Способ флюоресцентной диагностики периферического рака легкого

 

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для дифференциальной диагностики злокачественных новообразований легкого. Определяют отношение величины флюоресценции предполагаемой опухоли к флюоресценции здоровой ткани. Дополнительно определяют отношение интенсивности рассеянного лазерного света в проекциях предполагаемой опухоли и здоровой ткани, а затем величину флюоресценции предполагаемой опухоли умножают на это отношение. Если это произведение выше величины флюоресценции здоровой ткани, делают вывод о наличии рака. Предлагаемый способ позволяет повысить точность способа флюоресцентной диагностики периферического рака легкого.

Настоящее изобретение относится к медицине, а более конкретно к дифференциальной диагностике злокачественных новообразований легкого.

К наиболее часто применяемым способам диагностики периферического рака относится рентгенологический метод (Трахтенберг А. X. Рак легкого. Москва, 1987).

Недостатком этого метода является лучевая нагрузка.

Пункционная биопсия применяется для верификации диагноза (Давыдов М.И., Полоцкий Б.Е., Рак легкого. Москва, 1994).

Недостатком этого метода также является лучевая нагрузка (пункцию обычно выполняют под контролем рентгеновского аппарата), опасность возможных осложнений (пневмоторакс, кровотечение, имплантационное метастазирование и т.д.) и нередко отсутствие злокачественной ткани в пунктате.

Известен способ флюоресцентной диагностики новообразований легкого, заключающийся в том, что пациенту с подозрением на злокачественное новообразование легкого вводят фотосенсибилизатор, далее определяют величину флюоресценции в подозрительном участке легкого и окружающей ткани и, если величина флюоресценции подозрительного участка превышает величину флюоресценции здоровой ткани, делают вывод о наличии рака легкого (Патока Е.Ю. и др. Применение фотосенсибилизатора Аласенс для флюоресцентной диагностики заболеваний легких. Первый опыт. Международная конференция "Лазерные и информационные технологии в медицине XXI века". Научно- практическая конференция Северо-Западного региона Российской федерации. II часть. Санкт-Петербург, 2001 год. ) Увеличение уровня флюоресценции по отношению к неизмененной ткани является достоверным критерием.

Недостатком способа является его относительно невысокая точность, что связано с тем, что концентрация фотосенсибилизатора в единице объема исследуемой ткани не учитывает различия в оптических свойствах периферической опухоли и окружающей легочной паренхимы.

Задачей изобретения является повышение точности способа флюоресцентной диагностики периферического рака легкого.

Поставленная задача решается способом, в котором дополнительно определяют отношение интенсивности рассеянного лазерного света в проекциях предполагаемой опухоли и здоровой ткани и величину флюоресценции предполагаемой опухоли умножают на это отношение. Если это произведение выше величины флюоресценции здоровой ткани, делают вывод о наличии рака.

Нижеследующий пример иллюстрирует способ по изобретению.

Пациенту С. , 59 лет, с предварительным диагнозом: периферический рак нижней доли правого легкого, была выполнена фибробронхоскопия. Перед исследованием 19.09.01 в 9.00 утра пациенту был дан перорально Аласенс, 1.5 г которого были растворены в 100 мл 0.9% р-ра NaCl. Через 2.5 часа (11.30) была проведена фибробронхоскопия и флюоресцентная диагностика опухоли. Предварительно, перед фибробронхоскопией, были сняты спектры флюоресценции с кожи пациента и со слизистой губы. Была выполнена флюоресцентная спектроскопия с бронха, наиболее близко расположенного к опухоли (медиальный сегментарный бронх нижней доли правого легкого). При анализе полученных спектров флюоресценции величина интенсивности лазерного света от исследуемой зоны бронха (медиальный сегментарный бронх нижней доли правого легкого) в проекции предполагаемой опухоли по своей интенсивности превышал интенсивность рассеянного лазерного излучения в участке здорового бронха в 2.3 раза. В связи с этим был сделан вывод о том, что в исследуемой области с высокой интенсивностью лазерного света имеется уплотнение тканей, связанное или с наличием в зоне облучения самой опухоли или уплотненной ткани, уплотнение которой произошло в результате роста близко расположенной опухоли.

При расчете отношений флюоресценции фотосенсибилизатора был учтен поправочный коэффициент 2.3, полученный вычислением отношения интенсивностей рассеянного лазерного света в области подозрительного на опухоль участка и нормы. Флюоресценция протопорфирина IX в исследуемой ткани при введении поправочного коэффициента 2.3 оказалась в 2.8 раза больше, чем в неизмененной ткани трахеобронхиального дерева.

Пациенту 27.09.01 было проведено оперативное вмешательство, выполнена верхнедолевая лобэктомия справа. Позднее при выполнении цитоморфологического анализа макропрепарата, полученного при удалении опухоли, диагноз был подтвержден, выявлен плоскоклеточный рак.

Формула изобретения

Способ флюоресцентной диагностики периферического рака легкого по отношению величины флюоресценции предполагаемой опухоли к флюоресценции здоровой ткани, отличающийся тем, что дополнительно определяют отношение интенсивности рассеянного лазерного света в проекциях предполагаемой опухоли и здоровой ткани, величину флюоресценции предполагаемой опухоли умножают на это отношение и, если это произведение выше величины флюоресценции здоровой ткани, делают вывод о наличии рака.