Способ определения толщины мягких тканей над гребнем беззубого альвеолярного отростка

 

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии. Сущность предлагаемого способа заключается в том, что по ортопантомограмме челюстей с восковым базисом съемного протеза в положении центральной окклюзии определяют расстояние между гребнем альвеолярного отростка и линией рентгеноконтрастной металлической проволоки, предварительно приклеенной на восковой базис съемного протеза со стороны протезного ложа вдоль гребня альвеолярного отростка, с учетом коэффициента увеличения. Техническим результатом изобретения является разработка безопасного и наглядного способа, позволяющего быстро и достаточно точно определить толщину мягких тканей над гребнем беззубого альвеолярного отростка. 1 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии, и может быть использовано при выборе конструкции и определении места вживления дентальных имплантатов у пациентов с полным отсутствием зубов.

В доступной авторам литературе аналогов не выявлено.

В настоящее время известен способ определения толщины мягких тканей над гребнем альвеолярного отростка с помощью градуированного зонда (Суров О.Н. Зубное протезирование на имплантатах. - М., 1993, -с.93-94), включающий прокалывание слизистой оболочки и надкостницы в месте проводимого измерения. Этот способ принят за прототип.

Существенным недостатком данного способа является его инвазивность, создающая условия для проникновения инфекции в кровеносное русло.

Целью изобретения является разработка безопасного и наглядного способа, позволяющего быстро и достаточно точно определить толщину мягких тканей над гребнем беззубого альвеолярного отростка.

Сущность изобретения заключается в том, что способ включает определение по ортопантомограмме челюстей расстояния между гребнем альвеолярного отростка и линией рентгеноконтрастной металлической проволоки, предварительно приклеенной на восковой базис съемного протеза со стороны протезного ложа вдоль гребня альвеолярного отростка.

Способ определения толщины мягких тканей над гребнем беззубого альвеолярного отростка осуществляется следующим образом.

На восковой базис полного съемного протеза с прикусным валиком со стороны протезного ложа по расположению вершины альвеолярного гребня приклеивают тонкую (0,1-0,3 мм) неупругую металлическую, например бронзо-алюминиевую, проволоку. Базис с металлической проволокой накладывают на челюсть пациента и в положении центральной окклюзии получают панорамную томограмму (ортопантомограмму) челюстей. По ортопантомограмме определяют расстояние между гребнем альвеолярного отростка и линий рентгеноконтрастной металлической проволоки на восковом базисе протеза, которое позволяет выбрать конструкцию и место введения дентального имплантата.

Клинический пример. Больная А., 59 лет, обратилась в клинику СамГМУ с жалобами на плохую фиксацию полного съемного протеза верхней челюсти и дискомфорт, несмотря на повторные попытки протезирования у разных врачей.

Объективно: атрофия беззубого альвеолярного отростка верхней челюсти средней степени. Полный съемный протез верхней челюсти изготовлен по всем правилам, но не фиксируется на челюсти. Частичный съемный протез нижней челюсти с кламмерной фиксацией в хорошем состоянии.

Принято решение установить дентальные имплантаты на беззубой верхней челюсти для обеспечения фиксации полного съемного протеза. Для выбора конструкции и определения места вживления дентальных имплантатов больная направлена на ортопантомографию челюстей.

Перед этим изготовлен восковой базис полного съемного протеза верхней челюсти с прикусным валиком. Определена центральная окклюзия. На восковой базис со стороны протезного ложа по расположению вершины альвеолярного гребня приклеена бронзо-алюминиевая проволока диаметром 0,2 мм. Получена ортопантомограмма челюстей (см. фото). На ортопантомограмме видна четкая граница мягких тканей (линия а) над вершиной альвеолярного отростка (б). Данный снимок использован при выборе конструкции и определении места вживления дентальных имплантатов.

Предложенный способ является безопасным, простым в реализации и наглядным, позволяет быстро и достаточно точно определить толщину мягких тканей над гребнем беззубого альвеолярного отростка.

Способ определения толщины мягких тканей на гребнем беззубого альвеолярного отростка апробирован на 8 больных с полным отсутствием зубов на верхней и нижней челюстях. Результаты положительные.

Формула изобретения

Способ определения толщины мягких тканей над гребнем беззубого альвеолярного отростка, включающий измерение толщины слизистой оболочки и надкостницы на вершине альвеолярного отростка, проводимое перед дентальной имплантацией, отличающийся тем, что на восковой базис съемного протеза с прикусным валком со стороны протезного ложа по расположению вершины альвеолярного гребня приклеивают тонкую неупругую металлическую проволоку и в положении центральной окклюзии получают ортопантомограмму челюстей, а толщину мягких тканей над гребнем беззубого альвеолярного отростка определяют по расстоянию между гребнем альвеолярного отростка и линией рентгеноконтрастной металлической проволоки на восковом базисе съемного протеза на ортопантомограмме с учетом коэффициента увеличения.

РИСУНКИ

Рисунок 1