Устройство для моделирования компрессии поясничного отдела позвоночника

 

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии, ортопедии и невропатологии, и может быть использовано для установления этиологии болевых синдромов при поясничном межпозвонковом остеохондрозе путем создания продолжительных осевых компрессионных нагрузок на позвоночник. Устройство содержит рамку, устанавливаемую на плечи лежащего пациента через надплечные упоры и имеющую приемную гильзу с внутренней резьбой, подвижный элемент в виде штока с нажимным винтом и систему ремней. Технический результат заключается в обеспечении продолжительности осевых компрессионных нагрузок на поясничный отдел позвоночника для выявления динамических протрузий дисков. 1 ил.

Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии, ортопедии и невропатологии, и может быть использовано для установления этиологии болевых синдромов при поясничном межпозвонковом остеохондрозе путем моделирования продолжительных осевых компрессионных нагрузок на позвоночник.

Выявление динамической протрузии дисков осуществляется саккорадикулографией. (Chevrot A., Dupont A.M., Vallee С., Gires F., Wybier M., Ben Hanouda M. , Pallardy G. Etude du fourreau dural en position assise et debout au cours de la saccoradiculographie. A propos de 150 cas. J. Radiol. Electrol., 1988, 69, N6-7, 397-403). т.е. выполнением миелографии (рентгенографии с одновременным контрастированием содержимого дурального мешка) в положении сгибания и разгибания поясничного отдела позвоночника.

Конструктивные недостатки: - необходимость проводить спинно-мозговую пункцию с введением контрастного вещества; - невозможность воссоздания осевой нагрузки вертикальным положением пациента; необходимость проведения функциональных рентгенограмм, увеличивающих общую лучевую нагрузку; - ограниченность по времени пребывания контрастного вещества в позвоночном канале.

Все вышеуказанное приводит к невозможности выявить динамическую протрузию межпозвонковых дисков, возникающую после продолжительных осевых компрессионных нагрузок на позвоночник.

Наиболее близким к заявленному является устройство Willen; Jan A. "Модулятор поясничной компрессии" (Willen; Jan A. US 5779733: Lumbar spine compression device July 14, 1998/ Jan.24, 1996 US 1996000591640 A 61 F 5/00; A 61 B 6/04 F; Current: 606/237; 606/201; Original: 606/237: 606/201: 606/237, 201, 203 128/774, 781 378/204.205.203.209 005/621, 623 Jan. 24, 1994 SE 1994000001793), представляющее собой устройство, моделирующее осевую нагрузку на позвоночник посредством натяжения гибких лент, расположенных по бокам туловища пациента и крепящихся с одной стороны через ремни к специальному лифчику, одетому на верхнюю часть туловища, и в нижней части к 2 моторам, укрепленным в специальном упоре для ног. Мотор осуществляет натяжение двух лент, соответствующих своей стороне. Степень нагрузки фиксируется двумя манометрами.

Положительными качествами устройства является следующее: 1. Устройство позволяет осуществлять осевую нагрузку.

2. Изготовлено из рентгенрезистентных материалов, позволяющих проводить МРТ и КТ исследования.

3. Устройство может быть расположено на любой горизонтальной поверхности.

4. Путем крепления устройства предполагается нагрузка только на поясничный отдел позвоночника.

Недостатки: - громоздкость устройства. Устройство устанавливается стационарно; - после установки устройства и моделирования осевой нагрузки перекладывать пациента без прекращения нагрузки невозможно; - при длительной предварительной экспозиции осевой нагрузки это приводит к существенному увеличению времени исследования, а значит повышению его стоимости; - прилагаются значительные усилия для моделирования осевой нагрузки;
- нагрузка осуществляется через надплечья и ноги, т.е. через промежуточные звенья, что способствует увеличению погрешности исследования;
- пациент вынужден опираться ногами в ножной упор (вносится элемент активного участия);
- необходимость в использовании двух манометров для контроля за равномерностью нагрузки на обе стороны (ленты);
- наличие манометров, моторов увеличивает количество металла с внесением дополнительных погрешностей в исследования.

Задача изобретения - создание универсального переносного устройства для моделирования продолжительных осевых компрессионных нагрузок на поясничный отдел позвоночника с целью выявления динамических протрузий дисков, развивающихся при продолжительной компрессии.

