Электрохирургический инструмент для термической конверсии поверхностей живых тканей

 

Использование: в медицинской технике, а именно в инструментах для деструкции и коагуляции сосудов во время микрохирургических операций. Сущность: электрохирургический инструмент для термической конверсии поверхностей живых тканей содержит медный стержень с двухслойным покрытием из хрома, толщиной 3 -6 мк и титана толщиной 2 - 3 мк, при этом основание стержня имеет определенный диаметр. Технический результат: высокая быстрота выхода на рабочий режим.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к инструментам, предназначенным для хирургического лечения, и может быть использовано, например, для деструкции и коагуляции сосудов во время микрохирургических операций на глазном яблоке.

В настоящее время известен и применяется в аналогичных целях ряд хирургических инструментов, различающихся по составу материалов, из которых они выполнены (А. с. СССР NN 1651875, 1331503, 306843).

Известен, например, хирургический инструмент для диатермокоагуляции разрывов сетчатки глаза, состоящий из конической иглы, выполненной из танталовой проволоки и шляпки в виде незамкнутого овального витка (А.с. СССР N 182292, кл. A 61 B 17/32) Использование в данном инструменте проволоки из тантала редкоземельного металла приводит к удорожанию инструмента, что негативным образом сказывается на его применяемости в практике.

Известен также глазной гальванокаутер, предназначенный для прижигания тканей глаза, представляющий собой составной стержень, на одном конце которого имеется петля для прижигания, а другой конец оканчивается вилкой для вставки в гнезда соответствующих ручек (Каталог "Приборы и средства автоматизации", разд. 9, подраздел 9.2.2, с.30, М. 1990, Информприбор).

Петля выполнена из нихромовой проволоки, по которой в процессе работы проходит ток в 8,5 А, что с течением времени приводит к негативным последствиям: окислению проволоки и появлению на ней окалины. Таким образом возникает проблема безопасности проведения операций описанным инструментом.

Известен и используется электрохирургический инструмент, содержащий рабочий элемент (лезвие) с режущей кромкой, который выполнен из электроизоляционного материала, преимущественно керамики (Пат. СССР N 849983, кл. A 61 B 17/36).

Рабочий элемент, выполненный из керамики, при всех достоинствах не дает возможности быстро выйти на заданную рабочую температуру из-за большой тепловой инерции керамики. Этот же недостаток становится препятствием для использования инструмента в кратковременно-повторном режиме, а именно такой режим работы является превалирующим при микрохирургических операциях.

Известен электрохирургический инструмент для термической конверсии поверхностей живых тканей, выполненный в виде медного стержня с тонким покрытием из серебра и основанием, имеющим определенный диаметр (С.Я. Долецкий и др. Высокочастотная электрохирургия. М. Медицина, 1980, с. 52).

Применение серебра при изготовлении инструмента повышает его стоимость и снижает долговечность из-за быстрого износа тонкого покрытия.

Изобретение решает задачу создания высоконадежного долговечного сверхминиатюрного хирургического инструмента, достаточно доступного и дешевого при изготовлении и одновременно обладающего высокой быстротой выхода на заданную температуру и не имеющего отрицательных побочных явлений при его использовании.

Поставленная задача достигается тем, что в электрохирургическом инструменте для термической конверсии поверхностей живых тканей, выполненном в виде медного стержня с покрытием и основанием, имеющим определенный диаметр, покрытие выполнено двухслойным из хрома, толщиной 3 6 мк, и титана, толщиной 2 3 мк. Обеспечение требуемой рабочей температуры инструмента осуществляется электрическим нагревателем, размешенным в держателе.

В дальнейшем изобретение поясняется описанием конкретного, но не ограничивающего варианта осуществления изобретения предлагаемого хирургического инструмента.

Хирургический инструмент представляет собой стержень, имеющий длину 40 мм, диаметр основания стержня 1,2 мм, и выполнен, например, из сплава с содержание меди не менее 99,99% висмута не более 0,001% мышьяка не более 0,001% свинца не более 0,001% серы не более 0,002% фосфора не более 0,002% цинка не более 0,001% олова не более 0,001% кремния не более 0,003% кислорода не более 0,001% На поверхность стержня нанесены последовательно слой хрома толщиной 4 мк и слой титана в 2,5 мк. Причем слой хрома наносится гальваническим путем, а слой титана методом конденсации съемной бомбардировкой. Обеспечение требуемой рабочей температуры инструмента осуществляется электрическим нагревателем, размещенным в держателе.

Толщина слоев хрома и титана в указанных допусках обусловлена эксплуатационными и технологическими требованиями: каждый слой должен быть достаточно прочным, чтобы удерживать термоудары, которым подвергается инструмент в процессе работы. Уменьшение слоя до величины меньше нижнего предела приведет к тому, что ухудшаются эрозионные свойства покрытия к физиологическим растворам, а увеличение слоя выше верхнего предела приведет просто к его разрушению.

Выполнение инструмента из металла с высокой теплопроводностью позволило достичь высокой скорости выхода на заданную рабочую температуру. Так, например, для достижения температуры 240^oС (температура деструкции тканей глазного яблока) требуется 12 с. А покрытие инструмента хромом толщиной 3 6 мк и титана 2 3 мк позволило обеспечить прочность и химическую пассивность, что особенно важно при хирургических операциях, поскольку устраняется вероятность отрицательных побочных эффектов. Указанное выполнение предлагаемого инструмента позволило довести время его непрерывной работы до 6 ч и дало возможность активно использовать в кратковременном повторном режиме работы. В то же время выполнения описанного хирургического инструмента в виде медного стержня с указанным покрытием позволило уйти от петлевой формы наконечника, что обеспечивает режим максимально щадящей коагуляции сосудов. (Необходимо пояснить, что выполнение инструмента в виде петли, присущее большинству известных в настоящее время микрохирургических инструментов, является вынужденным и обусловлено нагревом последних путем пропускания электрического тока через инструмент). Таким образом электрохирургический инструмент для термической конверсии поверхностей живых тканей, выполненный из меди и имеющий покрытия их хрома и титана, является надежным, достаточно простым и эффективным средством микрохирургии, позволяющим избежать усложнения изготовления инструмента и не имеющем нежелательных побочных эффектов при его использовании.

Формула изобретения

Электрохирургический инструмент для термической конверсии поверхностей живых тканей, выполненный в виде медного стержня с покрытием и основанием, имеющим определенный диаметр, отличающийся тем, что покрытие выполнено двухслойным, из хрома толщиной 3 6 мкм и титана толщиной 2 3 мкм.