Способ определения эффективности лечебного действия пелоидов при гинекологических заболеваниях

 

Изобретение относится к медицине, точнее к гинекологии, и может найти применение для прогнозирования эффективности санаторно-курортного лечения. Сущность изобретения заключается в том, что перед началом лечения у больной производится забор крови для анализа. Определяют количество розеткообразующих Т-лимфоцитов. Параллельно с этим проводится определение количества розеткообразующих Т-лимфоцитов с включением инкубации лимфоцитов с грязевым экстрактом. Затем проводят сравнение показателей количества лимфоцитов. Если после инкубации с грязевым экстрактом наблюдается увеличение или уменьшение количества лимфоцитов (10 и более клеток), прогнозируют эффективность лечения пелоидами. Изобретение способствует повышению точности способа.

Изобретение относится к медицине, точнее к гинекологии, и может найти применение для определения эффективности санаторно-курортного лечения.

На сегодняшний день определить эффективность действия пелоидов на организм можно только после лечения (на основании данных клинического наблюдения и лабораторных методов исследования, проведенных до и после лечения). В литературе имеются единичные сообщения о нормализующем влиянии грязелечения на иммунологическую реактивность при воспалительных заболеваниях гениталий (1, 2, 3), которое коррелировало с полученным после лечения клиническим эффектом.

Проведенные нами исследования также свидетельствовали о том, что клиническая эффективность лечения пелоидами больных воспалительными заболеваниями придатков матки реализуется через нормализацию иммунологических показателей, в том числе уменьшение повышенного и увеличение сниженного абсолютного и относительного количества Т-лимфоцитов (4 прототип, 5). При отсутствии клинического эффекта от грязелечения оставались измененными и показатели клеточного и гуморального иммунитета. Это определило нашу цель - повышение эффективности лечения пелоидами больных хроническим сальпингоофоритом на основе правильного отбора больных на санаторно-курортное лечение.

Цель достигается путем исследования крови больных, в частности определения функциональной активности Т-клеток под действием грязевого экстракта.

Способ осуществляется следующим образом.

Перед началом лечения у больной производится забор крови для анализа. Определяют количество розеткообразующих Т-лимфоцитов по Fondal (1972 г). Параллельно с этим проводится определение количества розеткообразующих Т-лимфоцитов с включением инкубации лимфоцитов с грязевым экстрактом. Для этого 0,1 мл выделенных из крови лимфоцитов помещают в пробирку, доливают в нее 0,1 мл экстракта грязи и инкубируют в термостате в течение 15 минут при температуре 37^oC. Затем ход методики не отличается от известной. Затем проводят сравнение показателей количества лимфоцитов. Если после инкубации с грязевым экстрактом наблюдается увеличение или уменьшение Т-лимфоцитов (10 и более клеток), прогнозируют эффективность лечения пелоидами.

Пример 1. Больная К. 36 лет, диагноз хронический двухсторонний сальпингоофорит, стадия ремиссии. Проведено клиническое исследование розеткообразующей способности Т-лимфоцитов обычным способом и с использованием грязевого экстракта. Количество Т-лимфоцитов, определенных обычным способом, - 82, количество Т-лимфоцитов, определенных с добавлением грязевого экстракта, 65. Разница 17 клеток. Для больной определен положительный эффект лечения. Больной назначен курс пелоидотерапии, состоящий из 10 процедур. После лечения проведено повторное определение количества Т-лимфоцитов обычным способом. Полученный результат 57 клеток свидетельствует о положительном эффекте лечения.

Пример 2. Больная Н. 42 года, диагноз хронический сальпингоофорит справа, стадия ремиссии. Проведено исследование розеткообразующей способности Т-лимфоцитов обычным способом и с использованием грязевого экстракта. Количество Т-лимфоцитов соответственно 37 и 62. Прогноз положительный. Больной назначен курс пелоидотерапии, состоящий из 10 процедур. После лечения проведено повторное исследование обычным способом. Полученный результат 60 клеток свидетельствует о положительном эффекте лечения.

Пример 3. Больная М. 22 года, диагноз хронический сальпингоофорит справа, стадия ремиссии. Проведено исследование розеткообразующей способности Т-лимфоцитов до лечения обычным способом и с использованием грязевого экстракта. Количество Т-лимфоцитов соответственно 71 и 69. Сравнение данных результатов позволило предположить, что курс пелоидотерапии не окажет положительного эффекта на состояние Т-клеточного звена иммунитета. Тем не менее больной назначен курс пелоидотерапии, состоящий из 10 процедур. После лечения проведено повторное определение количества Т-лимфоцитов обычным способом. Полученный результат 73 клетки говорит об отсутствии эффекта лечения пелоидами.

Предлагаемым способом определена эффективность лечения пелоидами у 53 больных хроническим сальпингоофоритом, проходивших курс лечения на грязевом курорте "Сад-город".

Использование предлагаемого способа позволяет врачу-гинекологу проводить правильный отбор больных для направления на санаторно-курортное лечение, что дает возможность повысить процент эффективности лечения, контролировать эффективность лечения, больным с интактной для обычного санаторно-курортного лечения иммунной системой проводить иммунокоррекцию вместо или в дополнение к санаторно-курортному лечению.

Предлагаемый способ прост в исполнении, не требует сложного оборудования и позволяет использовать его в любом медицинском учреждении.

Литература 1. Архангельская З.Т. Динамика иммунологической реактивности у больных с хроническими воспалительными заболеваниями половых органов под влиянием грязелечения и гелиоаэротерапии. Дисс.канд. м.н. Ташкент, 1973.

2. Губайдулина Ф.Н. Изменение общей и аллергической реактивности гормональных сдвигов у больных с воспалительными заболеваниями внутренних половых органов под влиянием бальнеотерапии. Дисс.докт. м.н. Москва, 1974.

3. Файзулина А. З. Лечение воспалительных заболеваний женской половой системы в условиях курорта Красноуральск. Дисс.канд.м.н. Казань, 1984.

4. Отчет о НИР N 01840068513 1987 г. // Сравнительная оценка эффективности применения различных комплексов санаторно-курортного лечения больных хроническим неспецифическим сальпингоофоритом. НИИ медицинской климатологии и восстановительного лечения СО РАМН, Владивосток.

5. Шафикова Г.В. Клинико-иммунологическая оценка эффективности бальнеогрязелечения в комплексе с динамическими и синусоидально-модулированными токами у больных хроническим неспецифическим сальпингоофоритом. Дисс.к.м.н. Одесса, 1989.

Формула изобретения

Способ определения эффективности лечебного действия пелоидов при гинекологических заболеваниях путем лабораторного исследования, отличающийся тем, что проводят определение количества розеткообразуюших Т-лимфоцитов до и после инкубации лимфоцитов с грязевым экстрактом и при изменении числа розеток на 10 и более от исходного определяют положительный эффект лечения.