Способ неинвазивной топической диагностики патологического дренажа мышечно-венозных лакун икроножной мышцы

 

Использование: в медицине, а именно в хирургии сосудов. Исследуют коммуникантные вены, впадающие в мышечно-венозные лакуны, методом ультразвукового сканирования с цветным картированием с поочередной ручной компрессией соответствующей головки икроножной мышцы при установке датчика сканера над веной. Способ позволяет повысить точность диагностики.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии сосудов, и может быть использовано для лечения больных с хронической венозной патологией нижних конечностей.

Известно, что при варикозной болезни отмечается эктазия мышечно-венозных лакун и коллекторов икроножной мышцы, которая сопровождается недостаточностью 1-2 перфорантов (1). В настоящее время подобные состояния можно диагностировать с помощью флебографических инвазивных исследований (2).

С целью устранения лучевой нагрузки на пациента, снижения травматичности исследования и сокращения сроков дооперационного периода госпитализации, предлагается использовать для выявления паталогического дренажа мышечно-венозных лакун икроножной мышцы метод ультразвукового сканирования с цветным картированием.

Способ осуществляется следующим образом.

Исследования пациента проводят в ортостазе на контрлатеральную конечность. Сначала в B-режиме визуализацию мышечно-венозных лакун и коммуникантных вен, впадающих в них. Далее в режиме цветного картирования, устанавливая датчик сканера поочередно над каждой из выявленных коммуникантных вен и проводя ручную компрессию соответствующей головки икроножной мышцы, регистрируют появление ретроградного потока в них, при этом каждая вена сканируется в нескольких позициях, что позволяет провести ее стереотопическую локализацию. Выявленные патологические дренажи лакун маркируют накожно красителем в проекции места перфорации мышечного футляра коммуникантной вены, обеспечивающей патологический дренаж мышечно-венозной лакуны.

Пример.

Больная Ш. Т.Ю., 38 лет, история болезни N 1547-97. На основании исследования состояния мышечно-венозных лакун икроножной мышцы по поводу варикозной болезни ст. один с преимущественным поражением в бассейне большой подкожной вены слева, амбулаторно выявлен патологический дренаж мышечно-венозных лакун обеих головок икроножной мышцы слева, произведена их маркировка. Госпитализирована для оперативного лечения. В ходе оперативного вмешательства из доступов 1-2 сантиметра выполнена субфасциальная перевязка 3-х коммуникантных вен, обеспечивающих патологический дренаж лакун обеих головок икроножной мышцы.

Предлагаемый способ позволяет повысить точность топического диагноза с последующим увеличением косметичности хирургического вмешательства. Способ лишен специфических осложнений, таких как рентгеновское облучение пациента, травма сосуда, аллергические реакции на вводимое контрастное вещество, и может быть применен в амбулаторных условиях, что сокращает сроки дооперационной госпитализации пациентов.

Формула изобретения

Способ неинвазивной топической диагностики патологического дренажа мышечно-венозных лакун икроножной мышцы, включающий ультразвуковое сканирование с цветным картированием, отличающийся тем, что после локализации в В-режиме лакун и коммуникантных вен выполняют поочередно ручную компрессию соответственно головки икроножной мышцы, одновременно сканируя ее притоки и каждый приток в отдельности и по появлению ретроградного потока в них регистрируют наличие патологического дренажа.