющим выступ, расположенный в прорези, размещенной на трубчатом корпусе муфты, контактирующей с выступом, при этом резьбовой хвостовик и муфта шарнирно соединены с опорами с помощью планок. 5 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии, ортопедии и травматологии.

Наиболее близким по своему техническому решению к предлагаемому является аппарат чрескостной фиксации /1/, представляющий собой две опоры со спицами, связанные между собой штангами с шарнирами. Однако вращение сустава происходит по сложной траектории и установить шарниры на оси вращения практически невозможно. Это приводит к тому, что при разгибании возникают боли в суставе, сминание суставных площадок. Излишняя травматизация приводит в дальнейшем к ограничению движений в суставе.

Сущность изобретения выражается в совокупности существенных признаков, обеспечивающих достижение искомого технического результата и заключается в том, что штанга выполнена в виде трубчатого корпуса с продольной прорезью и резьбовым хвостовиком на одном из концов, установленного в корпусе резьбового стержня с ползуном имеющим выступ, расположенный в прорези, размещенной на трубчатом корпусе муфты, контактирующей о выступом, при этом резьбовой хвостовик и муфта шарнирно соединены с опорами с помощью планок, а опоры выполнены кольцевыми. Таким образом, данный аппарат не позволяет разогнуть конечность, что предотвращает избыточное натяжение нервного ствола. В дальнейшем аппарат позволяет дозированно выпрямить конечность с сохранением возможности активных движений в сустава в направлении сгибания.

Изобретение поясняется рисунками.

На фиг. 1 показан общий вид аппарата при повреждении нервных стволов в нижней трети предплечья и в области кисти: на фиг. 2 общий вид аппарата при повреждении нервных стволов в области плеча и предплечья, на фиг.3 общий вид аппарата при повреждении нервных стволов в области нижней конечности, на фиг.4 изображена штанга, на фиг.5 впайка.

Устройство содержит кольцевые опоры 1 с кронштейнами 2 и штангу,шарнирно установленную на опоры 1.

Штанга выполнена в виде трубчатого корпуса 3 с продольной прорезью 4 и резьбовым хвостовиком 5 на одном из концов, установленного в корпусе резьбового стержня 6 с барабаном 7 с ползуном 8, имеющим выступ 9, расположенный в прорези 4, размещенной на корпусе 3 муфты 10, контактирующей в выступом 9. Резьбовой хвостовик 5 и муфта 10 шарнирно соединены с опорами 1 о помощью планок 11 /см.фиг.5/.

Аппарат применяют следующим образом.

Проводят ревизию зоны повреждения нервного ствола. При его дефекте мобилизуют проксимальный и дистальный концы поврежденного нерва, огибают конечность в одном или к двух смежных с пораженным сегментом суставах. Если при этом удается совместить концы нерва без натяжения, устанавливают с помощью спиц на смежных с зоной поражения сегментах кольцевые опоры 1. Причем спицы проводят о пространственным перекрестом одну фиксируют на кольцевой опоре 1, а другую на кронштейнах 2. В плоскости, перпендикулярной оси фиксируемого сустава, по сгибательной поверхности конечности на опорах 1 располагают планки 11. В отверстии планки 11, расположенной на опоре 1, фиксирующий проксимальную часть конечности, размещают на резббовой оси муфту 10 с возможностью вращения на оси. В отверстии планки, расположенной на опоре, фиксирующей дистальную часть конечности, устанавливают планку 11, также с возможностью вращения на оси. В отверстии планки 11 гайкой крепят резьбовой хвостовик 5, а трубчатый корпус 3 помещают в отверстие муфты 10. Фиксируют конечность в согнутом положении и производят нейрорафию.

Через 4-5 дней после операции вращением хвостовика 5 и стержня 6 перемещают ползун 8 по прорези 4, что дает возможность постепенно разгибать согнутую конечность. Темп разгибания выдерживают таким образом, чтобы ежедневно удлинение востановленного нервного ствола происходило не более, чем на 1-2 мм. При этом аппарат не ограничивает огибательные движения в суставе, что позволяет проводить активную и пассивную разработку движений в иммобилизированном суставе. После разгибания сустава аппарат демонтируют.

Формула изобретения

Аппарат чрескостной фиксации, содержащий опоры со спицами и штангу, шарнирно установленную на опоры, отличающийся тем, что штанга выполнена в виде трубчатого корпуса с продольной прорезью и резьбовым хвостовиком на одном из концов, установленного в корпусе резьбового стержня с ползуном, имеющим выступ, расположенный в прорези, размещенной на трубчатом корпусе муфты, контактирующей с выступом, при этом резьбовой хвостовик и муфта шарнирно соединены с опорами с помощью планок, а опоры выполнены кольцевыми.

РИСУНКИ

Рисунок 1, Рисунок 2, Рисунок 3, Рисунок 4, Рисунок 5