При решении поставленной задачи имеет место положительный лечебный эффект, который заключается в определении морфологического субстрата, являющегося причиной заболевания и не выявляемого другими методами, что позволяет проводить этиопатогенетическое лечение, т.е. подборе адекватного лечения, сокращении ошибок в выборе тактики лечения.

При решении поставленной задачи имеет место экономический эффект, который заключается в сокращении сроков лечения, уменьшении стоимости лечения, сокращении сроков реабилитации и пребывания на инвалидности, не увеличивается стоимость обследования.

При решении поставленной задачи достигается социальный эффект - улучшение качества жизни, улучшаются возможности трудовой и социальной адаптации
Устройство может использоваться в сочетании с современными методами диагностики, такими как саккорадикулография, КТ и МРТ в любых условиях и сочетаниях, не требует стационарной установки и жесткой фиксации к поверхности стола диагностической системы, позволяет перемещать пациента, не меняя условий осевой компрессии.

Технический результат достигается за счет того, что оригинальная конструкция, позволяющая моделировать продолжительные осевые компрессионные нагрузки на поясничный отдел позвоночника, адекватна антропометрическим индивидуальным качествам пациента, т.е. создает условия, возникающие у пациента при длительной ходьбе или сидении, провоцирующие клинические проявления заболевания.

Поставленная задача решается за счет того, что устройство содержит рамку, устанавливаемую на плечи лежащего пациента через надплечные упоры и имеющую приемную гильзу с внутренней резьбой, подвижный элемент в виде штока с нажимным винтом в нижней части своей с внешней резьбой, соответствующей внутренней резьбе приемной гильзы, и системы ремней. Система ремней состоит из поясного ремня, ремней, охватывающих бедра пациента и крепящихся к поясному ремню, а рамка и поясной ремень соединены между собой натяжными ремнями. Через поясной ремень осевая нагрузка на позвоночник передается на таз, исключая из компрессии нижние конечности. Направленность действия поясничного и натяжных ремней обеспечивает равномерность и механическую самобалансировку конструкции в процессе моделирования компрессии.

Устройство состоит из (чертеж) рамки 1, устанавливаемой на плечи лежащего пациента через надплечные упоры 5 и имеющей приемную гильзу 9 с внутренней резьбой. В направлении рамки по направляющим 11 выдвигается подвижный элемент 2 в виде штока с нажимным винтом 8 в нижней своей части с внешней резьбой, соответствующей внутренней резьбе приемной гильзы. Нажимной винт содержит на внешнем конце барашек 10. Между рамкой и нажимным винтом устанавливается динамометр 7; устройство имеет систему ремней: поясной 3, ремни, имитирующие парашютный пояс 4, натяжные ремни 6.

Устройство используется следующим способом.

В положении пациента на спине (на рентгеновском столе, каталке и т.п.) на нем фиксируется вышеуказанное устройство таким образом, чтобы ремни 4 располагались у корня бедер, охватывая их, а надплечные упоры 5 рамки 1 располагались на надплечьях пациента. Рамка 1 и поясной ремень 3 скрепляются между собой натяжными ремнями 6. Нажимным винтом 8 вращательным движением через рукоятку 10 создается давление на динамометр 7, вследствие чего подвижный элемент 2 отодвигается от рамки 1 по направляющим 11, натягивая ремни 6 и через них через поясной ремень 3 и ремни, охватывающие ребра 4, осуществляется давление на таз и крестец пациента. Через рамку 1 и надплечные прокладки 5 осуществляется давление на надплечья пациента. Тем самым позвоночный столб нагружается строго по оси необходимой нагрузкой. После чего производится съемка соответствующим аппаратом нагруженного элемента позвоночного столба.

Формула изобретения

Устройство для компрессии поясничного отдела позвоночника, содержащее натяжные ремни, отличающееся тем, что оно состоит из рамки, устанавливаемой на плечи пациента через надплечные упоры и имеющей приемную гильзу с внутренней резьбой, подвижный элемент в виде штока с нажимным винтом в нижней своей части с внешней резьбой, соответствующей внутренней резьбе приемной гильзы, и системы ремней, состоящей из поясного ремня, ремней, охватывающих бедра пациента и крепящихся к поясному ремню, а рамка и поясной ремень соединены между собой натяжными ремнями.

РИСУНКИ

Рисунок 1