Устройство для определения проницаемости капилляров кожи

 

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в клинической диагностике при исследовании прочности капиллярной стенки путем определения проницаемости капилляров кожи. Устройство состоит из вакуумной кюветы, в которую вмонтированы два электрода, один из которых - точечный, подпружиненный, расположен в центре кюветы, а второй - тороидообразный - прикреплен к ее основанию для регистрации электрического сопротивления участка кожи до и после воздействия на него отрицательным давлением, вакуумного насоса, манометра и таймера для регулирования времени воздействия и регистрации электрического сопротивления. Устройство позволяет более точно и объективно оценить проницаемость капилляров кожи. 1 ил., табл.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в клинической диагностике при исследовании прочности сосудистой стенки путем определения проницаемости капилляров кожи.

Для определения проницаемости капилляров кожи методом отрицательного давления используют различные устройства, состоящие, как правило, из 1-2 кювет, накладываемых на кожу, приспособления для создания в них разряжения (шприц, компрессор и т.п.) и манометра.

Известен прибор Нестерова (Нестеров А.И. О клиническом значении определения стойкости капиллярных сосудов кожи//Клин. мед. -1932. -Т. 10, N 23-24. -С. 1003, Нестеров А.И. О методике определения стойкости капиллярных сосудов кожи// Клин. мед. -1932. -Т. 10, N 17-18. -С. 793), состоящий из ртутного вакуумного насоса, манометра и двух стеклянных плоских кювет диаметром 1.5 см, соединенных между собой резиновыми трубками. Кюветы накладываются несимметричные участки кожи под ключицами или на внутреннюю поверхность предплечий близко к локтевому сгибу. В кюветах создают отрицательное давление, равное 300 мм рт.ст., которое удерживается в течение 3 мин. Затем давление доводят до атмосферного и отделяют кюветы от кожи. Результаты пробы оценивают по количеству петехий, возникших под кюветой. В норме их количество не превышает 20.

Известен также капилляро-резистометр Kuchmeister (Чернух А.М. и др. Микроциркуляция, М., 1984, с. 95), состоящий из вакуумного насоса, манометра и вакуумной кюветы с краном. Кювета имеет форму колокола диаметром 1.3 см и глубиной 1 см. Определение резистентности капиллярной стенки у человека проводят на коже по аксилярной линии на уровне угла лопатки. Регистрируют время, необходимое для появления 2-3 петехий в центральной области под присоской. У здоровых людей при отрицательном постоянном давлении 300 мм рт.ст. это время составляет 13±2 с.

Это устройство взято в качестве прототипа изобретения.

Однако к недостаткам можно отнести: 1. сложность наложения электродов, 2. снижение точности исследования в связи с изменением электрического сопротивления кожи после снятия кюветы и в течение времени, необходимого для установки электродов и начала измерения, невозможность точного определения времени воздействия.

Нам был предложен новый неинвазивный импендансометрический способ определения проницаемости кожных капилляров (Афонин Д.Н., Гордеев Н.А., Афонин П.Н., Игнатьев Е.И. Способ определения проницаемости капилляров кожи. Патент Российской Федерации на изобретение N 2080816, опублик. 10.06.97), заключающийся в измерении электрического сопротивления участка кожи до и после воздействия на него отрицательным давлением. При реализации способа применяли кювету, описанную в способе Kuchmeister. Сопротивление измеряли серийным аппаратом "Диагноз МР" до наложения и после снятия кюветы.

Технический результат изобретения состоит в том, что разработанное устройство позволяет более точно и объективно оценить проницаемость капилляров кожи.

Сущность изобретения поясняется чертежом (фиг. 1).

Устройство представляет собой колокообразную кювету 1, радиусом 25 мм, соединенную с вакуумным насосом 2 и манометром 3, в центре которой расположен подпружиненный точечный серебряный электрод 4, а по краям кюветы прикреплен второй серебряный тороидообразный электрод 5, площадь соприкосновения с кожей которого составляет 628 мм². Электроды подсоединены к омметру 8. Вакуумный насос 2 и омметр 8 подключены к электронному таймеру 7.

Работа устройства заключается в следующем.

Омметром 8 измеряется электрическое сопротивление кожи 6 между электродами 4 и 5 до и через определенное время (100-240 с), определяемое таймером 7, после создания отрицательного давления величиной от 50 до 250 мм рт.ст. в кювете 1. О проницаемости кожных капилляров судят по разнице между этими двумя величинами.

В таблице 1 приведены результаты измерения электрического сопротивления кожи, характеризующие проницаемость капилляров кожи предлагаемым устройством в сравнении с прототипом. Все обследованные больные страдали облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей. Ишемия нижних конечностей, по Fontain, II степени. Окклюзия бедренно-подколенного сегмента. Исследование производилось по средней линии задней поверхности голени на 5 см ниже коленного сустава. Разряжение в кювете 20 КПа, время воздействия 180 с.

Из таблицы видно, что ошибка измерения по предложенному устройству составляет, в среднем, 5.5%, а по прототипу - 11.9%. Таким образом, предложенное устройство позволяет более точно и объективно оценить проницаемость капилляров кожи.

Формула изобретения

1. Устройство для определения проницаемости капилляров кожи, включающее вакуумную кювету, соединенную с вакуумным насосом и манометром, и электроды, отличающееся тем, что электроды вмонтированы в кювету, при этом один из электродов выполнен точечным, подпружиненным и расположен в центре кюветы, а второй - тороидообразным и прикреплен к ее основанию.

2. Устройство по п.1, отличающееся тем, что в него включен электронный таймер, регулирующий время воздействия и регистрации электрического сопротивления.

РИСУНКИ

Рисунок 1, Рисунок 2