Способ защиты желудка от повреждения желчными кислотами

 

Изобретение относится к области медицины, в частности к гастроэнтерологии, и может найти применение для защиты от повреждающего действия желчных кислот слизистой оболочки желудка при дуоденогастральном рефлюксе. Изобретение заключается в том, что в качестве препарата, адсорбирующего желчные кислоты, вводят полифепан 0,3-0,6 г на 1 кг веса 3-4 раза в день до стабильного снижения желчных кислот в желудке. Способ позволяет снизить повреждающее действие желчных кислот при отсутствии побочного эффекта лечения. 1 з.п.ф-лы.

Изобретение относится к области медицины, а именно к гастроэнтерологии, и может найти применение для снижения токсического влияния на слизистую оболочку желудка, вызываемого желчными кислотами в период дуоденогастрального рефлюкса.

Известен способ снижения токсического действия желчных кислот на слизистую оболочку желудка у больных, страдающих дуоденогастральным рефлюксом, посредством применения невсасывающихся антацидов-альмагеля (В.Ф. Саенко, Н. И. Тутченко, Л. Ю. Маркулан, Я.С. Белинский "Диагностика и консервативное лечение дуоденогастрального рефлюкса", "Врачебное дело", N 10, 1987 г., с. 69-73).

Недостатком данного метода является то, что антациды повышают кислотность желудочного сока, которая и так при дуоденогастральном рефлюксе выше нормы, кроме того, антациды образуют лишь защитное покрытие слизистой желудка, не оказывая влияния на уровень желчных кислот.

Известен способ снижения токсического действия желчных кислот на слизистую желудка, взятый в качестве прототипа, заключающийся в образовании нерастворимых солей желчных кислот вследствие обмена иона желчных кислот на ион хлора путем применения холестирамина (В.Ф. Саенко, Н.И. Тутченко, Л.Ю. Маркулан, Л. С. Белинский "Диагностика и консервативное лечение дуоденогастрального рефлюкса", "Врачебное дело", N 10, 1987 г., с. 69-73).

Однако, холестирамин является производным ионообменной смолы, не реабсорбируется в кишечнике и может привести к снижению уровня холестерина крови (даже при его нормальном уровне). Кроме того, препараты вызывают диспепсию в виде тошноты и запоров.

Сущность заявленного изобретения заключается в том, что согласно способа защиты желудка от повреждения желчными кислотами, включающего применение препарата, адсорбирующего желчные кислоты, в качестве препарата используют полифепан.

Полифепан применяют в дозе 0,3-0,6 г на 1 кг массы тела три-четыре раза в день через 2-2,5 часа после приема пищи в течение 5-7 дней до стабильного снижения уровня желчных кислот на 0,1-0,5 мг/мл к исходному уровню.

Преимущественно заявленного способа заключается в том, что полифепан, применяемый для снижения токсического действия желчных кислот, является естественным препаратом, получаемым путем гидролиза углеводных компонентов древесины. Он хорошо переносится и не имеет противопоказаний.

Способ осуществляется следующим образом.

Полифепан рекомендуется принимать перорально по 0,3-0,6 г на 1 кг массы тела три-четыре раза в день через 2-2,5 часа после приема пищи. Препарат предварительно разводят в 100-150 мл кипяченой воды. Курс лечения продолжается 5-7 дней до стабильного снижения уровня желчных кислот на 0,1-0,5 мг/мл. Такие курсы рекомендуется повторять 4-6 раз в год, в зависимости от частоты обострений основного заболевания, исходного уровня желчных кислот и интенсивности дуоденогастрального рефлюкса.

В настоящее время полифепан, являющийся энтеросорбентом, применяют при отравлениях и интоксикациях для адсорбции различных токсических веществ. В нашем случае он применен при дуоденогастральном рефлюксе с целью снижения токсического влияния желчных кислот на слизистую желудка и осуществления ее защиты. Полифепан реализует этот механизм вследствие адсорбции молекул желчных кислот на собственной поверхности, а так же вследствие ионообменной реакции между желчными кислотами и полифепаном, в результате чего образуются нерастворимые соли, которые эвакуируются из желудка.

Пример 1.

Больная К., 43 лет.

Уровень желчных кислот в желудочном соке, взятом натощак, составил 0,59448 мг/мл. После двухчасовой экспозиции 5 мл желудочного сока и 0,5 г полифепана в пробирке, уровень желчных кислот снизился до 0,37550 мг/мл. После недельного курса полифепана в той же дозе трижды в день уровень желчных кислот составил 0,47433 мг/мл.

Пример 2.

Больная И., 65 лет.

Исходный уровень желчных кислот составил 0,85833 мг/мл. После двухчасовой экспозиции желудочного сока и полифепана уровень желчных кислот составил 0,36392 мг/мл. После недельного курса полифепана уровень желчных кислот составил 0,24551 мг/мл.

Формула изобретения

1. Способ защиты желудка от повреждения желчными кислотами, включающий применение препарата, адсорбирующего желчные кислоты, отличающийся тем, что в качестве препарата используют полифепан.

2. Способ по п.1, отличающийся тем, что полифепан принимают в дозе 0,3 - 0,6 г на 1 кг массы тела три - четыре раза в день через 2 - 2,5 ч после приема пищи, в течение 5 - 7 дней до стабильного снижения уровня желчных кислот на 0,1 - 0,5 мг/мл по отношению к исходному уровню.