Способ диагностики бруксизма

 

Изобретение относится к медицине, в частности к стоматологии. Сущность: регистрируют электромиографические импульсы от жевательных мышц. Фиксируют амплитуду импульсов при максимально возможном сжатии челюстей, затем регистрируют число импульсов, превышающих зафиксированную амплитуду. При числе импульсов более 50 за 20 мин в состоянии покоя диагностируют бруксизм.

Изобретение относится к стоматологии и может быть использовано при диагностике бруксизма.

Симптоматика бруксизма описана подробно в "Справочнике практического врача", ред.П.С.Чекмана, М. Мед. т.2, стр.39 прототип. В основе диагностики бруксизма лежит анализ состояния жевательных мышц. Как правило, диагноз ставится по субъективным жалобам пациента и субъективным оценкам врача, что приводит к ошибкам, затягивает лечение и вызывает осложнения.

Задача предлагаемого решения разработка способа диагностики бруксизма на основании объективных методов исследований, повышение достоверности диагностики.

Для решения поставленной задачи в способе диагностики бруксизма, включающем анализ состояния жевательных мышц, регистрируют электромиографические импульсы от жевательных мышц при максимально сжатых челюстях (МС) и в течение 20 мин после максимального расслабления жевательных мышц (МР), фиксируют количество импульсов и их амплитуды, при числе импульсов МР, амплитуды которых равны или превышают максимальную амплитуду импульсов МС, более 50 диагностируют бруксизм.

Введение новых операций позволяет проводить диагностику на основе объективных показаний приборов, что повышает достоверность диагноза и оперативность обследования состояния зубочелюстной системы пациента.

Своевременное выявление бруксизма позволяет оперативно принять необходимые меры лечения и исключить появление осложнений.

Для электромиографического обследования используют четырехканальный электромиограф "Медикор", Венгрия, или любой аналогичный прибор.

В процессе обследования пациент должен сидеть в удобном кресле в состоянии покоя. На жевательные мышцы пациента закрепляют стандартные электроды, например, с помощью лейкопластыря.

Затем пациента просят максимально сомкнуть зубы, при этом фиксируют максимальную амплитуду ЭМГ-импульсов. Далее прибор настраивают на регистрацию импульсов, амплитуда которых равна или превышает ранее полученное значение. Пациента просят максимально расслабить жевательные мышцы и в таком положении продолжают ЭМГ-исследования в течение не менее 20 мин. При этом фиксируют количество импульсов, амплитуда которых равна или превышает максимальную амплитуду импульса при максимально сжатых зубах, т.е. число импульсов выше установленного ранее порога. При появлении в течение 20 мин не менее 50 таких импульсов диагностируют бруксизм.

50 импульсов в течение 20 мин были выбраны как наиболее достоверные показания в результате многолетних статистических исследований.

Способ прост, оперативен и безвреден для пациента, Для реализации способа используется аппаратура, которую имеют большинство клиник.

Способ дает объективные показания, исключающие субъективные реакции как пациента, так и врача.

Примеры реализации способа.

Пример 1. Пациент А. Клинические проявления генерализованной стираемости заставили предложить у пациента бруксизм. В анамнезе пациент отрицал наличие явлений дневного и ночного бруксизма. Было проведено обследование согласно предлагаемого способа. Была зафиксирована максимальная амплитуда импульса при максимальном волевом сжатии челюстей. Далее прибор был отградуирован на полученное значение. При дальнейшем ЭМГ-исследовании в состоянии полного расслабления пациента было зарегистрирована 50 импульсов выше заданного порога в течение 4 мин. Диагноз бруксизм.

Пример 2. Пациентка С. предъявляла жалобы на частые поломки мостовидных протезов, что заставило предположить наличие бруксизма. В процессе ЭМГ-исследований 50 импульсов выше порога было зарегистрировано за 7 мин. Диагноз бруксизма подтвердился.

Пример 3. Пациентка Д. Проявления генерализованного пародонтита. Явления бруксизма пациентка отрицала. При ЭМГ-исследовании 50 импульсов было зафиксировано только за 45 мин. Диагноз бруксизма не подтвердился.

Таким образом предлагаемый способ диагностики бруксизма основан на объективных показателях, более достоверен и оперативен, прост в реализации. Своевременное выявление бруксизма позволяет выбрать эффективное лечение, улучшить результат его и исключить осложнения от несвоевременного и неправильного лечения.

Формула изобретения

Способ диагностики бруксизма, основанный на анализе состояния жевательных мышц, отличающийся тем, что регистрируют электромиографические импульсы от жевательных мышц при максимально сжатых челюстях (МС) и в течение 20 мин после максимального расслабления жевательных мышц (МР), фиксируют количество и амплитуды импульсов, при числе импульсов МР, амплитуда которых равна или превышает максимальную амплитуду МС более 50, диагностируют бруксизм.